Дмс страхование на случай беременности и родов: особенности страховых программ, стоимость полиса

Система медицинского страхования в России состоит из обязательных и добровольных полисов. Обязательное медицинское страхование обязаны оформлять все граждане. Оно производится за счет бюджетных средств и предлагает минимальное количество обслуживания без гарантии качества в государственных поликлиниках и больницах.

Добровольное страхование оплачивается страхователем и гарантирует обслуживание в коммерческих клиниках с высоким уровнем обслуживания, новейшей техникой и удобным графиком приема.

Что собой представляет добровольное страхование беременности и родов (ДМС)

Вынашивание и рождение ребенка – время, когда будущая мама чувствует себя наиболее уязвимой и нуждается в профессиональном медицинском обслуживании.

С первых недель беременности она находится на учете в ближайшей гинекологии, регулярно посещает врачей, сдает множество анализов. Все эти процедуры отнимают множество времени и нервов, особенно у занятых женщин.

Для тех, кого не устраивает существующее медицинское обслуживание, страховые компании предлагают ДМС для беременных. На сайте каждой компании есть перечень медицинских клиник, с которыми заключены договора на обслуживание.

Получив добровольный полис, будущая мама получает право получать услуги выбранной клиники, состоять на учете у определенного врача, а в дальнейшем обслуживаться в определенном роддоме.

Для чего нужно страховать роды

Добровольное страхование беременности и родов позволит каждой желающей получить более качественное обслуживание и отказаться от посещения гинекологии по месту регистрации, если обслуживание в ней не устраивает.

Полис ДМС для беременных поможет решить проблемы с медицинским обслуживанием иностранных граждан, имеющих вид на жительство. Если женщина проживает на территории России, но не имеет права на получение бесплатного медицинского страхования, то она может воспользоваться медицинскими услугами, заключив договор с одной из страховых компаний.

Беременным женщинам, отправляющимся в отпуск за пределы России, также рекомендуем оформить страхование беременности и родов, учитывающее обслуживание за рубежом. В этом случае страховая компания возместит расходы, связанные с оказанием медицинской помощи, оказанной во время застрахованного периода.

Преимущества полиса ДМС для беременных

ОМС является обезличенным документом, принцип действия которого непонятен для большинства граждан.

При заключении ДМС по беременности и родам, страхователь четко понимает, на что он может рассчитывать.

В рамках ДМС ведение беременности осуществляется более качественно. По окончании календарного года, страхователь, с которого взимается налог на доходы по месту работы, может получить налоговый вычет, составляющий 13% от стоимости страховки.

Чем ДМС отличается от ОМС

Основное отличие между двумя видами страхования – это необходимость оплачивать медицинские услуги.

С другой стороны, бюджетная медицина отличается низким качеством обслуживания, необходимостью записываться на прием в то время, которое предлагают, а не тогда, когда удобно посетителям.

Беременные женщины нередко сталкиваются с тем, что им приходится часть анализов сдавать на платной основе.

Также, в связи с отсутствием в поликлинике нужных врачей, приходится нередко обращаться в платные поликлиники для осмотра узкими специалистами.

Стоимость ДМС полностью компенсирует все недостатки и неудобства государственной системы медицинского обслуживания.

Если обязательное страхование предлагает для всех одинаковый перечень услуг, то при заключении добровольного полиса, каждый может выбирать те медицинские услуги, которые считает для себя актуальными из предложенного списка.

На что стоит обратить внимание при выборе страхового полиса для беременных

Если сделан окончательный выбор в пользу добровольного медицинского страхования, то нужно правильно выбрать страховую компанию и вид полиса.

Также не компенсируется стоимость услуг, которые не были использованы беременной.

Что включено в полис ДМС для беременных

При заключении договора, страхователь получает возможность изучить все условия и услуги, которые может получить за счет страховки.

Прежде всего, полис можно оформить на различные периоды, в том числе, на любой из триместров, на весь срок, на беременность и родовспоможение. Например, беременная может в течение почти всей беременности наблюдаться в районной женской консультации, а на последний триместр и роды оформить ДМС, чтобы получить возможность рожать в том или ином роддоме, о котором много хороших отзывов.

Страховые компании могут предлагать и другие услуги, в зависимости от возможностей клиник, с которыми они сотрудничают. Каждый страхователь может выбрать и включить в свой полис только те услуги, которыми собирается воспользоваться. Перечень можно составить на основании рекомендаций врача.

Стоимость ДМС для беременных

При оформлении ДМС страхователи в первую очередь обращают внимание на расценки.

Самый широкий спектр предложений и высокие цены у компаний Ингосстрах, РЕСО-Гарантия, компания «СОГАЗ», у которых полная стоимость полиса находится на уровне 90 – 100 тысяч рублей в период наблюдения беременности и дополнительно от 60 до 80 тысяч за родовспоможение.

Существуют и менее дорогие предложения, в которых полис можно получить за 35 тысяч рублей. Но в таких случаях уровень клиник не слишком высок и перечень услуг минимальный.

Есть специальные предложения для лиц с иностранным гражданством по цене от 90 тысяч рублей.

Это позволит сэкономить на стоимости страхования и максимально облегчить течение беременности. В некоторых страховых организациях можно оформить страховку в рассрочку с постепенной оплатой.

Где можно оформить ДМС

Добровольным медицинским страхованием занимаются множество страховых организаций, в том числе, такие крупные как «Согаз» и «Ингосстрах«.

Предварительное ознакомление с условиями страхования можно сделать на сайтах компаний, путем телефонных консультаций с менеджерами. Только сделав окончательный выбор, переходят к оформлению полиса.

Услуга ДМС предлагается практически во всех регионах России. На местах компании ориентируются на возможности и расценки местных клиник.

Порядок оформления

Получение полиса добровольного медицинского страхования не вызывает затруднений. Решив оформить страховку, беременная женщина может договориться о времени посещения страховой компании или пригласить менеджера на дом.

Во время визита составляется заявление по предложенному образцу. Если возникают затруднения, то достаточно обратиться к сотруднику компании, чтобы получить помощь для заполнения анкеты.

К заявлению прилагаются копии документов, перечень которых согласовывается во время предварительных договоренностей.

Иногда в перечень включаются результаты некоторых анализов или справки от лечащего врача. Обычно это практикуется для тех страхователей, которые до этого наблюдались по обязательному медицинскому полису и решили добровольно застраховаться, начиная с последующих триместров.

Этим способом страхователи стараются отсеять лиц, у которых уже обнаружены патологии в течении беременности, и предвидятся дальнейшие осложнения, не покрываемые страховкой.

Полис подписывается в день обращения и один его экземпляр вручается страхователю после оплаты.

Как действовать при наступлении страхового случая

• При подписании договора необходимо тщательно изучить перечень страховых случаев, при возникновении которых гарантируется возмещение расходов.
• Имея на руках полис ДМС, будущая мама становится на учет в клинике, где с ней обговаривается перечень анализов, осмотров и диагностики, которые она может получить в рамках страховки.
• Если в ходе наблюдения страхователь сталкивается с отказом в оказании тех или иных услуг, их некачественным проведением или негативными последствиями лечения, то он может связаться со страховой компанией и подать заявление на возмещение.
• Перед этим пациентке придется пройти обследование у независимого врача или иным способом подтвердить свои претензии.
• В сроки, предусмотренные законодательством, страхователю будет выплачена компенсация, предусмотренная условиями договора.

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/dms/dms-dlya-beremennykh.html

Каждому ли подходит ДМС для беременных по стоимости полиса и его возможностям?

Дети – наша жизнь. Период беременности один из самых волшебных периодов в жизни. На протяжении 9 месяцев будущая мать вынашивает своего младенца и пытается создать все условия, чтобы крохе было комфортно и безопасно в животике.

В этот период очень важно грамотное наблюдение медперсонала и своевременное лечение при необходимости. Многие мамочки выбирают полис ДМС при беременности, который создает оптимальные условия получения медицинской помощи.

Можно ли вести беременность по страховке?

А также можно рассчитывать на ведение беременности в специализированной коммерческой клинике. В которой нет очередей, чисто и персонал более приветливый.

Страховка ДМС по беременности отличается от ОМС (обязательного медицинского страхования) тем, что позволяет получить индивидуальный углублённый подход специалистов в ведении беременности по страховке.

Обладатель страховки беременных получает возможность обследоваться высоко технологическими устройствами, исключая утомительных очередей, «нелюбимого врача по участку» и неквалифицированного персонала.

При этом пациентка может быть уверена, что ведение беременности по страховке гарантирует ей особый уход и, в случае некачественного обслуживания она сможет пожаловаться.

Узнать о ДМС для физических лиц ►►

Что входит в программу?

Полис ДМС на ведение беременности включает как основные манипуляции, так и дополнительные, если в них появляется необходимость.

А здесь можно узнать, что входит в обычный полис ДМС ►►

Общий перечень программы состоит из:

• регулярного посещения и осмотра врачом – гинекологом;
• посещение узких специалистов планово и по необходимости;
• проведения плановых лабораторных исследований;
• проведения ультразвуковой диагностики, кардиотокографии (КТГ) и других необходимых обследований;
• посещения курсов для беременных с дополнительными консультациями;
• лечения обострившихся хронических гинекологических болезней;
• пребывания в стационаре при необходимости;
• консультирования врача в любое время;
• приезда врача на дом при необходимости;
• разработки плана родов вместе с лечащим врачом.

На определенные услуги ДМС при беременности установлен лимит использования.

Так, например, можно только однократно воспользоваться лечением в стационаре по программе.

Преимущества и недостатки полиса добровольного страхования

Дополнительное страхование беременных имеет как положительные, так и отрицательные моменты.

Отдельная статья про преимущества ДМС ►►

К основным преимуществам можно отнести:

1. Ведение учета беременности в выбранном по своему желанию медицинском учреждении.
2. Отсутствие очередей, и выбор удобного времени для приема.
3. Получение высококвалифицированной помощи специалистов с использованием новейших технологий.
4. Проведение родов с лучшими врачами, и последующее комфортное расположение в родильном доме.
5. Помощь со стороны страховой компаний в консультирования по получению медицинских услуг, и решение вопросов в случае возникновения неблагоприятных моментов.
6. Сопровождение решений вопросов юристом страховой компании.

Но несмотря на все положительные моменты, программа «ДМС: Беременность» имеет свои недостатки:

1. Программа ограничена стандартными услугами, которые варьируются в зависимости от страховой и мед учреждения; дополнительные необходимые обследования и лечения производятся за свой счет.
2. Цена полиса зависит не только от комплекса включенных услуг, но и от здоровья женщины; страховка здоровой женщине обойдётся в разы дешевле, чем женщине с проблемами здоровья.
3. В программе ДМС не страхуют генетические отклонения развития плода.
4. В случае рождения малыша недоношенным или с патологиями, страховая премия не выплачивается. Так же программа не страхует смерть новорожденного.
5. Врачебная ошибка не является страховым случаем.

Стоимость

1. Ведение беременности – как правило с 8 по 36 неделю; страхуются все риски при ведении беременности. Есть возможность страхования определенного триместра беременности.
2. Страхование родов – с 36 по 41 неделю; страхуется процесс родов, последующие наблюдение малыша и консультирование молодой мамы.

На стоимость страхования беременности и родов по полису влияет множество факторов, например:

• возрастная категория беременной и состояние её здоровья;
• выбранное медицинское учреждение (его принадлежность, статус, престижность);
• очередность предстоящих родов и текущий срок беременности;
• перечень услуг, выбранных по программе;
• выбранная страховая компания;
• город проживания будущей матери.

Стоимость одинаковых пакетов может отличаться у каждой страховой компании.

Приведем несколько примеров:

1. СК «Прогресс – гарант» — комплексные услуги по ведению беременности и родов будут стоить от 130000 рублей.
2. СК «Россгосстрах» — комплексный пакет стоит от 250000 рублей.
3. СК «РОСНО» — пакет по ведению беременности без посещения врача на дом и лечения в стационаре плюс ведение родов обойдутся женщине в 100000 рублей, 35000 рублей из которых приходятся на период беременности.
4. СК «Будь здоров» — ведение беременности стоит от 47 000 рублей, ведение родов – от 48 500 рублей, обследование и консультации после родов – от 6 500 рублей.

В среднем, цена полиса ДМС при беременности варьируется от 35 000 до 150 000 рублей. Роды по ДМС – от 50000 рублей.

После истечения срока действия страховой программы, можно подать налоговую декларацию и вернуть 13% стоимости полиса (социальный налоговый вычет) по ДМС по беременности и родам.

Где и как оформить ведение беременности?

При выборе страховой компании необходимо учитывать тот факт, сотрудничает ли компания с выбранным медицинским учреждением!

Перед покупкой программы, сотрудник страховой компании должен рассчитать страховое покрытие и общую стоимость полиса.

В некоторых случаях, страховая может запросить дополнительные документы.

Срок оформления страхового полиса не превышает двух дней, а прикрепление к выбранному медицинскому учреждению происходит через 1 – 3 дня после полной оплаты страховой программы.

Основные моменты

Обязательным условием заключения договора страховки для беременных является его письменная форма (п. п. 1, 2 ст. 940 ГК РФ).

В программе страхования ДМС для беременных, как и в любом страховании, обратите внимание на следующие моменты:

1. Сроки действия – договор является недействительным без фиксированный сроков.
2. Точное написание фамилии, имени, отчества и число застрахованных (при коллективном страховании).
3. Точный перечень страховых случаев, указанных в приложении.
4. Размер страхового покрытия в случае наступления страхового случая.
5. Сроки и правила для внесения страховой суммы – сроки оплаты программы и возможность оплаты в рассрочку.
6. Права и обязанности каждой из сторон во избежание конфликтных ситуаций.

Роды по страховке

Программа страхования беременности и родов включает в себя следующие медицинские услуги:

1. Оперативная доставка в родильный дом на машине скорой помощи.
2. Возможность выбора наркоза.
3. Роды по страховке с личным врачом и акушеркой.
4. Возможность проведения партнерских родов.
5. При необходимости помощь врача-неонатолога.
6. Послеродовое прикладывание ребенка к груди и последующее консультирование по грудному вскармливанию.
7. Постоянный осмотр после родов, обработка ран при необходимости.
8. Совместное пребывание с ребенком в комфортной палате.
9. Оформление больничного листа и других необходимых документов.

Страховка на роды по ДМС может как дополняться, так и уменьшаться. Все зависит от предпочтений и возможностей клиента, страховой компании и выбранного мед учреждения.

Сразу после родов, можно застраховать по ДМС новорожденного ►►

Порядок, как пользоваться полисом

Если нет, нужно позвонить консультанту, возможно процедуру оплатят.

Далее действует следующий алгоритм, нужно:

1. Зарегистрировать страховой случай в страховой компании.
2. Получить консультацию врача.
3. Выбрать мед учреждение из представленных в договоре и пройти курс лечения.

Все дальнейшие манипуляции происходят без участия застрахованного, а именно:

1. Согласование стоимости оказанных услуг между страховым и медицинским упреждением.
2. Перевод средств за лечение в течение двух недель после выставления счета.

Всю работу по возмещению берет на себя страховая компания. Пациенту нет необходимости доказывать правоту наступления страхового случая.

Но бывают исключения, когда страховая компания выплачивает компенсацию наличными деньгами.

К таким относятся:

• оплата необходимых медикаментов;
• оплата клиники, необходимой для лечения, с которой у компании нет договоренности.

Как пользуются обычным полисом ДМС ►►

Документы для возмещения покупки медикаментов за свой счет:

• обоснование наступление страхового случая;
• направление на лечение или рецепт препаратов;
• договор с мед учреждением о прохождении лечения;
• бумаги, подтверждающие оплату действий (чек, счет клиники);
• мед карта, заверенная печатью.

По полученным документам, страховщик составляет акт и проверяет страховой случай в течении 20 дней. После проверки в течение 15 дней страховая компания выплачивает компенсацию.

ДМС при беременности – комплексное решение, оно поможет женщине получить грамотное и своевременное медицинское обслуживание, а также, без лишних разбирательств, возместит денежные средства на покупку медикаментов.

Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/dms/dlya-beremennyh.html

Как застраховать беременность (роды) и Сколько это стоит

Страхование  беременности и родов – это та услуга, которая максимально защищает роженицу в случае осложнений и непредвиденных обстоятельств. Имея полис, можно не переживать за свое будущее. И далее о том, как застраховать беременность и роды в России правильно и с максимальной защитой.

Что такое страхование беременности и родов (ОМС, ДМС)

Часто люди интересуются вопросом о том, кто страховал роды, не понимая, а что это за услуга страхования и какие опции она включает. Попробуем разобраться.

Есть два вида полисов:

1. ОМС – это полис общеобязательного медицинского страхования, в рамках которого беременной женщине все расходы компенсирует государство из федерального бюджета;
2. ДМС — это полис добровольного медицинского страхования, когда все расходы покрывает страховая организация.

В зависимости от того, какой полис хочет получить женщина, платный или бесплатный, и зависит уровень комфорта и степень защиты. ОМС содержит минимальную защиту, которая подходит для каждой беременной женщины. ДМС может содержать разнообразные дополнительные риски, которые защищают беременную от многих непредвиденных ситуаций.

Защита по страховке может включать:

• Любого рода госпитализацию, связанную с беременностью женщины;
• Провидение реанимационных действий с женщиной;
• Смерть застрахованного субъекта в связи с осложнениями, возникшими в результате беременности и родов.

Полис страхования покрывает не только затраты на услуги медицинского учреждения, но и затраты на медицинские препараты и другие процедуры по восстановлению нормальной беременности женщины.

При этом женщину никто не ограничивает в праве выбирать себе лечащего врача, медицинское учреждение и другие услуги. Но такой выбор часто предоставляется в рамках ДМС.

Зачем и кому нужно страховать роды

Итак, кому нужно страховка на случай беременности и родов? Логично, для тех, кто сейчас находится в положении и в ближайшее время собирается рожать.

Но есть также полис страхования, предполагающий страховку только тех лиц, которые собираются рожать. Страховка так и называется «полис репродуктивного здоровья». Пока такую услугу можно приобрести только у единственного страховщика  — Белгосстрах.

Есть разные страховые полисы, которые содержат разную степень защиты беременной женщины. Например, есть полисы только на случай самопроизвольного аборта или преждевременных родов; есть страховые полисы на случай разрывов и ампутации матки и т.д.

Но есть и комплексные программы, предусматривающие максимальную степень защиты: от наступления позднего токсикоза и до преждевременных родов с помощью кесарево сечения.

Перечень таких услуг зависит от самой страховой компании, а также от желания страхователя.

Приобрести страховку может женщина, соответствующая таким критериям:

1. Возраст. Как правило, полис можно купить до 50 лет;
2. Срок беременности. Он не должен быть более 20 -25 недель – для обычной страховки по беременности, и 31 недели для туристической страховки по беременности;
3. Наличие справки из женской консультации.

Если всем критериям женщина соответствует, и она может представить необходимый документ, то проблем с оформлением полиса возникнуть не должно.

Сколько стоит застраховать роды и от чего зависит цена

Самый главный вопрос, волнующих большинство рожениц, сколько стоит такой полис?  Здесь все сугубо индивидуально, и зависит от многих факторов. Но на цену вопроса влияют две группы факторов:

1. Количество рисков, которые покрывает полис;
2. Размер страховой суммы.

В данном процессе работает банальное правило: чем больше рисков будет застраховано, тем больше будут стоить услуги страхования. Кроме того, влияние указывает и время приобретения услуги – чем раньше, тем лучше. Вообще, возможно три варианта приобретения – в первом, во втором или третьем триместре.

Если женщина решила приобрести страховку уже с 36 недели, то в нее автоматически включается полис не только по беременности, но и по родам. Также оказывает влияние и ценовая политика, которая установлена в поликлинике, где наблюдается женщина. Чем дороже стоимость услуг в женской консультации, чем престижнее данное медицинское учреждение, тем дороже будет и стоимость услуг страхования.

Но радует то, что женщина при оформлении договора всегда имеет право выбора: как правило, страховщики предлагают несколько альтернативных вариантов, которые могут отличаться по уровню оснащенности, по престижности и ценовой политике. Не всегда дорогая клиника может гарантировать 100% качество услуг. Может случиться все.

Поэтому всегда перед подписанием договора и перечислением средств нужно обратиться самостоятельно в те учреждения, которые предлагает страховщик. Можно пообщаться с персоналом, посмотреть на поликлинику и уже на основании впечатлений и отзывов выбрать конкретное учреждение.

Вывод: сказать однозначно о том, сколько стоит застраховать роды, трудно. Все зависит от региона проживания, от стоимости медицинских услуг, от медицинских показаний и т.д.

Стоит ли страховать беременность во время туристической поездки

Беременность на любом сроке – это некие ограничения для женщины. Но это еще не говорит о том, что необходимо полностью изолировать себя от отдыха и поездок за границу. В любом состоянии хочется увидеть мир и побывать в интересных местах. И здесь возникает вопрос относительно того, а нужна ли туристическая страховка для беременной.

Да, она нужна. При этом стоит различать такие категории как:

1. Обычная туристическая страховка;
2. Туристическая страховка для беременных.

Так вот, обычная страховка будет включать в себя любые обращения к медицинскому персоналу, не связанные с беременностью. Например, если у Вас возникнет насморк, то вы можете использовать обычную туристическую страховку. Но если необходимо будет обратиться за медицинской помощью в связи с беременностью, то обычный медицинский полис не покроет такие расходы.

Обратим внимание и на то, что туристические компании в России страхуют беременных только до 31 недели (при выезде за границу). Оформить туристический полис такого плана после 31 недели невозможно.

Страховка обычно имеет следующую формулировку  — «страховка на случай осложнения беременности». При этом предполагается, что изначально беременность не сопровождалась такими осложнениями и протекала в обычном режиме. Часто страховщики перед подписанием договора просят страхователя принести справку, где будет указано: беременность протекает нормально, без осложнений.

Недостатком такого туристического полиса является то, что большинство компаний покрывают расходы только на спасение жизни женщины. Затраты на спасение жизни ребенка не покрываются, поскольку считается, что малыш не застрахован.

Кроме того, есть ограничение по сроку действия полиса: получить страховку по беременности для выезда за границу на долгий срок невозможно, срок ограничивается 2-3 неделями. Есть отечественные страховые компании, которые выдают полис только на 10 дней.

Связано это с большими рисками самих страховщиков. За месяц с беременной женщиной, которая изменила климат и условия проживания, может случиться все. Чтобы защитить себя от страховой компенсации, компании ограничивают срок действия договора.

Отзывы мам застраховавших беременность и роды

Но если Вы хотите определиться для себя, стоит или не стоит приобретать полис, то лучше читать отзывы не о самом продукте, а о конкретной страховой компании, представленной в регионе проживания. Есть проверенные крупные страховщики, занимающиеся страхованием беременных ни один год. Среди них можно выделить:

• страхование от РОСНО,
• Ингосстрах,
• Ренессанс и т.д.

Но есть компании, которые просто предлагают такую услугу своим клиентам, но по факту не готовы ее обеспечить в надлежащем качестве.

Однозначно все женщины сходятся в едином мнении: страхование беременности и родов необходимо, особенно, если тебе за 30-35 лет. Риски осложнений в таком случае велики, а поэтому необходимо максимально защитить себя и своего ребенка.

На что ещё нужно обратить внимание

При приобретении полиса необходимо максимально обратить внимание на перечень тех рисков, от которых защищает страховка.

Например, многие страховщики просят доплатить за то, что в договоре будет указан пункт «кесарево сечение по экстренным показаниям».

Есть полисы, которые включают покрытие расходов по всем заболеваниям, возникшим в результате беременности и во время нее, а есть те полисы, которые вообще не покрывают никаких расходов, кроме тех, что связаны с беременностью и родов.

Рекомендовано в случае медицинских показаний или очень долгожданной беременности, обязательно выбрать тот полис, который будет включать:

1. Роды, в том числе и внеплановое кесарево сечение;
2. Паталогические состояния, возникающие во время беременности;
3. Последствия трудных родов и т.д.

Понятное дело, что все случаи не всегда можно предусмотреть. Но при грамотном подходе и компетентной консультации можно добиться максимального результата.

Заключение

Таким образом, каждая женщина должна для себя выбрать: будет она пользоваться платным или бесплатным обязательным страхованием.

Конечно, каждая думает, что с ней ничего не случится. Но в жизни может быть все, поэтому для своего успокоения и для максимальной защиты лучше приобрести ДМС, который сможет защитить и мать, и ребенка.

Источник: https://FinFocus.today/kak-zastraxovat-beremennost.html

Изучаем особенности страхования беременных

Страхование беременных в России в последние годы стало очень популярной услугой. Именно в этот период женщине требуется особое внимание и контроль за состоянием ее будущего ребенка.

Практика показывает, что наличия полиса ОМС недостаточно для получения всех медицинских услуг. Поэтому была разработана добровольная страховка для беременных.

В чем особенность этого вида страхования для будущей мамы и чем он отличается от полиса ОМС, мы и расскажем в нашей статье.

Разница очевидна

Когда женщина узнает о беременности, она обращается в женскую консультацию для постановки на учет. Здесь она получает минимальный набор консультаций, анализов и исследований. Все бы ничего, если бы не:

• длинные очереди к врачу;
• неудобный режим работы специалистов;
• сложности в постановке на учет в месте постоянного проживания;
• запись на исследования за несколько недель;
• плата за целый ряд анализов.

Чтобы радость от будущего материнства не омрачалась такими походами в ближайшую консультацию, можно приобрести полис по программе ДМС для будущих мам. Имея на руках этот документ, все необходимые исследования можно пройти в платной клинике вашего города.

В этом случае беременность ведется по специальной программе. Ее наблюдают высококвалифицированные специалисты, а анализы и обследования женщина проходит своевременно.

Самое главное – в отличие от полиса ОМС, беременная получает гораздо более широкий спектр высокотехнологичных услуг, позволяющих тщательно исследовать состояние ее плода.

Где можно приобрести полис ДМС для беременных?

Купить страховку можно в любой страховой компании. Для этого нужно внимательно изучить:

• стоимость полиса;
• перечень предлагаемых услуг;
• список медицинских учреждений.

Страхования компания не только выдает полис ДМС, но и обеспечивает ряд услуг:

• консультирование в круглосуточном режиме;
• анализ качества оказываемых услуг;
• юридическое консультирование застрахованных лиц.

Если застрахованному лицу будут оказаны услуги ненадлежащего качества, что приведет к ухудшению состояния беременной, то страховая компания должна будет выплатить денежную компенсацию.

Отличительные особенности

Главное отличие – индивидуальный подход, проведение анализов на высокотехнологичном оборудовании, наблюдение у лучших специалистов.

Добровольная медицинская страховка позволяет выбирать то, что для вас более удобно. По нему можно наблюдаться даже в поликлинике рядом с домом, но без очередей и по удобному для вас графику.

На что следует рассчитывать?

Варианты полиса ДМС по программе «Беременность» могут варьироваться в зависимости от пожеланий женщины, указанных при подписании договора. Обычно в программу включены следующие мероприятия:

• ведение беременности гинекологом;
• осмотр узкими специалистами;
• проведение лабораторных и ультразвуковых исследований;
• посещение курсов для будущих мам;
• лечение хронических заболеваний, обострившихся на фоне беременности;
• стационарное лечение.

Количество услуг обычно лимитируется. Поэтому прежде, чем подписывать договор, следует понимать, что вам нужно. Договор можно заключать на любом сроке беременности и для любого триместра. Это очень удобно и позволяет застраховать наиболее «уязвимые» периоды.

В договоре добровольного медицинского страхования можно приобрести более расширенную программу по ведению беременности. Это позволяет вести наблюдение за развитием плода и состоянием беременной более тщательно. Такой подход позволяет на самой ранней стадии выявлять отклонения в развитии и предпринять все необходимые меры для исправления ситуации.

Стоимость полиса

Стоимость страховки для беременных варьируется в зависимости от ряда факторов:

• регион;
• программа;
• перечень включенных в него услуг.

Обычно это стоит от 5-ти до 100 тыс. рублей. Важно, что ряд компаний предлагает приобрести полис ДМС в рассрочку на определенный период. Это очень важно и позволяет выбрать оптимальную программу ведения беременности, не экономя на здоровье будущего малыша.

Следует оговориться: чем меньше срок беременности, тем дороже полис стоит. А все потому, что женщине на ранних стадиях требуется более тщательный контроль за ее состоянием.

Опять же можно выбрать какой-то определенный триместр беременности для заключения договора или весь период. Здесь все зависит от вашего желания и финансовых возможностей.

Тщательно изучаем договор

Страхование беременности и родов – ответственный шаг в жизни женщины. Перед заключением договора его нужно тщательно изучить, обращая внимание на каждый пункт. Поскольку беременная пребывает в легкой эйфории от своего состояния, и бывает невнимательна. Поэтому с собой лучше взять человека, которому вы доверяете, и изучить договор вместе с ним.

Вне зависимости от типа полиса ДМС в него должен включаться обязательный минимум осмотров и лабораторных исследований, установленных в соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития России. Все, что свыше, зависит от особенностей течения каждой беременности.

Обязательным пунктом в договоре указывается страхование жизни беременной. В случае ее смерти страховая компания обязана выплатить материальную помощь родственникам. Внесение в договор этого пункта обойдется дополнительно в 2-3 тыс. рублей.

Порядок действий при наступлении страхового случая

Посещение врачей по полису ДМС осуществляется через  диспетчерскую службу. Для этого нужно созвонится с ними по телефону указанному в договоре. Во время звонка вы сообщаете, к какому специалисту хотели бы попасть и по какой причине. Диспетчер записывает вас на удобное время и сообщает дату и время посещения врача. Вам осталось только прийти на прием своевременно.

Здоровье беременной женщины и ее будущего малыша во многом зависят от грамотности врачей и полноты проведенных исследований. Поэтому не стоит экономить на своем здоровье и будущем благополучии. Купив полис ДМС, вы можете быть уверены, что получите все необходимые услуги, положенные для каждого срока беременности.

Легкой беременности и родов!

Видео по теме

Источник: https://www.insurance-liability.ru/strahovanie-beremennyx.html

Роды по программам ДМС

– Медицинское обслуживание в нашей стране считается бесплатным, а какова ситуация с родами?

– Если у роженицы имеется полис обязательного страхования (ОМС), то она вправе рожать абсолютно бесплатно. В данном случае роды будет принимать врач, который окажется на дежурстве в момент, когда беременная со схватками будет доставлена в родильный дом.

– Безусловно, в распоряжении будущих мам благоустроенных роддомов с квалифицированным персоналом немало, но большинство женщин, которые решили рожать «бесплатно», все же жалуются на плохое отношение медицинского персонала и на отсутствие удобств, с чем это связано?

– В день акушеры-гинекологи могут принимать по 25 родов, представьте, какое это напряжение, а надо ведь успеть всех принять, тут не до душевых разговоров. А насчет удобств, если женщине нужны, какие-то особенные удобства, собственная палата и т.д., то она может заключить контракт на программу по ведению родов, в которой всё предусмотрено до мелочей.

– Расскажите нам, подробнее, за что именно платят женщины, которые идут рожать по контракту?

– В первую очередь, можно выбрать роддом, в котором хотелось бы рожать, далее врача, который будет ознакомлен с историей протекания беременности и, соответственно, будет готов к различным неожиданным ситуациям во время родов. В контракт, так же можно внести пожелания, касающиеся удобств.

– С кем именно заключается контракт на роды?

– Если речь идет о выборе государственного роддома, то необходимо заключить договор ДМС со страховой компанией или её посредником. В таком случае женщина попадает в платное отделение, где процесс родов проходит в комфортабельном родблоке, а после родов она будет переведена в отдельную палату.

– Предусматривается ли контрактом по ДМС на ведение родов, присутствие мужа или другого человека во время родов, и что для этого нужно?

– Если роженица изъявила желание рожать в присутствие третьего лица, то это возможно и предусмотрено контрактом . Единственное только, если, например, женщина решила рожать с мужем или кем-то другим, то этому человеку необходимо будет сдать анализы крови на гепатит, сифилис, ВИЧ, а так же пройти флюорографию.

– Исходя из вашей практики, какие роды сегодня преобладают – с осложнениями или без?

– В среднем от 30-40% родов протекают без осложнений. С осложнения – 70%.

– Какие опасные непредвиденные ситуации, могут возникнуть во время родов?

– Их может быть очень много.

Но к основным причинам согласно ВОЗ можно отнести: акушерское кровотечение, в этом случае за 3-5 минут можно потерять до 2-3 литров крови; отслойку плаценты во время родов, появляется риск смерти, как матери, так и плода; резкий подъем артериального давления, который может привести к судорогам и остановке дыхания; гипоксию плода, при которой младенец не может самостоятельно дышать; выпадение петель пуповины.

– Можно ли как-то предугадать и оградить себя от этих неприятных ситуаций?

– Не стоит забывать, что роды у всех проходят по-разному, все зависит от протекания беременности и подготовленности организма. Не последнюю роль, здесь играет профессионализм врача. Главное попасть в хорошие руки!

Если вы готовитесь к рождению ребенка, хорошая страховка для вас важна более чем когда-либо. На нашем сайте вы можете сравнить и выбрать более пятидесяти программ по ведению беременности и родов.

Источник: https://davaisravnim.ru/articles/dms/additional/rody-po-programmam-dms-a-tak-zhe-s-kakimi-nepredvidennymi-si/