Предварительные и периодические медосмотры охрана труда

Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (освидетельствований)

ТК РФ возлагает на работодателя обязанность по обеспечению сотрудников безопасными условиями труда. Работодатель должен в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации о труде и иными нормативно-правовыми актами, организовывать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (во время трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров (ст.212 ТК РФ).

Медицинские осмотры могут проводиться (ст.213 ТК РФ):

• для определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний
• в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Первый вид медицинских осмотров обязаны проходить лица, которые трудятся на работах: тяжелых, с вредными или опасными условиями труда, связанных с движением транспорта. Для них предусмотрены обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры. Возможны их и внеочередные медицинские осмотры, если на то есть медицинские рекомендации.

Второй вид медицинских осмотров (обследований) надлежит проходить работникам пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений.

При заключении трудового договора медицинскому осмотру подлежат также:

• лица, не достигшие возраста 18 лет (ст.69 ТК РФ);
• привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст.324 ТК РФ);
• принимаемые на работу, выполняемую вахтовым методом (ст.298 ТК РФ).

В случае если работник не прошел названные осмотры, работодатель обязан не допускать его к исполнению трудовых обязанностей (отстранить от работы) (абз.12 ч.2 ст.212 ТК РФ, абз.4 ст.76 ТК РФ).

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), порядок их проведения определяются Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г.

№302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные, предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

В Приложении №1 к Приказу №302н утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).

Согласно примечанию 2 Приложения №1 к Приказу №302н: «в Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами» (мм. Рисунок 1).

Рисунок 1

В Приложении №2 к Приказу №302н утвержден Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (см. Рисунок 2).

Рисунок 2

В целях совершенствования экспертизы профессиональной пригодности работников федерального железнодорожного транспорта и обеспечения безопасности движения поездов Министерство путей сообщения Российской Федерации Приказом от 29 марта 1999 г.

№ 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте» определило основные положения, порядок проведения и обязанности должностных лиц по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров.

Согласно п.3 Приказа № 6Ц. обязательные медицинские осмотры на железнодорожном транспорте проводятся с целью медицинского обеспечения безопасности движения поездов, сохранения здоровья и трудоспособности работников.

Согласно п.4. Приказа № 6Ц Обязательным медицинским осмотрам подлежат:

• Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, непосредственно связанные с движением поездов;
• Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, связанные с воздействием опасных и вредных производственных факторов;
• Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование;
• Лица, поступающие на курсы и в школы профессиональной подготовки, абитуриенты и учащиеся учреждений высшего и среднего профессионального образования МПС России поступающие и обучающиеся по специальностям и профессиям, при работе по которым проводятся обязательные медицинские осмотры.

Предварительные медицинские осмотры (обследования)

Для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) работодатель выдает соискателю под роспись направление (п.7 Приказа №302н). В направлении им, в частности, указывается: вид медицинского осмотра (предварительный), наименование структурного подразделения, в котором будет работать соискатель, наименование должности (профессии) или вида работы, вредные и (или) опасные производственные факторы.

Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных факторов и Перечнем работ (п.11 Приказа №302н).

Если же соискатель отказался от осмотра или медицинская комиссия признала его негодным к данному виду работ, заключение трудового договора не допускается. Соискатель, которому отказано в заключении трудового договора, вправе потребовать сообщить причину отказа. Изложить ее в таком случае работодатель обязан в письменном виде (абз.5 ст.64 ТК РФ).

Периодические медицинские осмотры (обследования)

Периодические медицинские осмотры (освидетельствования) проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне вредных факторов и Перечне работ, работники же в возрасте до 21 года проходят их ежегодно (п.17 Приказа №302н).

Работодатель при проведении периодического медицинского осмотра составляет и утверждает поименные списки работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.

В списки включаются работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне вредных факторов, и выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ (п.19 Порядка). Наличие вредных факторов должно быть установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.

По итогам прохождения периодического осмотра медицинская организация не позднее чем через 30 дней после его завершения обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и составляет совместно с представителями уполномоченного органа и работодателя заключительный акт в четырех экземплярах. Данный акт направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ и уполномоченному органу.

На его отправку медицинской организации дается пять рабочих дней. Один экземпляр заключительного акта хранится медицинской организацией в течение 50 лет (п.п.42,45 Порядка). В заключительном акте помимо статистических данных по численности работников с разбивкой их по различным показателям (приводится в том числе и процент охвата работников периодическим медицинским осмотром) указывается (п.

43 Порядка):

• перечень впервые установленных хронических соматических и профессиональных заболеваний;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Учет затрат

Расходы на проведение обязательных медицинских осмотров у работодателя складываются из затрат на услуги медицинской организации и выплат работникам.

Напомним, что на время прохождения медицинского осмотра (обследования) за работниками, обязанными в соответствии с ТК РФ проходить такой осмотр (обследование), сохраняется средний заработок по месту работы (ст.185 ТК РФ).

Следовательно, за период прохождения работником медицинского осмотра работодатель выплачивает ему средний заработок. Исчисление среднего заработка осуществляется в соответствии с Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы (утв.

Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 922).

Как было сказано выше, работодатель не имеет права допускать сотрудника к работе, если тот не прошел в установленном порядке обязательный медосмотр либо после его прохождения по медицинским показаниям не может выполнять работу, предусмотренную трудовым договором.

При этом работнику, не прошедшему медосмотр по своей вине, за время, на которое он отстранен от работы, заработная плата не начисляется. Если медосмотр не пройден по причинам, не зависящим ни от работодателя, ни от работника, нерабочее время оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки (оклада) (абз.2 ст.157 ТК РФ).

Оплата производится при условии, что работник письменно сообщил работодателю о непрохождении медосмотра по не зависящим от него причинам.

При отстранении работника от работы в связи с непрохождением им медосмотра, причиной которого стала недоработка работодателя по его направлению на осмотр, время отстранения оплачивается в размере не менее 2/3 средней заработной платы (абз.1 ст.157 ТК РФ).

Порядок проведения медицинских осмотров

Различия в видах обязательных медицинских осмотров работников. Порядок организации медицинских осмотров по приказу №302н. Выбор медицинского учреждения. Составление перечня контингентов. Направления на медосмотр. Документы, предоставляемые медицинским учреждением.

Организация психиатрических освидетельствований.

***

Существует несколько видов обязательных медицинских осмотров работников, которые не являются взаимозаменяемыми даже если работнику нужно проходить одних и тех же врачей.

Очень часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда у сотрудника есть медицинская книжка и на основании этого его не отправляют на медосмотр по приказу №302н. Это грубая ошибка.

Разные медицинские осмотры регламентированы совершенно разными документами. (Не будем сейчас судить о том хорошо это или нет).

Предрейсовые осмотры водителей.

• ФЗ №169 «О безопасности дорожного движения» ст.23.
• Письмо Минздрава РФ от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств».
• Методические рекомендации. Минздрав и Минтранс «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения. Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств».

Обследования иностранных граждан.

• ФЗ №115 «О правовом положении иностранных граждан в РФ».
• Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы №35 «Об организации проведения медицинского обследования иностранных граждан и лиц без гражданства для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации».

Предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры работников.

• ТК РФ (глава 34, ст. 212,213,214).
• Приказ Минздравсоцразвития №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Психиатрические освидетельствования.

• Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности утвержденный постановлением Совета Министров — Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377.

Организация медосмотров (приказ №302н)

Рассмотрим пошагово организацию медосмотра:

1. Выбираем медицинское учреждение и согласуем даты проведения медосмотров.

Лечебное учреждение должно:

• иметь лицензию
• в приложении к лицензии в перечне работ и услуг должно быть, как минимум указано «медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)», «экспертизе профпригодности»,
• в лечебном учреждении должны быть все необходимые врачи — специалисты и оборудование для проведения лабораторных и функциональных исследований, для проведения медосмотра в полном объеме согласно представленных Вами поименных списков.
• необходимо уточнить у медицинской организации, каким образом будет осуществляться осмотр наркологом, психиатром — либо в самой медицинской организации (если эта услуга есть в лицензии), либо работники должны будут брать справки в наркологическом и психоневрологическом диспансерах.
• медицинская организация должна оказывать услуги по тому адресу, которое указано в лицензии (приложении к лицензии).

2. Подписываем с медицинским учреждением план проведения медицинского осмотра. (В течение 10 дней после получения поименного списка мед учреждением)

3. Составляем перечень контингентов, подлежащих медицинскому осмотру.

Скачать форму перечня контингентов

Перечень контингентов составляется только на основе данных специальной оценки условий труда или аттестации рабочих мест, если таковая еще действует. В карте АРМ данные о необходимости медосмотра содержатся в строке 050. В работе по СОУТ эти данные берутся из таблицы строки 040.

4. Контингенты должны быть направлены в органы Роспотребнадзора по фактическому местонахождению работодателя 10-дневный срок после их утверждения работодателем (п. 21 Приказа № 302н).

Необходимо обязательно сохранить отметку о том, что список контингентов был действительно направлен в органы Роспотребнадзора (подпись, входящий номер и штамп канцелярии, почтовое уведомление и т.п.)

5. Составляем поименный список работников, отправляемых на медосмотр

Скачать форму поименного списка

6. Руководитель организации издает приказ о проведении медосмотров и утверждает соответствующее положение.

Скачать форму приказа о проведении медосмотров

7. Работники под роспись знакомятся с календарным планом проведения медосмотров.

Скачать форму календарного плана

8. Перед прохождением медосмотра, работнику вручается направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование).

Очень часто задаваемый вопрос: «Кто должен вручать работнику направление? Специалист по охране труда или работник отдела кадров?» Это должно определяться локальными документами предприятия. А именно положением о проведении медосмотров и/или соответствующим приказом директора. 

Документы медицинского центра

Лечебное учреждение в свою очередь разрабатывает:

• медицинскую карту;
• паспорт здоровья;
• календарный план проведения медицинского осмотра;
• заключительный акт по результатам медицинского осмотра.

Заключительный акт в течение 5 дней с даты утверждения направляется медицинской организацией работодателю.

Психиатрические освидетельствования

Постановление Совета Министров — Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 утверждает перечень медицинских психиатрических противопоказаний, связанных:

• С влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов;
• Осуществлением отдельных видов профессиональной деятельности в условиях повышенной опасности.

Освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет. (Не через пять лет после приема на работу, а именно 1 раз в 5 лет).

Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде.

***

Согласно ст. 213 Трудового кодекса РФ, все медицинские осмотры осуществляются за счет средств работодателя.

Медицинский осмотр – инструкция для специалистов по охране труда

Прохождение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров регламентировано Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н.

Обязанность по организации этих мероприятий возлагается на работодателя, а точнее на специалистов и инженеров по охране труда.

С чего начать, как упростить процедуру подготовки, по каким критериям выбрать лечебное учреждение? В этой статье мы представим порядок подготовки и проведения профосмотров в формате подробной пошаговой инструкции.

Порядок и сроки оформления, перечень обследований, стоимость медицинских осмотров работников >>>

Шаг 1. Список контингента сотрудников

Составьте перечень всех профессий в вашей организации. Необходимо указать полный список, однако заполнять придется только графы профессий, подлежащих прохождению медицинского осмотра в связи с наличием определяющих производственных факторов.

В перечне должна быть представлена следующая информация:

• структурное подразделение (цех, отдел, служба и т.д.);
• должность (профессия) сотрудника;
• наименование производственного фактора и/или работ;
• номер приложения и пункт Приказа 302н, согласно которому предписан тот или иной объем медосмотра.

Образец таблицы для списка контингентов:

№

Структурное подразделение

Должность (профессия) работника

Наименование фактора/работ

№ приложения и пункт приказа №302Н

Список контингентов утверждается руководителем организации, сотрудники которой направляются на медицинский осмотр.

Шаг 2. Направление списка контингентов в Территориальный отдел Роспотребнадзора

В течение 10 дней после утверждения списка руководителем, он должен быть направлен в ТО Роспотребнадзора (территориально – по месту нахождения организации-работодателя).

Этот шаг регламентирует Приложение № 3п 21 приказа №302н от 12.04.2011 г.
Обращаем ваше внимание, что необходимо получить подтверждение об отправке списка контингентов.

Это может быть подпись должностного лица, почтовое уведомление, печать или другая форма, подтверждающая получение списка.

Шаг 3. Поименные списки сотрудников

Составьте пофамильный список сотрудников с указанием должностей, используя соответствующую информацию из перечня утвержденных контингентов.

В списке в обязательном порядке указывается следующая информация:

• ФИО сотрудника.
• Должность (профессия).
• Структурное подразделение (цех, отдел, служба и т.д.).
• Название вредного производственного фактора и/или работы.

Оптимальным будет указание дополнительной информации, как например, даты прохождения последнего медицинского осмотра в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) и/или центре профпатологии (ЦПП). Это позволит определить необходимый вид осмотра в текущем году. Примечание:

Согласно п.

37 приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г. медицинский осмотр в центре профпатологии не реже одного раза в 5 лет должны проходить:

• участники аварийных ситуаций или инцидентов;
• работники, занятые на работах с вредными факторами, если были превышения предельно допустимой концентрации или предельно допустимого уровня по данному фактору;
• работники, у которых были установлены предварительные диагнозы профзаболевания;
• работники со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве;
• другие работники в случае принятия решения врачебной комиссией.

Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.
Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Образец таблицы для поименного списка сотрудников, подлежащих медицинскому осмотру

№

Структурное подразделение

Должность (профессия)

ФИО

Дата рождения

Стаж

Название производственного фактора/работ

№ приложения и пункт приказа №302Н

Дата последнего медосмотра в ЛПУ

Дата последнего медосмотра в ЦПП

Периодичность медосмотра согласно приказу

Для удобства можно сформировать два списка сотрудников — направляемых в лечебное учреждение и направляемых в центр профпатологии.
Готовые списки утверждаются руководителем организации в сроки не позднее 2 месяцев до даты начала медицинского осмотра (п. 23 Приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г.)

Медицинский центр, способный провести качественный медосмотр, должен соответствовать следующим минимальным критериям:

• наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности;
• подтверждение права проводить экспертизу профпригодности (в приложении к лицензии);
• наличие всех необходимых и квалифицированных врачей, оборудования, системы осуществления функциональных и лабораторных исследований;

А также вам предстоит оценить географическую доступность, ценовые условия и оптимальные сроки прохождения профосмотров, наличие нарколога и психиатра, участие которых является обязательным для всех сотрудников, направляемых на медосмотр.

Профосмотры в соответствии с Приказом 302 н (в том числе профосмотры водителей) и оформление медицинских книжек для работников вы можете осуществить в любом из филиалов сети медицинских центров «Медкомиссия №1», а также на территории вашей организации в формате выездной медицинской комиссии. Осмотр проводится в сжатые сроки (в среднем 1 час), стоимость услуги составляет от 1200 руб. 

Шаг 5. Предоставление в лечебное учреждение поименных списков сотрудников и согласование календарного плана

Списки работников, направляемых на медосмотр, должны быть предоставлены в лечебное учреждение не позднее, чем за два месяца до даты начала профосмотра.

Это время используется для составления и подписания договора, определения объема необходимых исследований и врачей-специалистов для сотрудников, согласно поименному списку, а также расчета и согласования стоимости услуг.

Аналогично процедуре предоставления перечня контингентов, получите и сохраните подтверждение о получении списков лечебным учреждением.

Шаг 6. Ознакомление сотрудников

Не менее чем за 10 дней до запланированной даты медицинского осмотра ознакомьте с календарным планом всех лиц, подлежащих обследованию. Все сотрудники должны оставить подпись, подтверждающую факт ознакомления.

Работодатель также обязан вручить работникам направления на прохождение профосмотра.

Приказ Минздравсоцразвития РФ №302н

никак не регламентирует сроки выдачи направлений, поэтому главное условие – их получение сотрудниками до начала медицинского осмотра.

Всем работникам, подлежащим предварительному или периодическому осмотру, в обязательном порядке проводятся следующие исследования:

• клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
• клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
• электрокардиография;
• цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая);
• в условиях центра профпатологии или медицинского учреждения, имеющего права на проведение экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством, проводится рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая);
• биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Обязательным является осмотр женщин акушером-гинекологом с проведением исследований:
• бактериологический анализ (1 раз в год);
• цитологический анализа (1 раз в год);
• маммография или УЗИ молочных желез (старше 40 лет, 1 раз в 2 года).

Организация медицинских осмотров (обследований) работников

Предварительные медицинские осмотры рабочих и служащих проводятся при поступлении на работу, периодические — в соответствии с законодательством.

Методические рекомендации по разработке государственных нормативных требований охраны труда предусматривают разработку следующих документов:

• 1) Временный перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников;
• 2) Временный перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников;
• 3) Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников;
• 4) Инструкция по применению Списка профессиональных заболеваний.

Медицинские осмотры проводятся лечебно-профилактическими организациями, имеющими соответствующую лицензию и сертификат. Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере по месту постоянной регистрации обследуемого.

Медицинские осмотры проводятся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда, а также для профессионального отбора на соответствие медицинских противопоказаний той или иной профессии. Периодичность — один раз в один, два или три года в зависимости от профессии или рода выполняемых работ.

С этими же целями проводится и выявление психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности в условиях повышенной опасности. К таким противопоказаниям относятся алкоголизм, наркомания, токсикомания, эпилепсия, пограничная умственная отсталость, дефекты речи и заикание в тяжелой форме и др.

Периодичность — один раз в пять лет.

Перечни должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, определяются центрами Госсанэпиднадзора субъектов Российской Федерации совместно с работодателями и профсоюзными или иными общественными организациями (по цехам, профессиям, опасным, вредным веществам и производственным факторам) не позднее 1 декабря предшествующего года.

Направление на медицинский осмотр в соответствии с перечнем вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника, выдается работодателем на руки работнику.

Работодателю рекомендуется:

• • составить в месячный срок после получения от центра Госсанэпиднадзора данных о контингентах лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, поименный список таких лиц с указанием наименования производств, цехов, профессий, вредных, опасных веществ и производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники, стажа работы в данных условиях;
• • своевременно направить работников на периодические и внеочередные медосмотры при наличии показаний, указывая в направлениях все необходимые сведения;
• • не допускать к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр либо не допущенных к работе по медицинским показаниям;
• • обеспечить лиц, направляемых на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения поручаемой им работы.

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) субъектов Российской Федерации, которые определяют соответствующую группу инвалидности и нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помоши.

По характеру и времени проведения инструктажи подразделяют на вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый, целевой.

Вводный инструктаж по безопасности труда проводят со всеми вновь принимаемыми на работу независимо от их образования, стажа работы поданной профессии или должности, с временными работниками, командированными, учащимися и студентами, прибывшими на производственное обучение или практику, а также с учащимися в учебных заведениях перед началом лабораторных и практических работ в учебных лабораториях, мастерских, участках, полигонах.

Вводный инструктаж проводит инженер по охране труда или лицо, на которое возложены эти обязанности. Программа вводного инструктажа разрабатывается службой охраны труда с учетом требований стандартов ССБТ, правил, норм, инструкций по охране труда и особенностей предприятия.

О его проведении делается запись в журнале регистрации вводного инструктажа с обязательной подписью инструктируемого, а также в документе о приеме на работу.

Журналы регистрации инструктажей по охране труда должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью и подписью руководителя.

Первичный инструктаж на рабочем месте до начала производственной деятельности проводят:

• со всеми вновь принятыми на предприятие и переводимыми из

одного подразделения в другое;

• • с работниками, выполняющими новую для них работу, командированными, временными работниками;
• • со строителями, выполняющими строительно-монтажные работы на территории предприятия;
• • со студентами и учащимися, прибывшими на производственное обучение или практику перед выполнением новых видов работ, а также перед изучением каждой новой темы при проведении практических занятий.

Лица, которые не связаны с обслуживанием, испытанием, наладкой и ремонтом оборудования, использованием инструмента, хранением и применением сырья и материалов, первичный инструктаж на рабочем месте не проходят. Перечень профессий и должностей работников, освобожденных от первичного инструктажа на рабочем месте, утверждает руководитель предприятия.

Первичный инструктаж на рабочем месте проводят с каждым работником индивидуально с практическим показом безопасных приемов и методов труда. Инструктаж проводится по программам, разработанным и утвержденным руководителями производственных и структурных подразделений с учетом требований стандартов ССБТ, соответствующих правил, норм и инструкций по охране труда, производственных инструкций и другой технической документации.

Рабочие допускаются к самостоятельной работе после прохождения стажировки на рабочем месте (первые 2—14 смен в зависимости от характера работы и квалификации работника), проверки теоретических знаний и приобретенных навыков безопасных методов работы.

Повторный инструктаж проводится со всеми работниками, за исключением тех, кто освобожден от первичного инструктажа, не реже одного раза в полугодие. По согласованию с профсоюзным комитетом и соответствующими органами государственного надзора для некоторых категорий работников может быть установлена более продолжительная (до 1 года) периодичность проведения повторного инструктажа.

Повторный инструктаж проводят индивидуально или с группой работников, обслуживающих однотипное оборудование, по программе первичного инструктажа на рабочем месте в полном объеме. Внеплановый инструктаж проводится:

• • при введении в действие новых или переработанных стандартов, правил, инструкций по охране труда, а также изменений к ним;
• • при изменении технологического процесса, замене или модернизации оборудования, приспособлений и инструмента, исходного сырья, материалов и других факторов, влияющих на безопасность труда;
• • при нарушении работающими и учащимися требований безопасности труда, которые могут привести или привели к травме, аварии, взрыву или пожару, отравлению;
• • по требованию органов надзора;
• • при перерывах в работе для работ, к которым предъявляют дополнительные (повышенные) требования безопасности труда более чем на 30 стандартных дней, а для остальных работ — 60 дней.

Внеплановый инструктаж проводят индивидуально или с группой работников одной профессии. Объем и содержание инструктажа определяют в каждом конкретном случае в зависимости от причин и обстоятельств, вызвавших необходимость его проведения.

Целевой инструктаж проводят при выполнении разовых работ, не связанных с прямыми обязанностями по специальности (погрузка, выгрузка, уборка территории и т.п.), ликвидации последствий аварий, стихийных бедствий и катастроф, производстве работ, на которые оформляются наряд-допуск, разрешение и другие документы, проведение экскурсии на предприятии, организации массовых мероприятий с учащимися.

Первичный инструктаж на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой инструктажи проводит непосредственный руководитель работ (мастер, инструктор производственного обучения, преподаватель).

Инструктажи на рабочем месте завершаются проверкой знаний устным опросом или с помощью технических средств обучения, а также проверкой приобретенных навыков безопасных способов работы. Знания проверяет лицо, проводившее инструктаж.

При неудовлетворительных результатах проверки инструктируемый к самостоятельной работе не допускается и обязан вновь пройти инструктаж.

О проведении первичного инструктажа на рабочем месте, повторного, внепланового, стажировки и допуска к работе лицо, проводившее инструктаж, делает запись в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте и (или) в личной карточке с обязательной подписью инструктируемого и инструктирующего. При регистрации внепланового инструктажа указывают причину его проведения.

Page 3

Аттестация рабочих мест включает гигиеническую оценку существующих условий и характера труда, оценку травмобезопасности рабочих мест и учет обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты, а также эффективность этих средств. Аттестации подлежат все имеющиеся в организации рабочие места.

Результаты аттестации рабочих мест по условиям труда используются в целях:

• • планирования и проведения мероприятий по охране и условиям труда в соответствии с действующими нормативными правовыми документами;
• • сертификации производственных объектов на соответствие требованиям по охране труда;
• • обоснования предоставления льгот и компенсаций работникам, занятым на тяжелых работах и работах с вредными и опасными условиями труда;
• • решения вопроса о связи заболевания с профессией при подозрении на профессиональное заболевание, установлении диагноза профзаболевания, в том числе при решении споров, разногласий в судебном порядке;
• • рассмотрения вопроса о прекращении (приостановлении) эксплуатации цеха, участка, производственного оборудования, изменении технологий, представляющих непосредственную угрозу жизни и (или) здоровью работников;
• • включения в трудовой договор (контракт) условий труда работников;
• • ознакомления работающих с условиями труда на рабочих местах;
• • составления статистической отчетности о состоянии условий труда, льготах и компенсациях за работу с вредными и опасными условиями труда по форме № 1-Т (условия труда);
• • применения административно-экономических санкций (мер воздействия) к виновным должностным лицам в связи с нарушением законодательства об охране труда.

Обязательной переаттестации подлежат рабочие места после замены производственного оборудования, изменения технологического процесса, реконструкции средств коллективной защиты и других мероприятий, а также по требованию органов Государственной экспертизы условий труда Российской Федерации при выявлении нарушений при проведении аттестации рабочих мест по условиям труда. Результаты аттестации оформляются в виде приложения по соответствующим позициям к карте аттестации рабочих мест.

Подготовка к проведению аттестации рабочих мест заключается в составлении перечня всех рабочих мест и выявлении опасных и вредных факторов производственной среды, подлежащих инструментальной оценке, в целях определения фактических значений их параметров. Для организации и проведения аттестации создается аттестационная комиссия предприятия, при необходимости — комиссии в структурных подразделениях, а также определяются сроки и график проведения работ по аттестации рабочих мест по условиям труда.

Уровни опасных и вредных производственных факторов определяются на основе инструментальных измерений. Измерения проводятся поверенными приборами. По итогам определения тяжести и напряженности трудового процесса также оформляются протоколы.

Основными объектами оценки травмобезопасности рабочих мест являются производственное оборудование, приспособления и инструменты, обеспеченность средствами обучения и инструктажа.

Оценка производственного оборудования, приспособлений и инструмента проводится на основе действующих и распространяющихся на них нормативных актов по охране труда.

Перед оценкой травмобезопасности рабочего места проверяется наличие, правильность ведения и соблюдение требований нормативных документов в части обеспечения безопасности труда.

Оценка травмобезопасности производится путем проверки соответствия производственного оборудования, приспособлений и инструмента, а также средств обучения и инструктажа требованиям нормативных правовых актов. Оборудование должно иметь сертификаты безопасности.

При оценке травмобезопасности проводятся пробные пуски и остановки оборудования с соблюдением требований безопасности. Оценка травмобезопасности оформляется протоколом. В нем указывается, каким пунктам норм, правил и стандартов не соответствует рабочее место.

Оценка обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты осуществляется посредством сопоставления фактически выданных средств с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи рабочим и служащим специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты. Одновременно производится оценка соответствия выданных средств индивидуальной зашиты фактическому состоянию условий труда.

По итогам аттестации определяются рабочие места с вредными и опасными условиями труда и назначаются льготы и компенсации, предусмотренные Трудовым кодексом Российской Федерации:

• • сокращение продолжительности рабочего времени;
• • дополнительный оплачиваемый отпуск;
• • доплаты к заработной плате и повышенные тарифные ставки;
• • бесплатная выдача молока или других равноценных продуктов;
• • лечебно-профилактическое питание;
• • льготное пенсионное обеспечение по старости.

Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, их оплата и оформление

Найм Труда > Охрана труда > Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, их цель и частота

Трудовое законодательство обязывает сотрудников проходить медицинские осмотры. Каков порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, расскажем в этой статье.

Организация проведения

Основой законодательства о проведении медкомиссии является Трудовой кодекс. Конкретизируют его положения карты специальной оценки условий труда и Приказ Минздрава № 302-Н.

Последовательность проведения мероприятия:

1. Подготовка списков на грядущий год. Составление производится службой ОТ и ТБ, с представителем отдела кадров. Последний сотрудник необходим для того, чтобы не упустить никого.
2. Списки проверяются отделом по ОТ на предмет все ли вредные или опасные факторы были вписаны.
3. После проведения проверки списки нужно согласовать с начальником отдела ОТ.
4. После определения количества работников, которым необходимо проведение медосмотра, нужно найти медучреждение, обладающее правом по проведению данного мероприятия.
5. В год прохождения медосмотра сотрудников ознакомляют с датами прохождения и выдают направления.
6. Медосмотр проводится непосредственно на предприятии или в медучреждении.
7. На основании пройденного этапа составляется акт.
8. Все мероприятия, указанные в акте необходимо выполнить.

Положение о проведении

Чтобы не было вопросов, как проводить медосмотр и кому необходимо его пройти,  в любой организационной структуре должно быть разработано Положение.

Какие основные моменты необходимо указать в документе:

1. На основании каких нормативов он подготовлен. Здесь нужно указать статью из трудового законодательства, номера правил по ОТ, приказ Минздрава и иные.
2. Далее, расписывается, кто должен проходить медосмотр. Главное —  написать на основании каких нормативов составляются списки
3. Процесс прохождения: ознакомление сотрудников с датой медосмотра, выдача направлений под подпись. Обязательно нужно указать обстоятельства, если мероприятие работником проигнорировано, то к работе он допущен не будет.
4. После подготовки акта по проведенному мероприятию, что нужно выполнить.

С положением нужно ознакомить всех сотрудников.

Порядок проведения предварительных медицинских осмотров

Предварительный медосмотр проводится с потенциальными сотрудниками предприятия. После подписания заявления о приеме на работу гражданину выдается направление на прохождение медкомиссии. В направлении записывают факторы, в связи с которыми прохождение необходимо.

В отделе кадров должна быть информация о том, какие профессии или виды работ существуют в организации. Напротив каждой из них указываются вредные факторы.

Гражданин с направлением подходит в регистратуру поликлиники, после ему выдают карту. Теперь остается пройти по всем кабинетам специалистов. Заключение выдается профпатологом.

Для чего работодателю необходимо заключение о состоянии здоровья:

1. Человек будет работать в определенных условиях, поэтому важно, чтобы состояние его здоровья соответствовало выполняемым работам.
2. Если медосмотр не пройден, а после у сотрудника будет обнаружено заболевание, то не исключено, что его будут расследовать, как профессиональное. Вряд ли это порадует работодателя.

Как проводится медицинское освидетельствование:

1. Потенциальный сотрудник направляется к терапевту, который назначает прохождение ряда специалистов и сдачу анализов биологического материала и инструментальный. Вся информация имеется в приложениях приказа Минздрава № 302-Н.
2. После того как вес пройдено и противопоказаний заниматься данным видом работ нет, гражданин вновь обращается к терапевту. Последний пишет свое заключение и перенаправляет к профпатологу.
3. Профпатолог на основании записей о результатах пройденных врачей и сданных анализов делает выводы и прописывает заключение.

В некоторых случаях человек не проходит освидетельствования, его состояние здоровья не позволяет заниматься данным видом деятельности.

Кто проходит периодические медосмотры, смотрите в этом видео:

Цели мероприятия

Медосвидетельствование — это важное мероприятие и к нему нужно относиться серьезно. Специалистам нельзя допускать ошибок.

и основная цель проведения мероприятия — это определение, какое состояние здоровья человека и может и он заниматься данным видом работ.

Работники в возрасте 21 год и более проходят медосмотры, если их работа связана с особыми условиями, требующими прохождение мероприятия.

Перечень целей проведения:

1. Наблюдение за состоянием здоровья, своевременное выявление заболеваний и назначение терапевтических процедур на ранних стадиях. При обнаружении ранних признаков патологии, назначение лечение будет эффективным.
2. Обнаружение у человека медицинских противопоказаний. Если по состоянию здоровья сотрудник не может исполнять данную функцию, то его отстраняют от выполнения этого вида задач.
3. Проводить мероприятия по реабилитации следует своевременно, чтобы болезнь не приобрела хронической характер. Если работнику назначить процедуры, после которых он вновь пройдет медосвидетельствование, по результатам которого будет допущен к работе, то он вновь сможет выполнять свои обязанности.
4. Проводится для обнаружения или предупреждения развития патологий. Сюда относят паразитарные и инфекционные отклонения. Это тоже важное обстоятельство.
5. Возможные профессиональные заболевания тоже предупреждаются или выявляются по ходу проверки специалистами.

В разных отраслях и на производства свой алгоритм прохождения.

Частота проведения

Каждая организационная структура должна ежегодно заключать договоры со специализированными учреждениями о проведении комиссии. Периодичность прохождения по той или иной профессии или вредному фактору устанавливается исходя из требований нормативных документов:

• приказа Минздрава 302-Н;
• карты по спецоценке условий труда.

Динамичность наблюдения за состоянием здоровья устанавливается сотрудникам, чья деятельность связана с опасными условиями трудового процесса. Обязательные медосмотры положены следующим категориям:

1. Работающим в сфере торговли, общепита, пищевой промышленности. При работе с продуктами питания проведение освидетельствования полагается раз в полгода. Сдаются анализы на обнаружение разных видов вредных бактерий. Исследование флюорографии тоже назначается, но каждый год.
2. Четыре раза в год проходят обследование педагоги, осуществляющие деятельность в детских учреждениях. Важно определить у этого контингента наличие гельминтов и иных инфекций. Своевременное предупреждение и лечение только обезопасит контактирование с детьми.
3. Ежегодно положен медосмотр сотрудникам, работающим в аптечных пунктах.
4. Раз в полгода проведение освидетельствования полагается лицам, чья деятельность связана с обслуживанием бассейнов и коммунально-бытовым. Сотрудникам необходимо проходить вакцинацию против дифтерии.

При работах на производстве устанавливается следующая продолжительность прохождения:

Вид производства	Частота медосмотров
Если производство отнесено к взрывопожароопасному	1 раз в год
Когда необходимо ношение оружия	1 раз в год
Если работник занимается проведением аварийно-спасательных работ	1 раз в год
При обслуживании действующих электроустановок	1 раз в 2 года
Когда на территории отсутствуют медучреждения	1 раз в год
При работе на оборудовании с открытыми движущимися частями	2 раза в год
Если работы проводятся под землей или на высоте	1 раз в год
При управлении техническими средствами передвижения	1 раз в 2 года

Если на медосмотр направлены молодые сотрудники

Согласно трудовому законодательству на полноценную работу могут приниматься лица, достигшие совершеннолетия. Как с ними проводится медосмотр? До достижения таким сотрудникам возраста 21 год осмотр специалистами осуществляется ежегодно. По достижению этой возрастной категории медкомиссия проходится на общих основаниях для предприятия.

О создании медкомиссии

Перечень специалистов для проведения медобследования устанавливается исходя из вредных факторов и пола сотрудника.

Как правило, при трудоустройстве следует пройти следующих врачей:

1. Офтальмолог. Проверка глазного дна, устанавливается, какое зрение у человека.
2. ЛОР. Осуществляется проверка слуха, носовой полости, состояния горла, в том числе наличие хронических патологий.
3. Обследование хирургом. Специалист проверяет состояние костной системы, производит опрос какие травмирования были, в том числе головного мозга.
4. Нарколог. Производит опрос о зависимостях от алкоголя или наркотических средств.
5. Психиатр. Устанавливает наличие психических отклонений.
6. Гинеколог. Этот врач проходит осмотры у женщин, при этом диагностируются заболевания половых органов.

Список специалистов может быть расширен, но это обстоятельство зависит от количества и качества вредных факторов.

Смена медорганизации

Если в процессе проведения медосвидетельствования работодатель решил поменять организацию, занимающуюся проведением осмотров, то как поступить работникам? Ряд специалистов уже пройдено, осталось еще немного.

Анализы и осмотры врачей действительны, надо лишь пройти недостающее. То есть получается, что иная организация завершает работу предыдущей. В конце мероприятия профпатолог делает заключение. Это собственно и завершает медосмотр.

Какие осмотры бывают

Виды медицинских освидетельствований:

Вид	Описание
Предварительные	Как отмечалось ранее, с их помощью можно выяснить о состоянии здоровья сотрудника, может ли он трудиться в предлагаемых условиях. То есть это может быть занятие альпинистскими видами деятельности, для работы на Севере, по управлению транспортом, воспитателям детских садов и учителям, чья деятельность связана с продуктами питания
Периодические	Данные виды обследования позволяют выявить патологические изменения на ранних стадиях. Не исключено, что в организме накапливаются вредные составляющие, приводящие к серьезным заболеваниям. Такие освидетельствования будут способствовать выявлению профессиональных заболеваний.
Внеочередные	Осуществляются, если сотрудники сами заявили о плохом самочувствии. А также если от Роспотребнадзора поступило предписание об инфекционных патологиях.