Протокол оказания первой медицинской помощи охрана труда

Правила оказания первой помощи

Порядок оказания первой помощи. Действия при потере сознания, коме, клинической смерти. Реанимационные мероприятия. Биологическая смерть. Действия по остановке кровотечения. Проникающие ранения груди. Проникающие ранения живота.

Открытый и закрытый перелом. Вывихи и растяжения. Падение с высоты. Травмы глаз. Ожоги. Обморожения. Отравления. Удаление предметов из дыхательных путей. Длительное сдавливание конечностей. Укусы насекомых. Змеиные укусы. Тепловой удар.

***

Состояние обморока

Признаки обморока:

• Кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут);
• Потере сознания предшествуют: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

Действия:

• Убедиться в наличии пульса на сонной артерии;
• Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень;
• Приподнять ноги;
• Надавить на болевую точку.

Как быстро освободить грудную клетку от одежды?

• Майку или футболку можно не снимать. (Убедиться, что нет крестика);
• Бюстгальтер сместить вверх ближе к шее;
• На рубашке расстегнуть пуговицы на шее и груди;
• Джемпер или свитер приподнять и сдвинуть к шее;
• Галстук или шейный платок – лучше снять. Если не получается – разрезать;
• Поясной ремень — обязательно расстегнуть и ослабить. (Острый край может повредить печень при проведении реанимации).

Состояние комы

Признаки комы:

• Потеря сознания более чем на 4 минуты;
• Обязательно есть пульс на сонной артерии.

Действия:

• повернуть пострадавшего на живот;
• удалить слизь и содержимое желудка;
• приложить к голове холод.

Клиническая смерть

Признаки клинической смерти:

• отсутствие пульса на сонной артерии.

Действия:

• Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень;
• Начать не прямой массаж сердца.

Положить основание ладони на точку компрессии. Упор делается на основание ладоней, большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Пальцы приподняты и не касаются грудной клетки.

Компрессии проводить строго по линии, соединяющую грудину с позвоночником.  Движения выполняются плавно, верхней половиной своего тела. Глубина продавливания 3 – 4 см.

Чередовать 2 вдоха ИВЛ  с 15-ю надавливаниями на грудную клетку.

Если под ладонью появился неприятный хруст (признак перелома ребер), следует уменьшить ритм надавливаний. Прекращать реанимацию НЕЛЬЗЯ.

Искусственная вентиляция легких

Если во время вдоха ИВЛ раздуваются щеки – вдох неэффективен.

Следует увеличить угол наклона головы и повторить вдох.

Если попытка снова неудачная – необходимо сделать 15 надавливаний на грудину, перевернуть пострадавшего на живот и очистить ротовую полость. После этого повторить вдох.

Биологическая смерть

Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бессмысленно):

• Высыхание роговицы глаза (появление «селедочного» блеска);

• Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами;

Кровотечение

Если вы порезались, в первую очередь зажмите и надавите на рану, что бы замедлить кровотечение. Если кровотечение не останавливается – вызовите врача. Продолжайте зажимать рану до его приезда.

Слабое кровотечение

Слабый порез или царапину нужно промыть водой. Открытую рану нельзя прижигать йодом и зеленкой. Можно – перекисью водорода. Наложить повязку или пластырь.

Кровотечение из носа

Сжать крылья носа. Нагнуться вперед и дышать ртом. Если опрокинуть голову назад, кровь может попасть в трахею или желудок. 

Если кровь не останавливается в течение 15 – 20 минут, вызовите скорую.

Внутреннее кровотечение

Часто повторяющиеся обмороки и боль в животе позволяют заподозрить внутреннее кровотечение.

Необходимо обеспечить положение, лежа на спине с приподнятыми ногами. Приложить холод к животу. Желательно использовать тяжелый холод (5 кг). Нельзя давать пить, прикладывать грелки, предлагать обезболивающие. 

Венозное кровотечение

Признаки венозного кровотечения:

• Кровь пассивно стекает из раны;
• Очень темный цвет крови.

Забинтуйте рану, используя бинты и марлевые салфетки. Если кровь сочится через повязку, положите сверху еще перевязочный материал. Не ослабляйте давление на рану.

Жгут используют только при артериальном кровотечении.

Артериальное кровотечение

Признаки артериального кровотечения:

• Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей;
• Над раной образуется валик из вытекающей крови;
• Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

Первые действия:

• Прямое давление на рану;
• Наложение давящей повязки;
• Максимальное сгибание конечности в суставе или прижатие артерии пальцем.

Если это не помогает, накладывают жгут с обязательной отметкой времени наложения. Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час. Через час жгут снимают, дают восстановиться кровообращению и снова накладывают со смещением относительно старого места наложения.

Наложение резинового жгута

• Завести жгут за конечность и растянуть с максимальным усилием;
• Прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса;
• Наложить последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток;
• Вложить записку с указанием даты и точного времени под жгут;
• Не закрывать жгут повязкой.

Проникающие ранения груди

• Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха;
• Недопустимо извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия;
• Наложить герметичную повязку или лейкопластырь.

Транспортировка только в положении «сидя».

Проникающие ранения живота

• Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой;
• Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем;
• Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.

Запрещается:

• Вправлять выпавшие органы;
• Давать пить.

Закрытый перелом

• Поддерживать поврежденную конечность. Положить ее на подушку или предметы одежды. Избегать лишних движений;
• Приложить холод;
• Если вызвать врача невозможно и придется транспортировать пострадавшего самостоятельно, на поврежденную конечность накладывают шину.

Открытый перелом

• Сначала остановить кровотечение;
• Обеспечить неподвижность поврежденной конечности;
• Приложить холод;
• Вызвать скорую.

Вывихи и растяжения

Признаки: Появление боли и отека или синяка вокруг сустава или мышцы. Трудности движения.

• Нельзя двигать травмированной частью тела. Пытаться ее распрямить;
• Приложить холод не более чем на 20 мин.;
• Обратится в травмпункт или вызвать скорую.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. При подозрении перелома, считайте, что у пострадавшего перелом.

Падение с высоты

Вынужденная поза «лягушки» это верный признак крайне опасных повреждений в результате падения.

Пострадавший не может изменить положение ног. Стопы развернуты к наружи, колени приподняты и разведены.

Необходимо: положить пострадавшему  под ноги валик из одежды.

Нельзя! Перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.

Травмы глаз

• Обильно промыть глаз чистой водой (желательно комнатной температуры);
• Наложить повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу).

Нельзя! Промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.

Все операции проводить в положении пострадавшего «лежа».

Термический ожог

Первая степень ожога выражается покраснением, небольшим отеком места поражения и жжением.

Вторая степень – это более глубокое поражение кожи, которое сопровождается появлением волдырей и более выраженной болью.

Третья степень ожога характеризирует повреждение кожи и мышечной ткани, на теле появляется значимая рана. Если задеты нервные ткани, рана становится глубокой, приобретает темно-красный цвет.

Четвертая степень — это повреждение не только кожи и мышц, но даже сухожилий и костей, что приводит к некрозу и обугливанию тканей.

При ожоге:

• Охладить обожженное место холодной водой не менее 10 мин.;
• Наложить на место ожога стерильную повязку. При больших площадях – накрыть чистой тканью.

Переохлаждение

Занести пострадавшего в теплое помещение или согреть (укутать пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой).

Если пострадавший в сознании, дать обильное горячее сладкое питье. Накормить горячей пищей. Использование алкоголя запрещено!

При признаках собственного переохлаждения — борись со сном, двигайся. Используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды. Ищи или строй убежище от холода.

Обморожение

Укутать отмороженные участки тела в несколько слоев. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей тела. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

Укутать пострадавшего в одеяла, при необходимости переодень в сухую одежду. Дай обильное горячее сладкое питье. Накормить горячей пищей.

При отморожении использовать масло или вазелин, растирать отмороженные участки тела снегом запрещено.

Пероральные отравления

Обеспечь промывание желудка до «чистых промывных вод».

При отсутствии сознания желудок не промывать!

Обратиться к врачу.

Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха

Обхватить пострадавшего сзади руками и сцепить их в «замок» чуть выше его пупка, под реберной дугой. С силой резко надавить — сложенными в «замок» кистями — в надчревную область. Повторить серию надавливаний 3 раза.

Беременным женщинам сдавливать нижние отделы грудной клетки.

Если пострадавший без сознания, сесть сверху на бедра, обеими ладонями резко надавить на реберные дуги. Повторить серию надавливаний 3 раза.

Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом «Буратино»

• Придвинуть стул спинкой к груди пострадавшего;
• Перевернуть пострадавшего через спинку стула;
• Хлопками ладонью по спине постараться освободить дыхательные пути.

Длительное сдавливание конечностей

• Обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой;
• Предложить обильное теплое питье;
• Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения;
• Сразу же после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности;
• Наложить шины;
• Повторно приложить холод к поврежденным поверхностям;
• Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врачей.

НЕДОПУСТИМО! Устранять препятствие кровотоку (освобождать сдавленные конечности) до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости.

Укусы насекомых

• Осмотреть место укуса. Вытащить жало;
• Сделать холодный компресс;
• При развитии аллергической реакции обратиться к врачу.

Укус змеи

• Немедленно вызвать скорую;
• Меньше двигаться. Без необходимости не ходить;
• Приложить лед к месту укуса.

Тепловой удар

• Вызвать скорую;
• Переместить пострадавшего в прохладное место;
• Обеспечить приток свежего воздуха;
• Снять или расстегнуть одежду;
• Обернуть холодной, смоченной в воде тканью голову, шею, паховые области;
• Выпить минеральной воды.

Инструктор массового обучения навыкам оказания первой помощи, пострадавшим после несчастных случаев на производстве

Несчастный случай может произойти на любом предприятии. При этом опасные производственные факторы отличаются большим разнообразием. Поэтому персонал предприятия должен владеть основными методами и приемами оказания первой помощи при самых разных несчастных случаях. Наиболее востребованными являются методы оказания помощи при механических травмах, поражении электротоком, отравлении и ожоге.

УСЦ «Гармония» предлагает профессиональные курсы по оказанию первой помощи, в ходе которых слушатели овладевают всеми необходимыми знаниями и навыками.

Первая помощь при механических травмах

Основными видами механических травм являются:

• ушибы;
• растяжения;
• вывихи;
• переломы;
• ранения.

В случае ушиба на место травмы прикладывается холодный компресс, и место травмы туго забинтовывается. Не следует растирать ушибленное место или накладывать согревающий компресс. Также нельзя обрабатывать место травмы йодом, если отсутствует ранение кожи.

В случае растяжения связок необходимо наложить холодный компресс и тугую повязку, после чего пострадавший должен находиться в покое. В случае вывихов и переломов необходимо придать пострадавшему максимально удобное положение. Дальнейшие действия зависят от характера повреждения.

При травмах черепа необходимо наложить холодный компресс и срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение. В случае травмы позвоночника на спину пострадавшего (не переворачивая его) необходимо подсунуть доску или щит, либо положить его на живот. При выполнении этих манипуляций тело пострадавшего не должно прогибаться.

В случае переломов конечностей первая помощь заключается в наложении шин. При отсутствии шины руку можно туго прибинтовать к туловищу.

Помощь при ранениях заключается в наложении повязки. Выполнять процедуру нужно только чистыми руками, не прикасаясь к ране. Нельзя самостоятельно промывать рану водой или лекарствами до приезда медицинских работников, смазывать рану, стирать с нее частицы земли или песка и т.д.

Первая помощь при поражении электротоком

При электротравмах пострадавшего необходимо, прежде всего, освободить от действия электрического тока. При этом важно обеспечить собственную безопасность. После этого пострадавший укладывается на твердую поверхность, и начинается непосредственно оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Если пострадавший находится не в сознании, ему необходимо дать понюхать нашатырный спирт. При отсутствии нашатырного спирта лицо необходимо сбрызнуть холодной водой.

Если пострадавший не приходит в сознание, дыхание отсутствует или является редким, судорожным, а также при отсутствии пульса и сердцебиения, реакции на болевые раздражения, при расширенных зрачках необходимо срочно сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Искусственное дыхание выполняется «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность, голову откидывают назад, рот очищают от посторонних предметов и слизи. Оказывающий помощь прикладывает ко рту пострадавшего платок, зажимает ему нос, делает глубокий вдох и вдувает воздух в рот пострадавшего.

Искусственное дыхание необходимо делать с частотой 10-12 вдохов в минуту до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинских работников. Одновременно с искусственным дыханием вторым человеком выполняется наружный массаж сердца.

Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего, накладывает одну кисть руки на другую и ритмичными толчками с частотой 50-60 раз в минуту надавливает на левую грудину в нижней ее трети. Вдувание воздуха делается поочередно с наружным массажем сердца.

При слаженных действиях оказывающих помощь можно восстановить самостоятельное дыхание у пострадавшего или поддержать его жизнеспособность до прибытия медицинских работников.

Первая помощь при отравлениях

Методы, применяемые для первой помощи при отравлениях, определяются типом отравляющего вещества. Например, при отравлении угарным газом, пострадавшего необходимо как можно скорее ввести или вынести на свежий воздух. По возможности ему дают кислородную подушку.

При отравлении токсичными веществами, в зависимости от пути проникновения токсинов в организм, промывают глаза, рот и т.д. Может потребоваться промывание желудка. Обязательно нужно срочно вызвать медицинских работников.

Может также возникнуть необходимость в выполнении искусственного дыхания.

Первая помощь при ожогах

В случае тепловых ожогов поврежденное место необходимо перевязать как рану. При химических ожогах необходимо срочно промыть поврежденное место под сильно струей воды. Промывание выполняется в течение 10-15 минут. После этого накладывается повязка с применением:

• при ожогах кислотами – раствора соды (1 чайная ложка на стакан воды);
• при ожогах щелочами – слабого раствора уксуса (немного кислого на вкус) или борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды).

10 Тема: Оказание первой медицинской помощи пострадавшим на производстве

Повышениеквалификации инженеров (специалистов)по охране труда организаций

1.Тема:Основные положения трудового права.

2.Тема: Правовые основы охраны труда.

3.Тема: Организация управления охранойтруда в организации и проведение работпо охране труда.

4.Тема: Основные вредные и опасныепроизводственные факторы на рабочихместах.

5.Тема: Права работников на охрану труда.

6.Тема: Гарантии охраны труда отдельнымкатегориям граждан.

7.Тема: Государственный надзор и контрольза соблюдением трудового законодательства.

8.1.Тема: Безопасность производства работна высоте.

8.2.Тема: Безопасная эксплуатация транспортныхсредств.

8.3.Тема: Безопасность производствапогрузочно-разгрузочных работ.

8.4.Тема: Пожарная безопасность.

8.5.Тема: Электробезопасность.

9.Тема: Социальная защита пострадавшихна производстве.

1.1 Порядок оформления трудовых отношений, содержание трудового договора. Права и обязанности работник и работодателя

Переченьосновных документов, необходимых приизучении раздела:

1. Трудовой кодекс Российской Федерации. Принят 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ (в редакции Федерального закона от 30 июня 2006 г. № 90-ФЗ).

2. Гражданский кодекс Российской Федерации. Принят Государственной Думой 21 октября 1994 г.

Трудовой договор

Трудовойдоговор -есть соглашение между работодателем иработником, по которому работодательобязуется:

• предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции;
• обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением;
• своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату,

аработник обязуется:

• лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию;
• соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.

Трудовойдоговор следует отличать от другихдоговоров о труде (договорыподряда, поручения, авторского договораи т.п.), которые регулируются гражданскимзаконодательством.Погражданско-правовому договору гражданиносуществляет свои гражданские правапо своей воле и в своих интересах. Приэтом:

• выполняет трудовой заказ в удобное для себя время, не подчиняясь трудовому распорядку организации;
• выполняет конкретную работу, порученную заказчиком;
• связан только конечным сроком выполнения заказа.

Сторонамитрудового договора являются работодательиработник. трудового договора.Втрудовом договоре указываются:

• фамилия, имя, отчество работника и наименование работодателя (фамилия, имя, отчество работодателя-физического лица);
• сведения о документах, удостоверяющих личность работника и работодателя — физического лица;
• идентификационный номер налогоплательщика (для работодателей, за исключением работодателей — физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями);
• сведения о представителе работодателя, подписавшем трудовой договор, и основание, в силу которого он наделен соответствующими полномочиями;
• место и дата заключения трудового договора (ст. 57 ТК РФ).

Обязательныеусловия (ст.57 ТКРФ). Обязательныеусловия должны содержаться в любомтрудовом договоре.Обязательными для включения в трудовойдоговор являются следующие условия:

• место работы, а в случае, когда работник принимается для работы в филиале, представительстве или ином обособленном структурном подразделении организации, расположенном в другой местности, — место работы с указанием обособленного структурного подразделения и его местонахождения;
• трудовая функция (работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы).

Еслис выполнением работ по определеннымдолжностям, профессиям, специальностямсвязано предоставление компенсаций ильгот либо наличие ограничений, тонаименования этих должностей должнысоответствовать наименованиям, указаннымв квалификационных справочниках.

• дата начала работы, а в случае, когда заключается срочный трудовой договор, — также срок его действия и обстоятельства (причины), послужившие основанием для заключения срочного трудового договора;
• условия оплаты труда (в том числе размер тарифной ставки или оклада (должностного оклада) работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты);
• режим рабочего времени и времени отдыха (если для данного работника он отличается от общих правил, действующих у данного работодателя);
• компенсации за тяжелую работу и работу с вредными и (или) опасными условиями труда, если работник принимается на работу в соответствующих условиях, с указанием характеристик условий труда на рабочем месте;
• условия, определяющие в необходимых случаях характер работы (подвижной, разъездной, в пути, другой характер работы);
• условие об обязательном социальном страховании работника;
• другие условия в случаях, предусмотренных ТК РФ.

Еслипри заключении трудового договора внего небыли включены какие-либосведения и (или) условия извышеперечисленных, то это не являетсяоснованием для признания трудовогодоговора незаключенным или егорасторжения. Трудовой договор долженбыть дополнен недостающими сведениямии (или) условиями.

При этом недостающиесведения вносятсянепосредственно в текст трудовогодоговора, а недостающиеусловия определяютсяприложением к трудовому договору либоотдельным соглашением сторон, заключаемымв письменной форме, которые являютсянеотъемлемой частью трудовогодоговора. Дополнительныеусловия (ст.57 ТК РФ).

В трудовом договоре могутпредусматриваться дополнительныеусловия, не ухудшающие положениеработника по сравнению с установленнымтрудовым законодательством и иныминормативными правовыми актами, содержащиминормы трудового права, коллективнымдоговором, соглашениями, локальныминормативными актами.

Дополнительныеусловия не являются обязательными длявключения в трудовой договор. Примерныйперечень дополнительных условий:

• об уточнении места работы (с указанием структурного подразделения и его местонахождения) и (или) о рабочем месте;
• об испытании;
• о неразглашении охраняемой законом тайны;
• об обязанности работника отработать после обучения не менее установленного договором срока, если обучение проводилось за счет средств работодателя;
• о видах и об условиях дополнительного страхования работника;
• об улучшении социально-бытовых условий работника и членов его семьи;
• об уточнении применительно к условиям работы данного работника прав и обязанностей работника и работодателя, установленных трудовым законодательством.

Организация первой помощи пострадавшим на производстве

Первая медицинская помощь пострадавшим при несчастных случаях и внезапных заболеваниях — это комплекс срочных мероприятий, направленных на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение угрозы жизни, на облегчение страданий потерпевшего и подготовку его к отправке в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь — это простейшие медицинские действия, выполняемые в кратчайшие сроки непосредственно на месте происшествия оказавшимся в этот момент вблизи производственным персоналом, прошедшим специальную подготовку и владеющим элементарными приемами оказания медицинской помощи.

Оптимальным считается оказание первой медицинской помощи пострадавшему — в течение 30 минут после травмы.

Обязанность работодателя — организовать обучение с проверкой практических навыков оказания первой медицинской помощи пострадавшим от наиболее характерных для данного вида производства опасных и вредных производственных факторов и обязательное присутствие обученного персонала на каждом участке работ в каждой рабочей смене.

Рекомендации по оказанию доврачебной помощи пострадавшему

1. Освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора (электрического тока, химических веществ, воды, механического воздействия и др.) с использованием штатных или подручных средств и безопасных для себя приемов.2. Оценить состояние пострадавшего, освободить от стесняющей дыхание одежды, при необходимости вынести пострадавшего на свежий воздух.3.

Определить характер и степень повреждения, для чего осторожно обнажить поврежденные участки, части тела и принять решение о мерах неотложной помощи.4. Выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности — восстановить дыхание, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязки и т.д.5. Поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинских работников.

6.

Вызвать медицинских работников, готовить пострадавшего к транспортировке.

Требования к персоналу при оказании доврачебной помощи

Оказывающий помощь должен знать: основы работы в экстремальных ситуациях; основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека; правила, метода, приемы оказания первой медицинской помощи применительно к конкретной ситуации; основные способы переноски и эвакуации пострадавших.

Оказывающий помощь должен уметь: быстро и правильно оценить ситуацию: оценить состояние пострадавшего, диагностировать вид и распознать особенности травмы; определить вид необходимой первой медицинской помощи, последовательность проведения мероприятий по ее оказанию; правильно осуществить весь комплекс экстренной реанимационной помощи с учетом состояния пострадавшего; временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда; выполнять искусственное дыхание и закрыты массаж сердца; накладывать повязки, транспортные шины, оказывать помощь при ожогах, отравлениях, обморожениях, при поражении электрическим током и др.

Первая помощь при термических и электрических ожогах

В зависимости от площади и глубины поражения ожоги делятся на 4 степени:

•  первая — характеризуется покраснением, отечностью, болезненными ощущениями;
•  вторая — появлением пузырей, наполненных жидкостью желтоватого цвета;
•  третья — наступлением неполного омертвления кожи;
•  четвертая — наличие коричневого или черного струпа, омертвления кожи.

  При термических и электрических ожогах — на загоревшуюся одежду набросить пальто, любую плотную ткань, сбить пламя водой. Первая помощь при ожогах — защита пораженных участков от инфекции, микробов и борьба с шоком.

  Пораженные участки — не следует касаться руками, смазывать мазями, жирами, маслами, присыпать содой; нельзя прокалывать, вскрывать пузыри, удалять пристывшие к обожженному месту вещества во избежание обнажения раны; на небольшие ожоги 2-4 степени накладывается стерильная повязка, обширные поражения — заворачиваются в стерильную простыню.

  Одежду и обувь с обожженных мест нельзя срывать, необходимо разрезать и аккуратно снимать. Укрыть теплее, поить чаем, давать обезболивающие средства, создать покой до прибытия врача.

Первая помощь при химических ожогах

При химических ожогах необходимо учитывать, что глубина поражения тканей зависит от концентрации и длительности воздействия химического вещества. Поэтому важно как можно скорее уменьшить концентрацию и время действия этого вещества.

Для этого пораженное место сразу необходимо промыть большим количеством проточной холодной воды в течение 15-20 минут.Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду — смыть водой с одежды, осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, приступить к промывке водой пораженных участков кожи.

При попадании на тело человека химически активных веществ в твердом виде — необходимо их удалить сухой ватой, пораженное место тщательно промыть водой.

После промывания водой пораженные участки необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами в виде примочек, повязок.

Щелочные — обрабатываются 1-2% раствором борной кислоты, кислотные — содовым раствором. Дальнейшая помощь — как и при термических ожогах.

Первая помощь при обморожениях

Первая помощь при обморожениях — немедленное согревание пострадавшего, особенно обмороженной части тела, для чего пострадавшего необходимо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Необходимо согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение.

Наибольший эффект достигается через теплую ванну с температурой 20 оС с постепенным за 20-30 мин. повышением температуры до 40 оС.После ванны участки необходимо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя их смазывать жиром, мазями, т.к. это затруднит последующую обработку.

Обмороженные участки тела нельзя растирать снегом (льдинки ранят кожу, что буде способствовать инфекционному заражению). Можно массажировать чистыми руками, начиная от периферии к туловищу.

При обморожении носа, ушей их можно согревать теплом рук. До ввода пострадавшего в помещение следует наложить теплоизолирующую повязку.

Пострадавшему необходимо обеспечить покой, повязку следует оставлять до появления чувства жара, тепла. Давать аспирин, анальгин, крепкий чай, кофе.

Первая помощь при отравлениях

При отравлениях пострадавших следует немедленно эвакуировать в медицинское учреждение.
При отравлениях газами, в т.ч. угарным, природным, ацетиленом, парами бензина и т.п. появляется головная боль, «стук в висках»; звон в ушах; общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота.

При сильном отравлении наступает сонливость, апатия, безразличие, а при тяжелом отравлении — возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря или задержка дыхания, расширение зрачков.

При отравлении пострадавшего необходимо вывести или вынести из отравленной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить его, приподнять ноги, укрыть тепло, дать нюхать нашатырный спирт.

При отравлении аммиаком необходимо дать пострадавшему выпить 10 стаканов теплой воды с уксусом, вызвав рвоту, дать теплое молоко. При отравлении газами пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, приподнять ноги, поить чаем, кофе.

Первая помощь при переломах, вывихах, ранениях

Пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела.При открытом переломе после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки необходимо произвести иммобилизацию повреждений конечности с использованием готовой шины, палки, доски, линейки и т.п.

При закрытом переломе с пострадавшего одежду снимать не следует, шину нужно накладывать поверх одежды. К месту травмы для уменьшения боли следует прикладывать холодные примочки, пузырь со льдом, снегом, холодной водой и т.п.

При ранениях нельзя промывать рану водой, каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком, смазывать мазями; нельзя убирать из раны песок, землю и т.п., нужно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы дополнительно не загрязнять рану.

Очищенный участок вокруг раны смазать йодом, наложить повязку с использованием индивидуального пакета или чистого носового платка, чистой ткани. Нельзя накладывать вату непосредственно на рану.

Первая помощь при поражениях электрическим током

Если пострадавший в сознании с устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, например, из одежды; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание; создать приток свежего воздуха; создать нормальный тепловой режим, полный покой, непрерывно наблюдать за пульсом и дыханием.

Если пострадавший в бессознательном состоянии — наблюдать за его дыханием, в случаев нарушения дыхания — принять меры к устранению западания языка выдвинув нижнюю челюсть вперед и удерживая ее в таком состоянии. При рвоте необходимо голову пострадавшего и плечи повернуть налево для удаления рвотных масс.

Нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу до решения врача. Переносить пострадавшего следует только в тех случаях, когда ему и лицу, оказывающему помощь, угрожает опасность.

Если после освобождения от действия тока пострадавший дышит редко и судорожно, необходимо сделать искусственное дыхание с одновременным наружным массажем сердца. При поражении молнией оказывается такая же помощь, что и при поражении электрическим током.