Акт о несчастном случае на производстве

Акт о несчастном случае на производстве (форма)

Важно правильно оформить Акт о несчастном случае на производстве. Этот документ обосновывает причины происшествия и обосновывает сумму компенсации пострадавшему. Рассмотрим образец его заполнения.

Читайте в статье:

Согласно статье 2 Трудового кодекса фирма обязана создать для своих работников безопасные условия труда, отвечающие требованиям, установленным на государственном уровне. Также в силу закона она обязана компенсировать расходы на лечение и возместить работнику утраченный заработок. Поэтому несчастные случаи на производстве расследуют и документируют.

Что такое несчастный случай

К несчастным случаям относятся ситуации, которые привели к травмам или телесным повреждениям, в том числе полученным от других лиц, а также удары током, ожоги, аварии, взрывы, стихийные бедствия и другие чрезвычайные обстоятельства, которые привели к травмам и т.п.

При этом требуется одновременное выполнение двух условий:

1. Событие произошло в рабочее время, в обеденный перевыв, перед началом или после работы, при сверхурочной работе или труде в выходные и праздники.
2. Возникли определенные последствия.

Несчастный случай считается случившимся на производстве:

• когда человек исполнял свои трудовые обязанности;
• делал определенную работу в соответствии с поручением работодателя;
• выполнял действия в разрезе трудовых отношений с работодателем или в его интересах.

При этом случай должен был произойти:

• на собственных или арендованных территориях компании, где проводилась работа;
• по пути в командировку или служебную поездку и обратно;
• по пути на работу или с работы на автомобиле работодателя или на личном автомобиле по служебным целям;
• во время межсменного отдыха при вахтовой работе;
• при иных действиях в рамках трудовых отношений и в интересах работодателя.

Отметим: пострадавшим может быть не только работник компании, но и иное лицо, принимавшее участие в производственной деятельности. В частности, к таким лицам относятся люди на обучении согласно ученическому договору и студенты на практике.

Документальное оформление несчастного случая на производстве

Специальная комиссия расследует несчастные случаи. Результаты расследования документируют.

Образец приказа о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве

• Скачать образец приказа о создании комиссии

Если комиссия решит, что несчастный случай произошел на производстве, то составляют Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в двух экземплярах. Минтруд России утвердил эту форму 24 октября 2002 года постановлением № 73.

Когда несчастный случай произошел с группой лиц, акты составляют по каждому пострадавшему.

Помимо акта о несчастном случае результаты расследования подтверждают такие документы:

• акт о расследовании несчастного случая по форме 4, в случае тяжелого или группового несчастного случая, и при наличии смертельного исхода;
• протокол осмотра места происшествия по форме 7;
• протокол опроса пострадавшего или очевидцев по форме 6;
• медицинское заключение по форме № 315/у;
• справку о заключительном диагнозе пострадавшего по форме № 316/у.

Кроме того, несчастный случай фиксируют в соответствующем журнале по форме 9.

Заполненный акт о несчастном случае на производстве и другие документы утверждает директор компании. В течение трех дней первый экземпляр акта и копии документов предоставляют пострадавшему лицу.

Второй пакет хранят в компании на протяжении 45 лет.

Третий подают в территориальное подразделение ФСС при признании несчастного случая страховым.

Когда временная нетрудоспособность человека закончится, оформляют сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах по форме 8. При смертельном исходе крайний срок — месяц.

Сообщение направляют в трудовую инспекцию, надзорные органы, контролирующие деятельность компании, и в ФСС.

В течение трех дней после окончания расследования передайте пострадавшему работнику первый экземпляр акта и копии подтверждающих документов.

Пострадавшее лицо, вправе отказаться от претензий. В таком случае нужно оформить отказ. Но тогда виновным в происшествии будет считаться работник, а несчастный случай не будет признан страховым.

Как заполнить акт о несчастном случае

В акте указывают причины происшествия, вину пострадавшего и работодателя. Данные служат основанием для определения суммы компенсации.

Присвойте акту порядковый номер.

Начните заполнение акта с шапки. В ней должен расписаться директор компании. Также нужно поставить дату и печать при ее наличии у фирмы.

1 укажите дату и время в полных часах, которое прошло с момента начала работы до наступления происшествия.

2 укажите данные о компании. При происшествии в командировке, записи делает принимающая сторона. При этом в разделе 3 нужно указать фактического работодателя.

4 укажите членов комиссии по расследованию.

5 приведите полную информацию о пострадавшем.

Раздел 6 содержит информацию о периодах и видах обучения в части правил соблюдения техники безопасности на производстве.

7 указывают место происшествия (географическое положение, габариты, состояние оборудования, вредные факторы и т. п.).

Раздел 8 содержит информацию о несчастном случае, обстоятельства его наступления, месте нахождения пострадавшего, свидетели и т. п.

Раздел 9 содержит информацию о наступлении несчастного случая.

10 перечислите ответственных должностных лиц.

Раздел 11 должен содержать перечень действий по устранению последствий происшествия и мер профилактики для его неповторения.

Источник: https://www.BuhSoft.ru/article/1327-akt-o-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve-forma

1. Производственная травма по вине работника
2. Акт приема передачи товара
3. Акт передачи фронта работ
4. Ответственность работодателя при несчастном случае на производстве
5. Документы при несчастном случае на производстве
6. Моральный вред при несчастном случае на производстве
7. Положение о несчастных случаях на производстве
8. Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве 2007
9. Виды несчастных случаев на производстве

Заполненный акт о несчастном случае на производстве

Итоги расследования инцидента, произошедшего на рабочем месте, заносят в акт о несчастном случае на производстве. Форма этого документа регламентирована действующим законодательством. Сроки составления, структура содержание акта едины для всех работодателей. Говорим подробно об итоговом образце данного бланка.

Состав документооборота при расследовании несчастий на производстве

Порядок оформления результата следственных мероприятий по выявлению обстоятельств произошедшего на территории компании несчастного случая регламентирует статья 230 Трудового кодекса РФ.

В свою очередь обязательный образец акта о несчастном случае приведен в постановлении Минтруда РФ от 24 октября 2002 года № 73 :

Таким образом, акт о несчастном случае на производстве оформляется по форме, о которой мы только что сказали и никак иначе.

Вообще для документального отражения хода расследования происшествия и итогов проверки используют следующие формы:

• бланк извещения о групповом несчастном случае (применяют в ситуациях с получением и тяжелых травм, и при летальном исходе);
• акт о его расследовании, который составляют по форме № 4 (применяют для инцидентов с получением телесных повреждений группой лиц, в т. ч. с тяжелыми травмами или летальным исходом);
• рассматриваемый нами акт о несчастном случае Н-1;
• акт Н-1ПС для фиксации итогов проверки несчастных случаев в отношении травм профессиональных спортсменов;
• заключение, оформляемое государственным инспектором;
• протоколы, формируемые в процессе опросов очевидцев и осмотра помещений;
• сообщение о последствиях случаев травмирования и мерах по устранению выявленных недостатков, которые были предприняты;
• журнал регистрации имевших место на предприятии несчастных случаев.

Понятно, что для каждого конкретного инцидента набор документации может отличаться.

Требования к оформлению акта

Сразу скажем, что акт о несчастном случае заполняют при условии, что:

• произошедший инцидент был непосредственно связан с исполнением должностных обязанностей в процессе работы;
• итогом происшествия стала смерть работника или полная утрата им трудоспособности: временная (на срок более 1 дня) или постоянная;
• в результате травмирования возникла необходимость перевода работника на другую должность в соответствии с заключением врача.

По содержанию заполненный акт о несчастном случае на производстве должен соответствовать требованиям, установленным частью 4 статьи 230 ТК РФ.

Так в документе необходимо указать общие реквизиты:

• место составления;
• дата оформления;
• наименование предприятия;
• его юридический адрес;
• коды по классификаторам и др.

Также в разделе сведений нужно привести поименный список членов комиссии.

В обязательном порядке любой пример акта о несчастном случае отражает основные сведения о пострадавшем. Здесь указывают:

• персональные данные сотрудника;
• занимаемую им должность;
• стаж по специальности.

На основании журналов по проведению обучающих инструктажей дополнительно указывают дату последнего пройденного тренинга по вопросам охраны труда.

В следующем блоке кратко характеризуют место происшествия. Перечисляют особые условия работы. В том числе наличие вредных и опасных факторов производства, описание оборудования, ставшего причиной получения травмы.

Также любой образец акта о производственной травме должен содержать информацию о результатах проведенной спецоценки условий труда с указанием сведений об организации, которая ее проводила.

Также подробно описывают обстоятельства, при которых были получены травмы. В этом блоке описывают:

• условия, которые были созданы на рабочем месте накануне происшествия;
• хронологию событий;
• действия пострадавшего сотрудника в момент несчастного случая.

Обязательно указывают:

• тип несчастного случая;
• характер травмы в соответствии с медицинским заключением;
• обстоятельства, оказавшие существенное влияние на работу пострадавшего и признаваемые как вина самого сотрудника, обязательно вносят в акт о несчастном случае на производстве. Пример – нахождение в рабочее время в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• список очевидцев происшествия.

Форма рассматриваемого документа предполагает:

• приведение перечня причин случившегося;
• соотнесение их с нарушенными нормами законодательства4
• указание выявленных виновников травматизма.

На заключительном этапе оформления акта систематизируют направления действий по ликвидации причин несчастного случая и проставляют подписи задействованных в расследовании лиц.

Учтите, что акт о несчастном случае на производстве хранится на протяжении 45 лет.

Оригиналы заполненного документа должны быть не только у работодателя, но и у пострадавшего.

При признании несчастного случая страховым, дополнительный экземпляр направляют в отделение ФСС. К акту также прилагают систематизированные материалы расследования, срок хранения которых совпадает с периодом сохранности акта.

Далее по прямой ссылке вы можете посмотреть и бесплатно скачать акт о несчастном случае на производстве формы Н-1. Бланк на 2017 год актуален.

А здесь вы можете видеть готовый заполненный акт о несчастном случае на производстве.

Источник: https://blogkadrovika.ru/zapolnen-akt-neschastn-sluchai/

Акт о несчастном случае на производстве

sngsneg, 05 Сен 2016

УТВЕРЖДАЮ:________________Иванов И.В.подпись,  фамилия, инициалы работодателя  (его представителя)« 12 »  _августа_ 2016г.Печать

Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу

О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

1. Дата и время несчастного случая  05 августа 2016года    в 9 час. 30  мин.

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая)

количество полных часов от начала работы (смены)  1 час.

1. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший

Муниципальное унитарное предприятие «Рога и Копыта», Копытская обл., Копытский район, пгт. Копытское, ул. Копытская, д. 1. ОКВЭД – 00.00.00

(наименование, место нахождения, юридический адрес,  ведомственная и отраслевая принадлежность, (ОКОНХ основного вида деятельности);  фамилия, инициалы работодателя — физического лица)

Наименование структурного подразделения (цех, участок) транспортный цех

1. Организация, направившая работника Муниципальное унитарное предприятие «Рога и Копыта», Копытская обл., Копытский район, пгт. Копытское, ул. Копытская, д. 1

(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)

Иванов И.В. – директор, МУП «Рога и Копыта»,

Суслов С.С. – главный инженер, МУП «Рога и Копыта»,

Баранова И.Н. – начальник отдела кадров, председатель ППО, МУП «Рога и Копыта»,

Снегирев И.В. – руководитель службы охраны труда, МУП «Рога и Копыта»,

Ежов И.Б. – главный энергетик, МУП «Рога и Копыта».

5. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество	Юзин Алексей Николаевич
пол (мужской, женский)	мужской
дата рождения	13 августа 1957 года
профессиональный статус	работник по трудовому договору
профессия (должность)	водитель автомобиля
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай	24 года 8 месяцев
в том числе в данной организации	6 лет 9месяцев	(число полных лет и месяцев)
(число полных лет и месяцев)

1. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

Вводный инструктаж	10.11.2009г.
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте	/повторный, внеплановый, целевой/
(нужное подчеркнуть)

Источник: http://ohranatruda31.ru/ohrana-truda/neschastnyj-sluchaj/akt-o-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve.html

Заполнение акта о несчастном случае на производстве форма Н-1 – скачать образец

> Охрана труда > Несчастный случай > Заполнение акта о несчастном случае на производстве форма Н-1 – скачать образец

Ни в одной организации не исключено появление непредвиденных обстоятельств и несчастий. Порядок его расследования утвержден ст. 230 ТК РФ.

При завершении изучения несчастного случая комиссией и квалификацией его как производственным случаем, оформляется соответствующий акт.

В настоящей информационной статье разберемся, как грамотно составить акт о несчастном случае, и для чего он необходим.

Первое, что должна сделать компания при несчастном случае, издать распоряжение о формировании комиссии для расследования. Разбирательство проводится сроком от трех до пятнадцати дней, в зависимости от полученных травм.

Если в компании произошел несчастный случай, требуется позаботиться о правильном оформлении документации:

Дополнительно требуется получить медицинское заключение о полученных травмах. Также компания несет обязательство составления акта о несчастном случае по форме Н-1.

Когда случай считается тяжелым либо групповым, для него предусмотрена другая форма. При таких обстоятельствах требуется использовать акт формы Н-4.

Подробнее об оформлении документов при несчастном случае читайте здесь.

Составление формы Н-1

акта о несчастном случае на производстве не должно противоречить ст. 230 Трудового кодекса.

Шапка формы Н-1 содержит обязательную информацию:

• Место составления.
• Отметка утверждения, должность и личные данные руководителя, а также его виза.
• Дата утверждения акта руководителем.
• Наименование документа, о чем он.
• Печать, если она есть у организации.

Непосредственный текст акта содержит пункты:

• Дата и время несчастного случая.
• Наименование организации, юр. адрес, реквизиты, Ф.И.О. руководителя, специфика деятельности компании, где произошло событие с несчастным исходом.
• Перечисление всех членов комиссии.
• В документе требуется отдельным пунктом отразить все сведения о пострадавшем сотруднике.
• Обозначают дату последнего инструктажа по охране труда на основании специальных журналов.
• Следующий блок кратко характеризует непосредственное место происшествия. Необходимо отметить причину получения травмы.
• Обозначается причина случившегося обстоятельства.
• Если присутствуют обстоятельства, подтверждающие виновность пострадавшего в происшествии, их отображают в акте о несчастном случае. Предположим, пострадавший в пьяном виде находился на месте труда.
• Обозначаются лица, виновные в происшествии. Если таковых нет, требуется просто написать слово «нет».
• Перечисление мероприятий по аннулированию причин возникновения несчастного случая. Это может быть, к примеру, проведение дополнительно инструктажа.
• Перечисляются прилагаемые к акту сопроводительные документы.

Дополнительно подробно описываются причины получения вреда пострадавшим:

• созданные условия работы на рабочем месте;
• последовательность событий;
• действия пострадавшего в момент несчастного случая;
• тип случая;
• характер травмы в соответствии с освидетельствованием мед. учреждения.

Также документ должен содержать список свидетелей несчастного случая.

В общем, форма акта Н-1 должна содержать информацию о причинах происшествия, соотнесение ее с нарушениями закона, и выявление виновного лица в несчастном случае.

Завершающий блок содержит подписи всех членов комиссии, участвующие в изучении случившегося события. Обязательно ставится дата составления документа.

Документ должно содержать подробное описание несчастного случая: как, когда, во сколько и почему это случилось. Нельзя допускать ошибки и описки в подобной документации.

Неправильно оформленный документ теряет юридическую значимость, что может привести к несоблюдению обязательств и ответственности компании.

Скачать бланк и образец заполнения

Ст. 230 трудового кодекса определяет, что после окончания расследования составляется акт о несчастном случае на производстве. Его должны завизировать все члены комиссии, проводившей расследование.

Утверждает документ сам работодатель либо его представитель. На акте проставляется печать организации, если она есть.

Без подписей всех участников расследования и визы руководителя форму нельзя считать действительной, а расследование завершенным.

Сколько лет хранится?

Такая документация хранится в компании, где произошло несчастное событие не менее 45 лет.

Кроме того, если случай признают страховым, еще одинэкземпляр акта направляется в фонд соцстраха.

К документу прилагаются бумаги, подтверждающие факт расследования и другая сопутствующая документация.

Срок хранения таких документов совпадает с периодом сохранности самого акта.

Источник: https://azbukaprav.com/ohrana-truda/neschastnyj-sluchaj/akta-forma-n-1.html

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1: в каком случае заполняется, в какие сроки, заполненный пример

Никакой субъект хозяйствования не застрахован от ситуации, когда происходит несчастный случай на производстве. Законодательство предусматривает обязанность руководства компании или ИП при наступлении такого события обязательно производить расследование случившегося. Для этого на предприятии формируется специальная комиссия, которая после расследования составляет акт о несчастном случае на производстве форма Н-1.

В каком случае составляется акт о несчастном случае на производстве

Нормативные акты устанавливают, что если на предприятии происходит НС, работодатель обязан провести его расследование. При этом оно проводится независимо от того, какой вред окружающим нанесен. Обязательно нужно выяснить причины и последствия случившегося.

Расследование несчастного случае проводится специально созданной комиссией, которая свое заключение оформляет актом о НС. Данный документ утверждается председателем комиссии.

Руководству компании следует помнить, что если НС получает классификацию с тяжелыми последствиями или групповой, то в состав комиссии должны входить соответствующие представители установленных законодательством органов власти.

В таких случаях возглавляет комиссию по расследованию представитель гострудинспекции. Именно он и должен производить утверждение составленного по результатам расследования акта. Составление акта необходимо в случаях, когда комиссия установит, что произошедшее событие является НС.

Допускается не составлять такой документ в следующих случаях:

• когда производственная травма не нанесла вред его здоровью, то есть нет утраты трудоспособности — работника не переводят на более легкую работу;
• ему не открывается больничный лист, у него нет стойкой потери нетрудоспособности;
• в результате НС работник не умер.

Если в результате НС пострадало несколько человек, то акт нужно составить на каждого из них. В этом случае и в ситуации с летальным исходом, нужно еще использовать и форму № 4 акта.

Внимание! В акте о НС происходит обобщение всех результатов расследования, именно в этом документе отражаются основные выводы комиссии по виновности лиц.

Для того, чтобы провести расследование состоявшегося случая, определить его причины и виновных лиц, составляется комиссия. Она должна включать в себя не менее трех человек, в число которых могут входить представители надзорных органов, сами пострадавшие и т. д.

По результатам расследования комиссия оформляет акт, который подписывает каждый человек, кто входил в нее.

Если произошел легкий несчастный случай, в том числе и групповой, то срок его расследования составляет три дня. Именно этот срок отводится на рассмотрение обстоятельств и оформление документа.

Заполненный пример акта о несчастном случае на производстве форма Н-1

Для того, чтобы зафиксировать факт возникновения несчастного случая в организации, а также определить обстоятельства произошедшего и виновных лиц, существует специальная форма Н-1.

В верхнем правом углу располагается место, в котором руководитель проставляет утвердительную подпись, и она заверяется оттиском печати.

Также, документу необходимо присвоить порядковый номер, под которым он будет регистрироваться в журналах учета.

Форма документа разбита на отдельные пункты, заполнение которых производится последовательно.

В п. 1 фиксируется точные дата и время, в которые произошло событие, а также какое количество полных часов прошло от начала смены до момента происшествия.

В п. 2 отражается наименование субъекта бизнеса (компании или предпринимателя), в которой выполнял трудовые обязанности пострадавший, и на принадлежащей кому территории произошло событие. Здесь же необходимо отразить наименование структурного подразделения.

Если сотрудник находился в данной организации в командировке, то данные о его действующем работодателе записываются в п. 3. Там нужно указать наименование и реквизиты субъекта бизнеса.

В п. 4 перечисляются все люди, которые были включены в состав комиссии, проводившей расследование несчастных случаев на производстве.

В п. 5 показываются сведения о пострадавшем лице — его личные данные, дата рождения, в какой должности он работал, длительность стажа работы и т. д.

В п. 6 нужно занести перечень инструктажей по технике безопасности, стажировок, обучений и прочих мероприятий, которые проходил работник. По каждому такому событию обязательно нужно указать день, когда проводилось мероприятие, и проставить сведения о протоколе.

П. 7 предназначен для подробного описания места, на котором произошло происшествие. В частности, здесь должны быть описаны его размеры, из какого материала сделаны стены, потолок, пол, какого рода в помещении освещение, есть ли источники вентиляции, обогрева, какое установлено оборудование и т. д.

П. 8 должен содержать подробное описание происшествия — каким образом оно возникло, как развивалось, где находились машины и оборудование, и как они функционировали, что именно делало пострадавшее лицо, где находились свидетели и какими делами они были заняты и т. д.

Пункт 8 содержит несколько подпунктов:

1. 8.1 — необходимо указать тип произошедшего несчастного случая. В этом пункте нельзя указывать произвольное название причины, а необходимо использовать общепринятый классификатор видов происшествий;
2. 8.2 — необходимо сделать выписку из медицинского заключения о типе и характере полученных травм;
3. 8.3. – в этом пункте необходимо указать, находился ли пострадавший в момент возникновения происшествия под алкогольным либо наркотическим опьянением;
4. 8.4 — указываются сведения о каждом очевидце данного происшествия.

В п. 9 приводятся причины, которые по итогам расследования были признаны способствующие возникновению несчастного случая. Они могут быть основные и сопутствующие. К такого рода причинам могут быть отнесены нарушение техники безопасности, требования локальных документов, требований трудового законодательства и т. д.

В п. 10 указываются личные данные тех людей, которые в результате расследования были признаны виновными в возникновении происшествия. Необходимо также указать, какие именно требования либо положения были ими нарушены.

В п. 11 указывается перечень мероприятий, которые необходимо провести в субъекте бизнеса по результатам расследования происшествия. Например, они могут быть направлены на недопущение подобных событий в будущем.

На этом заполнение акта завершается. В завершение его должны подписать все члены комиссии по расследованию события.

Особенности заполнения акта

Если сотрудник во время нахождения на работе подвергается эпилептическому припадку и получает травму во время падения и удара об пол, то по этому факту все равно необходимо оформлять Акт о несчастном случае на производстве, и расследовать происшествие как случай на производстве. Такой позиции придерживаются контролирующие органы в своих письмах.

Акт по форме Н-1 должен оформляться в любом случае, независимо от тяжести несчастного случая, а также количества задействованных в нем лиц. Однако если это был групповой случай, либо он привел к тяжелой травме или смерти, необходимо дополнительно оформлять акт по форме 4.

Внимание! Если по результатам расследования устанавливается, что в происшествии виноваты как работодатель (например, не обеспечил средствами защиты), так и работник (к примеру, повел себя халатно), то степень вины каждого указывается в процентах. Это отношение определяется на основании данных о проведенной медико-социальной экспертизе.

Источник: https://buhproffi.ru/kadry/akt-o-neschastnom-sluchae-n-1.html

Акт о несчастном случае на производстве форма н-1 скачать бланк

Законодательство полностью регламентирует порядок действия руководства, если на предприятии произошел несчастный случай на производстве, в результате которого сотрудникам была причинена производственная травма. Администрация хозяйствующего субъекта должна правильно оформить необходимые документы, в том числе акт о несчастном случае.

В каком случае заполняется акт о несчастном случае на производстве

ТК РФ устанавливает, что несчастный случай, произошедший в компании, обязательно должен быть расследован. То есть администрацией фирмы создается специальная комиссия, которая подробно изучает все обстоятельства дела, опрашивает свидетелей, схемы и все представленные документы.

В конце расследования она должна оформить весь изученный материал и сделать выводы о том, кто виновен в виде специального документа — акта о несчастном случае на производстве.

Как правило, его утверждает руководитель компании. Но если несчастному случаю присвоен статус тяжелый или после него погибли люди, эту обязанность на себя берет работник государственной инспекции по труду, который обязательно включается в состав комиссии, и даже возглавляет ее.

Законодательством определен трехдневный срок, в течение которого акт Н-1 необходимо оформить. Он распространяется на легкие случае. Однако, если статус происшествия изменен или ему сразу присвоен «тяжелый», то этот документ составляется в течение пятнадцати дней. А при продлении расследования, это период может составлять целый месяц.

Этот документ имеет большое значение при оформлении страхового случая, то есть когда происшествие вызвало у работника невозможность далее выполнять свои трудовые обязанности, даже временно. Так как именно он, является подтверждением того, что это производственный несчастный случай, в нем делаются выводы и устанавливаются виновные лица.

Внимание! Акт разрешается не составлять только если после случившегося на предприятии происшествия ни у одного работника не наступил период временной нетрудоспособности.

ТК РФ определяет, что этот документ составляется в трех экземплярах, по одному для соцстраха, работника и работодателя.

Скачать бланк акта о несчастном случае по форме Н-1.

Скачать образец акта в формате Word.

Как правильно заполнить акт формы Н-1

Для того чтобы зафиксировать все обстоятельства произошедшего несчастного случая, существует специальный бланк акт формы Н-1. В нем последовательно заполняются все пункты, раскрывая обстоятельства происшествия.

Бланк начинается с блока утверждения документа руководителем. Он там должен поставить свою подпись, дату и при наличии — печать.

Затем в документе записывается порядковый номер. Его наличие важно для правильной регистрации акта в учетных журналах организации.

В пункте 1 проставляются дата и время произошедшего случая. Обязательно указывается сколько полных часов прошло с момента, как пострадавший начал выполнять работу.

Источник: https://infportal.ru/doc/akt-o-neschastnom-sluchae-po-forme-n-1.html

Акт о несчастном случае на производстве. Образец заполнения [year]

По закону в случае несчастного случая на производстве, работодатель обязан провести расследование инцидента и составить о нем специальный акт. К акту должны быть приложены дополнительные документы, такие как выписки из журналов инструктажей, экспертные заключения специалистов, медицинские заключения, протоколы опроса свидетелей, протокол осмотра места происшествия и т.д. Полный перечень данных документов содержится в ТК РФ (ст.229.2).

ФАЙЛЫ
Скачать пустой бланк акта о несчастном случае на производстве .docСкачать образец заполнения акта о несчастном случае на производстве .doc

Порядок проведения расследования несчастного случая

Расследование должно быть произведено в срок от 3 до 15 дней. В зависимости от травм, полученных работником.

Для того, чтобы расследовать происшествие максимально объективно, на предприятия специальным приказом руководителя должна быть создана комиссия (общим составом не менее трех человек), в которую могут входить сотрудники разных подразделений и обязательно — специалист по охране труда.

Комиссию должен возглавлять либо сам руководитель организации, либо его представитель. Если несчастный случай имел особо тяжкие последствия, то в состав комиссии могут быть включены сотрудники государственных контролирующих органов и представители страховщика.

Основные правила заполнения акта

Данный акт имеет стандартную единую форму и составляется минимум в трех экземплярах – один остается у организации, другой передается пострадавшему или его представителю, третий направляется страховщику.

Если в расследовании были задействованы представители четвертой и пятой стороны, то им также должны быть предоставлены отдельные экземпляры акта. Все копии должны быть в обязательном порядке подписаны всеми членами комиссии по расследованию.

Инструкция по заполнению акта о несчастном случае на производстве

«Шапка» документа включает в себя табличку для утверждения акта руководителем предприятия. Здесь нужно обязательно вписать название организации (в соответствии с учредительными документами), должность ее руководителя (Директор или Генеральный директор), его фамилию, имя и отчество, а также дату утверждения. Подпись руководителя ставится только после полного заполнения документа.

В следующую часть акта входят пункты, касающиеся непосредственно случившегося инцидента.

Пункт 1. Сюда вписывается время и точная дата происшествия.

Пункт 2. Здесь должны быть вписаны подробные сведения о предприятии, на котором случился несчастный случай, включая его полное название, адрес (фактический, почтовый и юридический), данные из учредительных документов (ОКВЭД, ОКОНХ и т.д.

), фамилия, имя, отчество руководителя и наименование отдела или структурного подразделения, в котором трудится пострадавший.

При заполнении данного раздела следует в точности придерживаться регистрационных документов, поскольку акт является важнейшим документом для выплаты страховки.

Пункт 3. Как правило, сюда вписывается информация из второго пункта. Но если на работу пострадавшего отправила другая компания (например, по договору подряда), ее данные нужно внести также скрупулезно, как данные о непосредственном работодателе.

Пункт 4. Тут указывается состав комиссии по расследованию. Каждого сотрудника надо внести с указанием должности, фамилии, имени, отчества.

Пункты 5-6. Эта часть акта касается непосредственно пострадавшего. Сюда надо вписать его фамилию, имя, отчество, профессию, специальность, стаж работы (общий и на последнем месте работы), даты пройденных инструктажей. Эти сведения позволят в случае судебных разбирательств удостоверить тот факт, что работа по охране труда на предприятии проводилась либо в соответствии с требованиями закона, либо с нарушениями.

Пункт 7. Здесь указывается характеристика места происшествия (внутри офиса, в каком-то конкретном отделе, на улице и т.д.), а также окружающая обстановка. Если причиной несчастного случая послужило какое-либо оборудование, это нужно обязательно отметить, с подробным указанием его марки, серии, номера и т.д.

Пункт 8. Тут нужно максимально подробно и детально описать происшествие со слов пострадавшего или очевидцев. Свидетелей несчастного случая нужно также вписать в данный пункт.

Пункт 8.1. В этой строке указывается вид происшествия.

Пункт 8.2. Сюда вносятся сведения из медицинского заключения о характере полученных повреждений и травм. При внесении данной информации нужно обязательно указать, какое именно медицинское учреждение оказывало помощь пострадавшему, а также степень нанесенных увечий.

Пункт 8.3. Здесь фиксируется алкогольное или наркотическое опьянение. Если их нет, то это обязательно отмечается.

Пункт 8.4. Сюда вписываются свидетели несчастного случая (фамилия, имя, отчество, адрес места проживания, телефон).

Пункт 9. Включает причину несчастного случая (коротко).

Пункт 10. Если в случившейся ситуации установлены виновные лица, допустившие нарушение норм по охране труда, их нужно внести в этот пункт (фамилию, имя отчество, должность), если таковых не выявлено, это также следует отметить. Чуть ниже нужно снова вписать адрес предприятия-работодателя.

Пункт 11. Этот пункт включает в себя фиксацию выводов, сделанных руководством предприятия, в частности, сведения о дополнительных инструктажах и их сроках, усилению мер безопасности и т.д.

Завершающий этап акта – подписание документа всеми членами комиссии по расследованию. После этого акт о несчастном случае на производстве передается на подпись руководителю организации.

Источник: https://assistentus.ru/forma/akt-o-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve/

Когда необходим акт о несчастном случае на производстве

Несчастный случай (НС) – происшествие, после которого сотрудник утратил возможность выполнять свои трудовые обязанности. В соответствии со ст. 228 Трудового кодекса (ТК) РФ, каждый НС необходимо тщательно расследовать. Этим занимается специальная комиссия, созданная на предприятии.

В составе должно быть быть не менее трех человек с обязательным привлечением специалиста по охране труда. В спорных и тяжёлых случаях допускается приглашать в комиссию сотрудников государственных органов и представителей страховых компаний (ст. 229 ТК). В задачи комиссии входит восстановить полную картину произошедшего на основании показаний свидетелей и пострадавшего, установить виновных и составить нужные документы.

Если никто из пострадавших не ушел на больничный, то заполнение формы Н-1 не требуется. В ином случае, даже если листок нетрудоспособности был выдан всего на один день, по итогам расследования заполняется акт о несчастном случае на производстве.

Срок, установленный для его составления, зависит от тяжести вреда, нанесенного здоровью сотрудника. При незначительных повреждениях срок составляет 3 дня, в серьезных случаях — увеличивается до 15 дней. В исключительных ситуациях, требующих дополнительных мероприятий по установлению виновных или значительного времени для рассмотрения всех показаний и материалов, этот период может быть продлен до одного месяца и более (ст. 229.1 ТК РФ).

Если человек серьезно пострадал для получения страховки акт о несчастном случае должен быть корректно отражен в бухгалтерской отчетности. Несоответствия и некорректное составление этого документа чревато проблемами с выплатами. В этом случае все расходы придется взять на себя работодателю. Если хотите, чтобы необходимые документы были проведены правильно и в установленный срок, воспользуйтесь услугами аутсорсинговой компании, например Главбух Ассистент

Пример акта о несчастном случае на производстве

Документ следует заполнять последовательно и с максимальной точностью. Заголовок содержит сведения о том, кем утверждается акт о несчастном случае на производстве — форма Н-1. Обычно его подписывает руководитель организации или лицо, исполняющее его обязанности. Здесь же указывается порядковый номер акта, дата заполнения и ставится печать организации (если таковая имеется). Мнения экспертов о том, может ли юридическое лицо работать без печати, читайте здесь.

Далее отражается информация о несчастном случае и результатах расследования.

Пункт 1. Сведения о дате и времени НС. Обязательно указывается, сколько прошло времени с начала работы.

Пункт 2. Информация о месте происшествия:

• полное наименование юридического лица;
• адрес регистрации и место нахождения (при несовпадении);
• код ОКВЭД;
• структурное подразделение.

Пункт 3. Этот пункт используется лишь в том случае, если работник был направлен в командировку. В противном случае просто ставится «нет».

Об оформлении документов, связанных с командировками, читайте здесь

Пункт 4. Информация обо всех сотрудниках предприятия и представителях других организаций, включенных в комиссию по расследованию НС и подписывающих акт о несчастном случае на производстве.

Пункт 5. Общие сведения о сотруднике, с которым произошел НС:

• персональные данные;
• статус (например – наемный работник);
• профессия;
• стаж работы, при выполнении которой произошёл НС (в т.ч. в данной организации).

Пункт 6. Сведения о состоявшихся инструктажах, стажировках и обучении по охране труда. Заполняются в соответствие с записями в соответствующих журналах. Если их не было, то это обязательно нужно отразить, т.к. данная информация очень важна при проведении расследования.

Источник: https://www.business.ru/article/1235-akt-o-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve

Акт о несчастном случае на производстве форма Н-1: скачать бланк

Несчастный случай на производстве подлежит обязательному расследованию. Первоначально в организации, где произошло ЧП, создается комиссия. Результат работы комиссии оформляется актом о несчастном случае на производстве, который регистрируется в соответствующем журнале.

Акт о несчастном случае на производстве: cкачать бланк

Акт о несчастном случае на производстве: cкачать образец

Когда составляется данный акт?

В организации любой формы собственность может произойти случай, который будет признан несчастным на производстве. В соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Минтруда от 24.10.2002 г. № 73, его необходимо расследовать и составить акт, в котором отразить обобщенные результаты и выводы о виновности, как пострадавших лиц, так и ответственных за охрану труда на производстве.

Постановлением № 73 утверждены три формы акта в зависимости от тяжести несчастного случая:

1. Форма Н-1 оформляется по результатам расследования случая, связанного с производством, за исключением травм, полученных профессиональными спортсменами;
2. Форма 4 составляется при рассмотрении несчастного случая, произошедшего с группой людей. Является дополнением к форме Н-1.
3. Форму Н-1ПС заполняют, если несчастный случай произошел со спортсменом или спортсменами в ходе спортивных соревнований или тренировок и признании его производственным несчастным случаем. Эта форма используется при любом травмировании или гибели одного или нескольких пострадавших.

Каждый из видов актов составляется в двух экземплярах, из которых один остается у работодателя, а другой передается работнику. Дополнительно готовят экземпляр страховой компании, если работник застрахован.

Порядок оформления актов соберем в таблицу:

Вид несчастного случаяФорма Н-1Форма Н-1ПСФорма 4Количество экземпляров

Пострадал один человек, получивший легкие повреждения здоровья	+	2 экземпляра + 1, если несчастный случай произошел с застрахованным лицом
Случай групповой, тяжелый или со смертельным исходом	+	+	Акт (форма Н-1): 2 экземпляра на каждого пострадавшего + 1 на каждого пострадавшего, если лицо застраховано.Акт (форма 4): 2 экземпляра
Любой (в том числе групповой, тяжелый или со смертельным исходом), произошедший с профессиональным спортсменом во время тренировочного процесса или спортивного соревнования	+	2 экземпляра, если пострадал один человек;2 экземпляра на каждого пострадавшего при групповом несчастном случае;1 экземпляр дополнительно на каждого, если они застрахованы.

Законодательство разрешает не заполнять акт расследования, если пострадавший в результате несчастного случая:

• не утратил работоспособность, отсутствует вред здоровью, ему не требуется перевод на легкий труд;
• не вышел на больничный лист;
• не погиб.

Акт о несчастном случае на производстве: инструкция по заполнению

Документ обязательно заверяется подписью руководителя и печатью организации, где произошел несчастный случай. Ему присваивается порядковый номер по журналу учета.

Форма акта состоит из нескольких пунктов, которые последовательно нужно заполнить:

Пункт 1. Содержит точную информацию о дате и времени происшествия, а также количество полных часов от начала производства работ.

Пункт 2. Указывается полные данные об организации, на территории которой произошло расследуемое ЧП, с указанием наименования, полного юридического адреса и адреса местонахождения, ОКВЭД либо ФИО в случае работодателя – физического лица. В этом же пункте указывается структурное подразделение организации.

Пункт 3. Заполняется, если работник находился на месте в командировке. Указываются сведения об организации, направившей его.

Пункт 4. Состав комиссии, расследующей происшествие с указанием ФИО, должности и наименования организации.

Пункт 5. Сведения о пострадавшем: ФИО, пол, дата рождения, профессиональный статус, профессия (должность), продолжительность (стаж) работы, в результате исполнения которой произошел НС. Дополнительно указывается число полных лет и месяцев работы сотрудника в организации.

Пункт 6. Перечисляются все виды инструктажей, которые были проведены с работником с уточнением их дат.

Пункт 7. Описание места происшествия несчастного случая с указанием вредных и опасных производственных факторов, а также оборудования, при использовании которого он наступил. Здесь же прописываются сведения о результатах аттестации рабочих мест.

Пункт 8. обстоятельств несчастного случая. Следует уточнить события, предшествующие его наступлению, действия лица или лиц, связанных с ним и иные сведения, ставшие известными комиссии в ходе расследования инцидента.

Уточняются также вид происшествия, характер полученных повреждений, медицинская организация, зафиксировавшая их, наличие признаков опьянения у пострадавшего в момент наступления несчастного случая, контакты очевидцев происшествия.

Пункт 9. Причины ЧП со ссылками на нарушения требований нормативных актов. Это могут быть нарушения техники безопасности, применяемой к работе с оборудованием, требований законодательства по охране труда и т.д.

Пункт 10. Комиссией устанавливается круг лиц, признанных виновными в происшествии. Все они перечисляются в этом пункте с уточнением нарушенных ими требований по охране труда, а также организация, работниками которой они являются.

Пункт 11. По итогам расследования комиссия должна установить перечень мероприятий по устранению выявленных нарушений, повлекших наступление несчастного случая. Здесь же указывается срок их исполнения.

Каждый член комиссии подписывает акт и внизу ставится дата его составления. Срок хранения документа установлен законодательством и составляет 75 лет.

акта должно соответствовать выводам расследовавшей происшествие комиссии. В ее состав должны входить не менее трех человек, допустимо также привлечение надзорных органов. Срок составления акта:

• при наступлении несчастного случая с незначительными последствиями для здоровья – 3 дня;
• при несчастном случае с тяжелыми последствиями или гибелью работника (работников) – 15 дней с возможностью продления срока до 15 дней дополнительно для сбора сведений и проведения экспертиз.

Скачать пример заполнения акта о несчастном случае на производстве

Так же смотрите статью на тему «Как оплачивается больничный лист».

Источник: https://trudtk.ru/ohrana-uslovij-truda/akt-o-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve/

Акт о несчастном случае на производстве (нюансы)

Акт о несчастном случае на производстве в обязательном порядке включается в комплект документов по расследованию производственного несчастного случая. В материале расскажем о нюансах его оформления.

Виды актов расследования несчастных случаев

Акт о несчастном случае на производстве ф. Н-1

Заполненный образец текста графы 8 (пример)

Итоги

Виды актов расследования несчастных случаев

Существует несколько видов актов для документального оформления несчастных случаев. Это обусловлено тем, что производственные несчастные случаи специфичны в отдельных отраслях промышленности и обладают своими особенностями в зависимости от категории пострадавших работников.

Тем не менее применяемые в настоящее время акты максимально унифицированы и не отличаются особым разнообразием.

Важно! Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73 утверждены следующие формы актов о несчастном случае на производстве:

• ф. Н–1: для всех видов компаний (производственных и непроизводственных);
• ф. Н–1ПС: если травма случилась со спортсменом во время тренировки.

Отдельная форма акта (в постановлении № 73 это форма 4) применяется для оформления группового несчастного случая (тяжелой степени или со смертельным исходом).

Прежде чем заняться составлением акта о несчастном случае на производстве, работодателю необходимо понять, носит ли произошедшее с работником несчастье производственный характер. В связи с этим придется выполнить все предусмотренные для таких ситуаций процедуры (создать комиссию, изучить все обстоятельства произошедшего и т.д.).

Подробнее о шагах администрации фирмы, если произошел несчастный случай, см. в статье «Несчастный случай на производстве — действия работодателя».

Как заполнить акт о несчастном случае на производстве, рассмотрим в следующем разделе.

Акт о несчастном случае на производствеф. Н-1

Пошаговое заполнение акта о несчастном случает на производстве:

• первые 2 графы акта содержат общедоступную информацию о дате несчастного случая и наименовании компании-работодателя;
• 3-я графа заполняется, если несчастье произошло не на территории работодателя (но работа выполнялась по согласованию с ним);
• графа 4 предусмотрена для перечисления поименно членов комиссии по расследованию (их состав варьируется в зависимости от специфики несчастного случая, но не менее 3 человек);
• 5-я графа подробно детализирует данные о пострадавшем (ФИО, дата рождения, профессия и др.);
• графа 6 раскрывает информацию о том, проводил ли работодатель с пострадавшим работником инструктажи по технике безопасности и охране труда, организовывал ли его обучение и проверку знаний по данным вопросам;
• в графе 7 приводится краткая характеристика места, где с работником произошло производственное несчастье;
• графа 8 посвящена обстоятельствам несчастного случая на производстве (подробнее о содержании данной графы будет рассказано отдельно);
• графа 9 повествует о причинах несчастного случая на производстве;
• в графе 10 комиссия по расследованию должна отразить свое мнение относительно наличия или отсутствия нарушений требований охраны труда со стороны должностных и иных лиц;
• из содержания графы 11 должно быть понятно, какие меры намерена предпринять администрация компании, чтобы предотвратить подобные случаи – мероприятия должны быть приведены во взаимосвязи с временными периодами, предусмотренными для их реализации.

Завершающим элементом процедуры оформления акта служит его подписание всеми членами комиссии. Полностью оформленный акт утверждает работодатель – его подпись должна венчать заголовочную часть этого документа.

Заполненный образец текста графы 8 (пример)

Указанная графа акта о несчастном случае на производстве содержит ключевую информацию, и при ее оформлении требуется особая скрупулезность. Она состоит из подразделов, содержание которых может выглядеть следующим образом:

• Обстоятельства несчастного случая (гр. 8): «22.01.2016 в 10 час. 20 мин. токарь Степанов Р.Г. производил на токарном станке чистовую механическую обработку заготовки детали Р2-67. Снимаемая стружка попала на незащищенную специальными очками поверхность глаз, что привело к травме».
• Вид происшествия (гр. 8.1): «Травмирующее воздействие стружки при обработке металла на станке».
• Характер повреждений (гр. 8.2): «Механическое повреждение роговицы левого глаза. Степень тяжести – легкая».
• Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения (гр. 8.3): «Нет».
• Очевидцы несчастного случая (гр. 8.4): «Отсутствуют».

О том, что ждет работодателя, нарушившего нормы охраны труда, см. в материале «Виды ответственности за нарушение требований охраны труда».

Итоги

Акт о несчастном случае на производстве ф.Н-1 содержит 11 граф, в которых должна найти отражение вся необходимая для данной ситуации информация: от данных о пострадавшем и его работодателе до всех обстоятельств несчастного случая и мероприятий по его недопущению в дальнейшем.

Подписывайтесь на наш бухгалтерский канал Яндекс.Дзен

Подписаться

Источник: https://nalog-nalog.ru/ohrana_truda/akt_o_neschastnom_sluchae_na_proizvodstve_nyuansy/

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н 1 – порядок составления и образцы написания формы H1

В случае несчастного случая на производстве, руководство организации должно оформлять соответствующую документацию, в которую входит акт о несчастном случае. На законодательном уровне установлена и определена форма акта.

Определим, когда и как правильно оформить документ, и приведем несколько примеров.

статьи:

Когда и кем заполняется акт о несчастном случае на производстве по форме H 1?

Акт, в котором фиксируется несчастный случай на производстве, должен быть оформлен руководством, администрацией организации.

Обязательно должна быть собрана спецкомиссия, которая проведет расследование по факту получения травм. После опроса свидетелей специалисты должны составить документацию и сделать свое заключение – почему несчастный случай произошел, кто был его виновником.

Документацию может составить любой специалист, входящий в комиссию, но подписать и утвердить акт может только руководитель организации, предприятия.

Важно: если несчастный случай повлек тяжелые последствия (например, гибель людей), то собирается государственная инспекция труда. Именно она проводит расследование и выдает руководителю компании свое заключение.

Срок оформления акта:

1. 3 дня после того, как произошли обстоятельства, не повлекшие за собой тяжелых последствий.
2. 15 дней, если была трагедия с тяжелыми последствиями.

Расследование могут проводить в течение 1 месяца.

Если несчастный случай не повлек никаких последствий, сотрудники не теряли трудоспособности даже на короткий период времени, то акт можно не составлять.

Правила заполнения акта о несчастном случае на производстве формы Н1 – инструкция

Документ обязательно составляется по особой форме, установленной Министерством труда.

Если оформить его неверно или не по форме H-1, то его попросту будут считать недействительным и не примут в страховую службу или другую инспекцию, орган.

1. Слева, вверху указываются инициалы работодателя или его представителя

Ставится дата, когда оформлен был акт, и гербовая печать предприятия.

2. Посередине напишите наименование документа

Обязательно укажите порядковый номер случая.

6. Далее перечисляются лица, проводившие расследование

Обязательно указывается их должность, инициалы и место работы.

9.Постарайтесь подробно описать место, где произошла трагедия в пункте 7

Укажите, какие условия на месте могли привести к несчастному случаю.

17. В заключении документа обязательно ставятся подписи — с расшифровкой — тех, кто участвовал в комиссии

Оформлять акт лучше от руки, распечатав при этом на ПК бланк, или же оформлять акт полностью на ПК — а потом не забыть дать подписать его членам комиссии и руководству.

Готовый бланк акта о производственном несчастном случае по форме Н-1 и образцы заполнения документа – скачать на нашем сайте бесплатно

Готовый акт о несчастном случае на производстве по форме H 1 новейшего образца можно бесплатно скачать здесь в формате WORD

Образцы уже оформленных актов:

Пример 1

Пример 2

Пример 3

Остались вопросы? Просто позвоните нам:

Источник: https://pravo812.ru/dokumenty-blanki-zayavleniya/833-akt-o-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve-po-forme-h-1.html

Акт о несчастном случае по форме Н-1

Несчастный случай на производстве подлежит обязательному расследованию с целью выяснения всех обстоятельств, приведших к нанесению вреда здоровью работника. После происшествия, в соответствии с законодательством, необходимо создать комиссию, а она после изучения оформляет акт о несчастном случае, копии которого впоследствии вместе с уведомлениями отправляются в компетентные органы.

Акт формы Н-1 образец и бланк

Скачать бланк акта формы Н-1 в формате Word.

Акт н-1 несчастному случаю на производстве образец заполнения скачать.

Источник: https://ip-on-line.ru/doc/akt-o-neschastnom-sluchae-po-forme-n-1.html

Акт формы Н 1

В акте о несчастном случае подробно описывают все обстоятельства, детали и причины произошедшего. Скачайте бланк формы Н-1, узнайте, как правильно его заполнить.

Акт о несчастном случае на производстве: форма Н-1

Согласно статье 230 Трудового кодекса, после того как комиссия работодателя завершила расследование несчастного случая и квалифицировала его как производственный, повлекший за собой необходимость перевода пострадавшего на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть, нужно оформить акт.

Оформляют акт в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, по форме Н-1, утвержденной постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73. Несчастные случаи, квалифицированные комиссией как не связанные с производством, оформляются актом произвольной формы.

Когда при расследовании несчастных случаев на производстве оформляют акт по форме Н-1, а когда – по форме 4

Акт Н-1 составляется, если на производстве произошел легкий несчастный случай, групповой, тяжелый или со смертельным исходом. Форма 4 используется, только если имел место групповой, тяжелый или со смертельным исходом. Этот документ готовится в двух экземплярах.

Это значит, что если произошел легкий несчастный случай, нужно использовать ТОЛЬКО форму Н-1. При групповом, тяжелом или со смертельным исходом – заполнять нужно и форму Н-1, и форму 4.

Акт Н-1: заполнение

Акт формы Н-1 составляет комиссия по расследованию несчастного случая на производстве после детального изучения происшествия. Документ подписывают все члены комиссии, проводившие расследование. В этом документе подробно прописывают все обстоятельства, детали и причины произошедшего, указывают сотрудников, которые допустили нарушения установленных нормативных требований, дают ссылки на нарушенные правовые нормы.

Попробуйте совершенно бесплатно Систему Охрана труда

• Готовые решения по действующему законодательству
• Более 3 000 заполненных шаблонов
• Возможность задать вопрос в экспертную поддержку

Образец заполнения акта о несчастном случае

Пункт акта	Что нужно внести
Заголовок	Заполненный акт о несчастном случае на производстве утверждает руководитель организации. Он должен вверху документа написать свою должность, инициалы и фамилию, поставить свою подпись, дату и, при наличии, печать. Обязательно укажите порядковый номер документа. Он понадобится вам для регистрации акта в учетных журналах организации.
Пункт 1	Запишите дату и время происшествия. Обязательно укажите, сколько полных часов прошло от того момента, как пострадавший сотрудник начал выполнять свою работу. Например, 17 ноября 2016 г. в 10 часов 10 минут. Количество полных часов от начала работы – 2 часа.
Пункт 2	Укажите реквизиты фирмы, в которой работал сотрудник. Название организации напишите полностью. Если юридический и физический адрес компании не совпадают, укажите оба адреса. Чтобы зафиксировать в документе отраслевую принадлежность, укажите ОКВЭД. Запишите также наименование структурного подразделения, в котором трудился пострадавший. Например, Общество с ограниченной ответственностью «Вальда». 855648, г. Сургут, ул. Мира, д. 15. ОКВЭД 63.2. Наименование структурного подразделения – ремонтный цех.
Пункт 3	Заполните, только если пострадавший сотрудник был в командировке. В этом случае укажите фактического работодателя пострадавшего. Если работник не находился в момент происшествия в командировке, напишите – нет.
Пункт 4	Укажите данные всех членов комиссии по расследованию данного несчастного случая: ФИО, должность, место работы (при отличии от места происшествия). Например: Светляков Антон Игоревич,  директор (председатель комиссии), Дёмина Наталья Ивановна, специалист по охране труда, Рыбалкин Юрий Владимирович, начальник отдела кадров.
Пункт 5	В этом разделе укажите полные сведения о пострадавшем, в том числе ФИО, должность, квалификацию, общий стаж работы и стаж на текущем предприятии, другие сведения. Например: ФИО – Маркин Антон Сергеевич пол – мужской дата рождения – 11 июля 1966 года профессиональный статус – наемный работник профессия – слесарь стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай – 6 лет 1 месяц в том числе в данной организации – 1 год 3 месяца
Пункт 6	Отнеситесь к заполнению данного пункта ответственно и внимательно. Это очень важные сведения для проведения расследования. Внесите даты и характеристики инструктажей, стажировок, обучения охране труда на производстве.
Пункт 7	Максимально подробно опишите место происшествия. Укажите где оно произошло, размеры помещения, материал покрытия пола, стен и потолка, расположение и состояние оборудования. Не забудьте зафиксировать факт наличия вредных веществ. Например: Несчастный случай произошел в ремонтном цехе ООО «Вальда». Помещением ООО «Вальда» владеет на правах собственности. Оно расположено по адресу: г. Сургут, ул. Мира, д. 15. Длина цеха – 12 метров, ширина – 4 метра и .т.д.
Пункт 8	Максимально подробно опишите случившееся, какие обстоятельства его вызвали, где находился пострадавший и свидетели, в каком режиме работало оборудование и т.д. В подпунктах укажите: 8.1. Вид происшествия  – воздействие вращающихся деталей. 8.2. Какие пострадавшим были получены травмы согласно медицинскому заключению – согласно медицинскому заключению № 12 от 19.11.16 года, выданном ГКБ № 2 г. Сургут Светлякову Антону Игоревичу, был установлен диагноз «Скальпирующие раны 2-4 пальцев левой руки с дефектом сухожилий разгибателей». Степень тяжести повреждения здоровья отнесена к категории «легких» и т.д. 8.3. Был ли сотрудник под действием алкоголя или наркотиков – нет. 8.4. Данные об очевидцах происшествия – их ФИО, должности и контактные данные.
Пункт 9	Укажите основную и сопутствующие причины, из-за которых произошел несчастный случай. Это могут быть нарушения инструкции по эксплуатации оборудования, положений по охране труда и т.д.
Пункт 10	Перечислите должностные лица, которые в результате проведенного расследования признаны виновными.
Пункт 11	Внесите перечень мероприятий, которые нужно провести на производстве, чтобы в будущем предотвратить подобные ситуации. Например: Провести с работниками ООО «Вальда» внеплановый инструктаж по охране труда. Разобрать на инструктаже материалы расследования данного несчастного случая в срок до 30 ноября 2016 года.

Кому выдают акт Н-1 о несчастном случае на производстве

После того, как члены комиссии по расследованию оформили и подписали акт, председатель комиссии должен направить его вместе с материалами расследования для рассмотрения работодателю.

Работодатель в трехдневный срок после утверждения акта обязан выдать:

• один экземпляр пострадавшему, а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом – родственникам либо доверенному лицу погибшего (по их требованию);
• второй экземпляр вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет по месту работы пострадавшего;
• третий экземпляр при страховых случаях с материалами расследования работодатель направляет в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации в качестве страхователя).

►Узнайте, как вести журнал регистрации несчастных случаев на производстве>>>

Источник: https://www.trudohrana.ru/article/103475-akt-o-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve