Выплаты и пособия при несчастном случае на производстве — размер, назначение и выплата

Вероятность несчастного случая присутствует при любых обстоятельствах, а в условиях производственного процесса она резко возрастает. Предметом рассмотрения в настоящем материале стала производственная травма и связанные с ней выплаты.

Внимание уделено тому, как определяют травму производственной, что в этих обстоятельствах обязаны проделать работодатель и пострадавший, на какие виды вспомоществований он может рассчитывать.

Особо разбираются выплаты, поступающие от ФСС в случаях травматизма на производстве, в том числе, приведшего к смерти работника.

При каких условиях получен ную травму признают производственной

Из самого понятия следует, что для назначения соответствующих выплат должны быть соблюдены два условия:

1. Несчастный случай произошел в рабочее время и на рабочем месте.
2. Работник в это время занимался выполнением должностных обязанностей либо исполнением распоряжений, поступивших от работодателя.

• 

• В действительности выполнение обязанностей в рабочее время и на рабочем месте трактуется значительно шире, включая:

• выполнение работ по приказу в установленные этим распоряжением часы;
• время следования на работу в общественном или личном транспорте;
• пребывание в командировке, в том числе в пути к месту назначения и обратно;
• интервал между сменами при вахтовом методе;
• перерыв, обеденный или для отдыха.

В более расширенном виде травмой, полученной на производстве, признают и профессиональные заболевания, вызванные продолжительным и устойчивым неблагоприятным влиянием условий производственного процесса.

Что обязаны делать работник и работодатель, чтобы травму признали производственной

Назначение выплат произойдет только в том случае, когда будут проделаны обязательные действия и пострадавшим от несчастного случая, и работодателем. К ним относится:

• вызов медработника, который зафиксирует факт травмы. В больницу пострадавшего отправляют только после этого, иначе выплаты назначены не будут;
• наличие свидетелей происшествия, показания которых фиксируются согласно специальной форме;
• присутствие при засвидетельствовании травмы медработником руководителя, его зама или начальника подразделения, к которому относится пострадавший;
• оформление акта, который подпишут работодатель и свидетели.

1. 

2. Дальнейшие действия относятся к компетенции работодателя, обязанного:

• обеспечить предоставление необходимой помощи пострадавшему, включая госпитализацию, получив результаты медосмотра, в последующем отобразить в специальной форме;
• организовать фотосъемку места происшествия и/или оградить его, попутно обеспечив (при необходимости) безопасность прочих работников, заполнить специальную форму осмотра места несчастного случая;
• оповестить о происшедшем ФСС и выборный орган профсоюзной организации;
• оповестить родственников, если пострадавший получил тяжелую травму;
• факт травмы отобразить в журнале, используя форму 9;
• заполнить два экземпляра формы Н1;
• организовать работу комиссии по расследованию происшествия с нечетным числом членов, в состав которой желательно включить лицо, ответственное за охрану труда, и представителей работодателя (или его самого) и травмированного (обычно в этом качестве выступают представители выборного профсоюзного органа);
• обеспечить соблюдение комиссией сроков составления акта по случаю производственного травматизма. При легких травмах это делается в трехдневный срок, при тяжелых, включая случаи, когда пострадавший скончался, расследовать могут до 15 суток;
• выплатить полагающиеся компенсации, размер которых уменьшится, если комиссия признает, что травма получена из-за действий (халатности) самого травмировавшегося.

Установленные государством выплаты и компенсации при производственной травме

Безопасность труда и выплаты возмещения пострадавшим при несчастных случаях на производстве поддерживаются нормативно-правовыми актами российского законодательства, включая:

• Конституцию РФ;
• Трудовой Кодекс;
• Гражданский Кодекс;
• федеральные законы № 125 и № 255, регулирующие проблемы обязательного соцстрахования, связанного с временной нетрудоспособностью, в том числе, вызванной производственными травмами или профессиональными заболеваниями;
• постановление Минтруда № 73 за 2002 год, рассматривающее процедуру расследования;
• приказ Минздравсоцразвития № 160 за 2005 год, в котором определены повреждения, получение которых позволяет квалифицировать производственную травму как тяжелую.

В случае признания комиссией по расследованию несчастного случая травмы легкой, выплаты производятся исключительно работодателем, средней и тяжелой – компенсируются ему из средств ФСС. Компенсации подлежит не только понесенный пострадавшим ущерб, но и утраченный им во время лечения заработок.

На какие выплаты, полагающиеся по несчастному случаю на производстве, может рассчитывать пострадавший

Ему полагается:

• оплатить больничный и расходы, которые возникли при проведении лечения, восстановления, ухода и т. п.;
• предоставить единовременную и ежемесячную страховые выплаты;
• компенсировать возникшие дополнительные расходы.

По больничному

Размер выплаты по больничному листку при травме на производстве, предоставленному мед учреждением, не связан с продолжительностью трудового стажа, в отличие от временной нетрудоспособности, вызванной иными причинами. 100%-ный средний заработок надлежит выплатить за все время, пока работник был нетрудоспособен.

Как рассчитывают единовременную и ежемесячную страховую выплату

Величина единовременного пособия зависит от степени, в которой была утрачена трудоспособность, и ущерба, который понесло здоровье потерпевшего. Это устанавливается решением медицинской экспертизы, на котором и основывается в своих выводах страховая компания.

Возмещение дополнительных затрат

Пострадавшему могут компенсировать за счет работодателя расходы, которые пришлось понести, чтобы:

• получить квалифицированную медицинскую помощь, предоставлявшуюся на платной основе;
• приобрести лекарства и средства, которые были необходимы для того, чтобы обеспечивать уход и пройти реабилитацию;
• оплатить доставку к месту лечения и обратно;
• пройти санаторно-курортное лечение;
• приобрести протезы;
• пройти профессиональное переобучение.

Работодатель принимает решение предоставить такую помощь на свое усмотрение, как и назначить оформленное приказом дополнительное возмещение, ибо не получит от ФСС компенсации. Обязательно оплачивать дополнительный отпуск, чтобы пострадавший смог пройти реабилитацию.

Что касается возмещения работнику морального вреда, причиненного полученной травмой, то оно осуществляется на основании судебного решения. Величину выплаты устанавливают:

• по соглашению, достигнутому истцом и ответчиком (работодателем или лицом, причинившим вред);
• решением суда.

Выплатить такое возмещение работодатель соглашается, по большей части, вместо того, чтобы компенсировать утраченный из-за травмы заработок. Ведь реабилитация может затянуться надолго, а все это время придется предоставлять 100% заработка.

Что нужно проделать получившему травму работнику для назначения выплат

На добросовестность и законопослушность работодателя можно рассчитывать не всегда, поэтому пострадавшему следует предпринять самостоятельные действия и подстраховаться, получив на руки акты:

• медэкспертизы;
• комиссии, расследовавшей травму на производстве.

Работодателю подается больничный, в котором должен быть указан код 04, и заявление, чтобы назначили дополнительные выплаты. При необходимости получить возмещение ввиду травмы, направляется в районное управление ФСС заявление, написанное по специальной форме, с прилагающимся пакетом документации. В нем должно найтись место:

• акту расследования несчастного случая;
• заключению бюро МСЭ;
• больничному листу;
• выписке из истории болезни;
• копии трудового договора/контракта;
• копии трудовой книжки;
• справке о заработной плате;
• платежным документам, подтверждающим оплату лекарств и медицинских услуг.

Как выглядят образцы акта по форме Н1 и заявления на предоставление госуслуги

Акт при несчастном случае составляют на таком бланке:

Для заявления в ФСС на выплату компенсации по причине травмы, полученной на производстве, установили такую форму:

Что выплачивают из средств ФСС

Районное управление ФСС назначит пособия пострадавшему, если травму, полученную им на производстве, не квалифицируют, как легкую. Помимо этого, за счет средств Фонда его обеспечат:

• вспомоществованием на период временной нетрудоспособности;
• единовременными и периодическими (ежемесячными) выплатами;
• компенсируют стоимость лечения и дополнительных затрат.

• 

Как принято оплачивать пособие по временной нетрудоспособности, назначенное вследствие травмы

При наличии производственной травмы нормой, содержащейся в п. 1 ч. 2 ст. 3 федерального закона № 255, установлено, что оплату первых трех дней пребывания на больничном выполняют за счет средств работодателя, а последующих, включая период последующего санаторно-курортного лечения продолжительностью до 24 дней, — из средств ФСС.

В каком размере могут быть предоставлены единовременные и ежемесячные выплаты

В 2018-м году предельная величина единовременного страхового платежа установлена на уровне 80 534,80 руб. Ежемесячную страховую выплату, приравненную к среднему заработку, предоставляют, пока работник не восстановит здоровье полностью, но в сумме, не превышающей 61 920 руб.

Исключением при определении величины единовременной страховой выплаты являются случаи, когда наступила смерть работника. Единовременное вспомоществование устанавливается в размере шестидесяти МРОТ, выплачиваемых его семье.

Как компенсируется лечение и дополнительные затраты

Так как на работодателя возложена лишь обязанность предоставить пострадавшему сотруднику дополнительный отпуск, чтобы он смог пройти необходимую реабилитацию, то компенсация расходов, связанных с лечением, перечисленных в разделе данной статьи под названием «Возмещение дополнительных расходов» может быть перенесена на ФСС. Выплаты произведут на основании соответствующих платежных документов:

• отправив деньги почтовым переводом;
• переведя на банковский счет.

Кому и какие страховые выплаты полагаются при несчастном случае со смертельным исходом

Назначаются:

• единовременное вспомоществование величиной в 60 МРОТ для семьи погибшего;
• ежемесячные пособия. Круг лиц, которым они могут быть назначен очерчен в п. 3 ст. 7 федерального закона № 125.

К нему законодатель отнес:

• несовершеннолетних, за которыми право получать выплаты сохраняется до 23-х лет, если они продолжат обучаться в очной форме;
• нетрудоспособных иждивенцев, включая женщин, достигших 55-летнего возраста, мужчин – 60-летнего, которым платить будут пожизненно, и инвалидов – пока назначена инвалидность;
• члену семьи, который не работает, так как занят уходом за иждивенцами покойного, полагается платить, пока подопечным не исполнится 14 лет или не изменится состояние их здоровья.

Величину ежемесячного вспомоществования семье, которое поделят по числу получателей, определят, исходя из размеров среднемесячного заработка погибшего. Из суммы ежемесячного пособия предварительно вычтут доли самого работника, а также приходившиеся на трудоспособных иждивенцев, которым не полагается назначение данного пособия.

Для назначения выплат необходимо предоставить управлению ФСС:

• заключение судебно-медицинской экспертизы о причинах, повлекших смерть;
• справку о заработной плате погибшего;
• свидетельство о смерти;
• документальное подтверждение расходов, связанных с лечением;
• документы, подтверждающие право выступать наследником (иждивенцем) лица, погибшего вследствие производственной травмы.

Получить пособие пострадавшему достаточно просто, следуя простому алгоритму, согласно действующему законодательству России.

Источник: https://moeposobie.ru/kakie-vyplaty-polozheny-pri-proizvodstvennoj-travme/

Выплаты сотруднику при несчастном случае на производстве

• Травмы, профзаболевания и профотравления, их компенсация предприятием
• Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве
• Дополнительные выплаты при несчастном случае на производстве
• Материальная помощь при несчастном случае на производстве
• Как рассчитать утраченный заработок при несчастном случае на производстве
• Порядок начисления пособия при несчастном случае
• Как рассчитываются страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Травмы, профзаболевания и профотравления, их компенсация предприятием

Официальное определение несчастного случая на производстве дает ст. 227 ТК РФ. Таковым она признает причинение человеку любых увечий на рабочем месте либо по пути следования к нему. При этом пострадавшими считаются не только наемные сотрудники, но и:

• ученики-практиканты;
• стажеры;
• участники программ трудотерапии и исправительных работ;
• члены кооперативов и фермерских хозяйств.

Травмы могут быть легкими, средними, тяжелыми или смертельными. Несчастные случаи делят на групповые и индивидуальные. Перечень профессиональных заболеваний и отравлений утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» от 27.04.2012 № 417н. Документ включает 4 категории, определяющими критериями которых являются вредные и опасные факторы:

• химические вещества;
• физическое воздействие;
• биологические компоненты;
• перегрузки физического и психического характера.

  

Постановка диагноза осуществляется квалифицированными врачами. Процедуру проводят с соблюдением положения, утвержденного постановлением Правительства «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» от 15.12.2000 № 967. При этом комиссия обязана установить степень утраты трудоспособности и наличие вины самого пострадавшего.

Все суммы, перечисляемые в пользу сотрудника или его родственников, можно разбить на две группы. Первая (основная) часть денежных средств перечисляется из государственного фонда, вторая — взыскивается с работодателя, виновного в происшествии.

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Скачать Расчет пособия по временной нетрудоспособности

Статья 8 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ предусматривает сразу несколько видов страхового обеспечения:

• пособие по временной нетрудоспособности;
• единовременное/ежемесячное страховое возмещение;
• компенсацию затрат на медицинское лечение, реабилитацию.

Получателем средств является пострадавшее застрахованное лицо. При летальном исходе перечисления делают в пользу близких и родственников.

Разъяснениями, данными в постановлении Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 10.03.2011 № 2 назван полный перечень таких лиц:

• усыновленные или родные дети, в том числе родившиеся после смерти гражданина;
• нетрудоспособные иждивенцы;
• люди, проживавшие совместно с покойным, но утратившие трудоспособность в течение 5 лет с момента его кончины.

Право на получение компенсаций имеют также супруги и родители. Высшая судебная инстанция признала обоснованность выплат и в пользу иных лиц, занимавшихся уходом за иждивенцами пострадавшего. Начисления пособий указанным получателям производят вне зависимости от иждивения или трудоспособности.

Не знаете свои права?

Подпишитесь на рассылку Народный СоветникЪ. Бесплатно, минута на прочтение, 1 раз в неделю.

Дополнительные выплаты при несчастном случае на производстве

Если в ходе расследования будет установлена вина работодателя, пострадавшие либо их родственники получают право на дополнительные гарантии:

• возмещение имущественного ущерба (ст. 235 ТК РФ);
• компенсацию морального вреда (ст. 237 ТК РФ);
• выплату утраченного заработка (ст. 1084 ГК РФ).

Разъяснения порядка применения ст. 1084, 1085 и 1086 ГК РФ в рамках производственных несчастных случаев дал ВС РФ в мотивировочной части определения от 30.05.2016 № 81-КГ15-5. Высшая судебная инстанция настаивает на обязанности виновного работодателя возмещать разницу между фактическим утраченным заработком и пособием по нетрудоспособности, выплаченным ФСС РФ.

ВАЖНО! Уклонение организации или предпринимателя от обязанности оформлять трудовые отношения и вносить взносы в ФСС не лишает сотрудника прав на компенсацию.

Предъявить требования пострадавший либо иное заинтересованное лицо может в судебном порядке — в этом случае выплаты произведут за счет ФСС, а с компании взыщут не только сборы, но и штрафы. Это следует из анализа ст. 4 и 6 закона 125-ФЗ.

Ярким примером применения норм стало решение Котовского районного суда Волгоградской области по спору № 2-1291/2011.

Материальная помощь при несчастном случае на производстве

Обязанность оказания пострадавшему финансовой поддержки законом не предусмотрена, но такое условие может содержаться в коллективном договоре. В этом случае уклониться от выплаты работодателю не удастся.

Однако оказать материальную помощь организация вправе и в разовом порядке. В таком случае руководитель должен издать распоряжение, указав точную сумму и основание выплаты. При этом потребуется учесть особенности налогообложения: согласно ст. 217 НК РФ, суммы до 4000 руб. освобождены от НДФЛ.

Как рассчитать утраченный заработок при несчастном случае на производстве

Начисление страховых выплат и пособий осуществляется на основе сведений о доходе пострадавшего. Порядок определения расчетной базы установлен ст. 3, 12 и 20.1 закона № 125-ФЗ. Утраченный заработок включает:

• доходы по основному трудовому договору и соглашениям о совместительстве;
• премии;
• оплату отпусков по беременности, родам, временной нетрудоспособности;
• вознаграждения по авторским контрактам и иным сделкам гражданско-правового характера.

Исчисляют утраченный доход, опираясь на данные о среднем заработке. Согласно ст. 14 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.

2006 № 255-ФЗ, расчет производят за 2 календарных года. Ограничения по суммам при этом не применяют. Полученный заработок делят на 24 месяца, а затем сравнивают со значением МРОТ.

Применению подлежит наибольший показатель.

Порядок начисления пособия при несчастном случае

Скачать форму листка нетрудоспособности

Больничный лист оплачивают с учетом ст. 9 закона 125-ФЗ. Пострадавший получает 100% среднего заработка. При этом пособие не должно превышать 4-кратной суммы ежемесячного страхового возмещения. Формула описана в ст. 14 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

Если у вас остались нерешенные вопросы, ответы на них вы можете найти в КонсультантПлюс. Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Общая сумма заработка за 2 года / 730 × Число дней нетрудоспособности,

где 730 — нормативное количество суток в расчетном периоде.

ВАЖНО! При исчислении пособия не подлежат применению нормы о снижении выплат за нарушение больничного режима. Основанием служит ст. 9 закона 125-ФЗ и оговорка о юридическом приоритете статьи над положениями других федеральных актов.

Как рассчитываются страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Помимо пособия пострадавший или его родственники имеют право на получение возмещения от ФСС РФ, которое может быть представлено в виде различных выплат.

1. Единовременная выплатаЕсли в результате несчастного случая сотрудник погиб, страховая выплата составит 1 000 000 руб. (ст. 11 закона 125-ФЗ). Во всех остальных ситуациях расчет проводят с учетом степени утраты трудоспособности и предельных ограничений. Согласно закону «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год» от 14.12.2015 № 363-ФЗ, максимальная сумма возмещения не должна превышать 90 401,9 руб.
2. Регулярные выплатыЕжемесячные начисления производят, руководствуясь ст. 12 закона 125-ФЗ. Основой служит заключение медико-социальной экспертизы и справка о среднем заработке за 12 месяцев трудовой деятельности, предшествовавшей несчастному случаю. Пострадавшему компенсируют лишь утраченную часть заработка. Выплаты производят в течение срока, указанного медицинской комиссией.
3. Дополнительные выплатыСогласно правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 15.05.2006 № 286, застрахованное лицо может потребовать компенсации затрат:
   • на приобретение лекарств, протезов, технических средств и их ремонт;
   • лечение на территории РФ;
   • услуги по уходу за пострадавшим;
   • поездки в рамках восстановительной программы;
   • приобретение специализированного транспорта, его обслуживание, покупка ГСМ.

Кроме того, пострадавший вправе пройти профессиональное обучение и получить компенсацию оплаты образовательных услуг.

Таким образом, перечень выплат включает три категории, бремя расходов при этом ложится преимущественно на государственный фонд. С виновного работодателя пострадавший сотрудник может взыскать лишь компенсацию морального вреда, а также убытки, не покрытые страховым возмещением или пособием.

Источник: https://nsovetnik.ru/profzabolevaniya/vyplaty_sotrudniku_pri_neschastnom_sluchae_na_proizvodstve/

За какие травмы производят выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве

• Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.
• Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.

О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.

Работодатель формирует комиссию, которая опросит пострадавшего и/или свидетелей. В ее состав должны войти:

• специалист по охране труда;
• представитель работодателя;
• представители профсоюза или иного выборного органа.

Если пострадало несколько человек или кто-то умер, в комиссию включается инспектор ГИТ, представители органов местного самоуправления и территориального объединения организаций профсоюзов.

Сам пострадавший тоже имеет право в составе комиссии участвовать в расследовании несчастного случая (ст. 229 ТК РФ).

Комиссия анализирует обстоятельства произошедшего, составляет протоколы осмотра места происшествия, опроса пострадавшего и свидетелей, изучает медицинские документы и составляет акт по форме Н-1 (Постановление Минтруда от 24.10.2002 № 73).

На расследование отведено три дня. Если травмы получили несколько человек или пострадавший умер, у комиссии есть 15 дней, чтобы изучить, что произошло, и составить акт.

В акт члены комиссии вносят:

• сведения о пострадавшем;
• сведения о работодателе;
• информацию об обстоятельствах несчастного случая (дата, время, место, вид происшествия, выдержка из медзаключения и пр.);
• причины производственной травмы, в том числе информацию о том, какие инструкции по технике безопасности были нарушены;
• степень вины пострадавшего сотрудника;
• результаты опроса свидетелей несчастного случая и пр.

Акт составляется в двух экземплярах, члены комиссии подписывают каждый из них. Затем информация о несчастном случае вносится в журнал учета производственных травм (утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73).

Если в результате несчастного случая пострадало несколько человек или сотрудник умер от полученных травм, работодатель обязан в течение суток оповестить:

• территориальное отделение ГИТ;
• прокуратуру;
• территориальное отделение ФСС;
• отраслевое ведомство.

Форма оповещения утверждена Постановлением Минтруда РФ № 73.

Чтобы пострадавший мог получить предусмотренные законом компенсации и пособия, организация направляет в ФСС:

• сообщение о страховом случае;
• копию приказа о расследовании несчастного случая на производстве (о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве);
• экземпляр акта по форме Н-1 — направляется в течение трех дней после утверждения работодателем;
• копию протокола осмотра места происшествия со схемой места происшествия;
• копию протокола опроса пострадавшего;
• копию протоколов опросов очевидцев несчастного случая (на каждого отдельно);
• копию протоколов опросов должностных лиц (на каждого отдельно);
• копию медзаключения о характере и тяжести полученных повреждений (форма 315/у);
• копию трудового договора или копии листов трудовой книжки пострадавшего;
• копию страхового свидетельства СНИЛС;
• сообщение о последствиях несчастного случая и принятых мерах — оформляется по окончании лечения пострадавшего и представляется вместе с копией справки 316/у;
• справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма 316/у).

Список опубликован на сайте ФСС. Ведомство уточняет, что объем материалов может быть разным, все зависит от обстоятельств несчастного случая, тяжести полученных травм и длительности лечения.

Работодатель оплачивает пособие по временной нетрудоспособности за весь период больничного в размере 100 % от должностного оклада вне зависимости от того, сколько пострадавший проработал на предприятии.

Источник: https://isolpro.ru/oplachivaet-proizvodstvennuyu-travmu-rabotodatel/

Назначение единовременных и ежемесячных страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

• Общие положения.
• Право на получение страховых выплат (ежемесячных и единовременных) наступает у застрахованного, если результатом наступления страхового случая явилась стойкая утрата им профессиональной трудоспособности, определенная бюро медико-социальной экспертизы (далее МСЭ).
• Ежемесячная страховая выплата призвана заменить потерю в заработке, которую повлекло за собой снижение трудоспособности застрахованного вследствие страхового случая.
• Выплата назначается на срок установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
• Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля его среднего месячного заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления общей суммы его заработка (с учётом премий, начисленных в расчётном периоде) за 12 месяцев, повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчёту не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации страховой выплаты.

Если комиссией, проводившей расследование страхового случая, было установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то ежемесячная страховая выплата уменьшается пропорционально установленному размеру вины, но не более чем на 25%.

Назначенная ежемесячная страховая выплата всем получателям индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования. С 1 февраля 2020 года максимальный размер ежемесячной выплаты составляет 79 602,38 рублей.

1. Максимальный размер единовременной страховой выплаты застрахованному определяется с 1 февраля 2020 года составляет 103 527,66 рублей + районный коэффициент в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
2. Единовременная выплата в случае потери кормильца в 2020 году установлена в размере 1 000 000,00 руб.
3. Право на получение выплат по потере кормильца имеют:
4. — нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие на момент смерти право на получение от него содержания;
5. — один из  родителей, супруг (супруга) или другой член семьи независимо от его трудоспособности, который  не работает  и занят  уходом за состоявшими на  иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, либо старше, но нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
6. — ребенок застрахованного, родившийся после его смерти;
7. — лица, состоявшие на иждивении застрахованного, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного размер ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим на них право, исчисляется исходя из среднего месячного заработка застрахованного, за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получении выплат. Для определения размера выплат каждому лицу, имеющему на них право, общий размер указанных выплат делится на число таких лиц.

Право на получение единовременной страховой выплаты по потере кормильца имеет супруг (супруга) погибшего и все лица, имеющие право на ежемесячную страховую выплату.

Источник: https://r66.fss.ru/directions/42647.shtml

Ежемесячные страховые выплаты — Центр социально-трудовых прав

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются:

— застрахованным — в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Важно!!! Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении 3 лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за 3 года, предшествовавшие обращению за обеспечением.

Если обеспечение по страхованию не выплачивалось по вине субъекта, который должен был осуществлять эти выплаты, страховое обеспечение выплачивается за прошлое время без ограничения каким-либо сроком (более подробно см. в разделе «Права и обязанности застрахованного лица, разрешение споров»).

Учитывая, что как при первичном освидетельствовании, так и при переосвидетельствовании учреждение МСЭ могут устанавливать степень утраты профессиональной трудоспособности за предшествующий дню обращения застрахованного лица период, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с фактического момента их освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности (1).

— лицам, имеющим право на их получение (см. в разделе «Когда и кому положено обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием» — «Круг лиц, имеющих право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний) — в случае смерти застрахованного (при этом не имеет значения умер ли застрахованный сразу в результате несчастного случая или профзаболевания или же спустя какой-то – в том числе длительный — промежуток времени, в последнем случае должно быль установлено, что его смерть явилась последствием несчастного случая или профзаболевания) — в течение следующих периодов:

• несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;
• учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
• женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;
• инвалидам — на срок инвалидности;
• одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (2).

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профзаболевании, при этом рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.

Ежемесячная страховая выплата ограничивается максимальным размером, который определяется законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. На 2009 год он составляет 43 230 рублей (3).

При назначении страховых выплат застрахованному по нескольким страховым случаям ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного (см. в разделе «Когда и кому положено обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием» — «Круг лиц, имеющих право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний), размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении (т.е. получавших от него полное материальное содержание или постоянную материальную помощь, которая являлась для них основным источником средств к существованию), но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного. 

Как разъясняет Фонд в п. 6.

4 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования РФ (утв.

Приказом ФСС РФ от 13 января 2000 г. № 6), нетрудоспособным лицам, не состоявшим на иждивении умершего застрахованного, но имеющим право на страховые выплаты, их размер определяется в следующем порядке:

— при взыскании средств на содержание на основании судебного решения — в сумме, назначенной судом;— в остальных случаях — с учетом материального положения лиц, имеющих право на страховые выплаты, и возможности умершего застрахованного при жизни оказывать им помощь.

В данном случае формулировка «исходя из его среднего месячного заработка» не означает, что для назначения ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица лицам, имеющим на это право (так называемым «иждивенцам» умершего пострадавшего), застрахованное лицо к моменту смерти должно было состоять в трудовых отношениях (т.е. получать заработную плату) (4).

Несмотря на, казалось бы, четкую формулировку, п. 8. ст.

12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которая определяет базу для исчисления размера ежемесячных страховых выплат иждивенцам умершего застрахованного лица – «размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка» (Законом от 07.07.2003 г. № 118-ФЗ из базы для подсчета были исключены «получаемые им при жизни пенсии, пожизненное содержание и других подобные выплаты»), в практике ее применения возникают вопросы.

Так, в письме от 23 июля 2003 г

Источник: http://trudprava.ru/base/accident/471

Как получить выплаты при несчастном случае на производстве

Несчастным случаем на производстве является событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья. При несчастном случае на производстве работнику положены различные выплаты. О видах компенсаций и порядке их выплат при несчастных производственных случаях вы узнаете из данной статьи.

Общие правила выплат при несчастном случае на производстве

По общему правилу выплаты будут возможны, если несчастный случай произошел:

• на производстве при исполнении работником должностных обязанностей или при выполнении работы по поручению работодателя и осуществлении иных действий в соответствии с трудовым договором, или действий, совершаемых в интересах работодателя как на его территории, так и за ее пределами;
• во время следования работника к месту работы (или к месту командировки) или возвращения его с места работы на транспорте, предоставленном работодателем или на личном транспорте в случае его использования в производственных целях.

Выплаты при несчастном случае на производстве осуществляют:

• работодатель;
• территориальное отделение Фонда социального страхования.

Для получения выплат и пособий работник должен осуществить ряд определенных действий.

Более подробную информацию об этом вы найдете ниже.

Виды выплат: единовременные и ежемесячные

Если несчастный случай произошел на производстве, то работнику положены различные компенсации – единовременные и ежемесячные выплаты. К указанным выплатам относятся:

• пособие по временной нетрудоспособности;
• единовременная страховая выплата;
• ежемесячные страховые выплаты;
• выплаты, компенсирующие дополнительные расходы работника, связанные с медицинской, социальной и профессиональной его реабилитацией.

Таким образом, при несчастном случае на производстве работник может рассчитывать на единовременные (разовые) выплаты и ежемесячные страховые выплаты.

Выплаты от работодателя при несчастном случае на производстве

Если на производстве произошел несчастный случай, то вам необходимо, прежде всего, обратиться к своему работодателю за пособием по временной нетрудоспособности. Говоря более простым языком, вам надо получить больничный лист в медицинской организации.

Оплата больничного при несчастном случае на производстве осуществляется работодателем на основании полученного вами листка нетрудоспособности.

Пособие вам работодатель назначит в течение 10 календарных дней со дня получения от вас больничного листа. А саму выплату по больничному работодатель должен сделать в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.

Выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве

Работнику в случае несчастного производственного случая могут производиться выплаты из Фонда социального страхования (ФСС).

Порядок обращения в ТО ФСС

Кроме выплаты от работодателя вы можете при несчастном производственном случае получить единовременную выплату, а также в дополнение к единовременной выплате или вместо неё вы можете оформить ежемесячную страховую выплату. Для назначения таких выплат вам или вашему доверенному лицу необходимо подать заявление (ссылка на файл 8 к статье 16617) в территориальный орган Фонда социального страхования (ТО ФСС) по месту жительства.

Заявление вы (или ваш представитель) можете подать:

• непосредственно в ТО ФСС;
• по почте;
• через МФЦ;
• через Единый портал госуслуг в электронной форме.

Если вы подаете заявление лично, то потребуется предъявить паспорт. Если заявление подает ваш представитель, то он, кроме паспорта, должен предъявить доверенность от вас. При подаче заявления в электронной форме оно должно быть подписано усиленной квалифицированной электронной подписью.

К заявлению в ТО ФСС нужно приложить следующие документы:

• акт о несчастном случае на производстве;
• заключение учреждения медико-санитарной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности (по инициативе заявителя);
• копию трудовой книжки;
• справку о вашем среднем месячном заработке за период, выбранный для расчета ежемесячных страховых выплат.

Если справку о месячном заработке вы представить не можете, то ничего страшного. ТО ФСС сам направит запрос в ТО ПФР о предоставлении сведений о ваших доходах у работодателя за год, предшествующий году, в котором произошел несчастный случай.

Перечисленные выше документы представляются либо в подлинниках, либо в форме заверенных копий. При подаче документов в электронной форме они подписываются квалифицированной электронной подписью.

Порядок выплат ФСС при несчастном случае на производстве

ТО ФСС принимает решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат не позднее 10 календарных дней со дня поступления необходимых документов. Соответствующий приказ ТО ФСС о назначении страховых выплат (или уведомление об отказе в назначении) по несчастному случаю на производстве направляет заявителю в течение трех рабочих дней со дня принятия решения.

Страховые выплаты ТО ФСС при несчастном случае на производстве перечисляет в следующем порядке:

• единовременные выплаты — не позднее календарного месяца со дня их назначения;
• ежемесячные выплаты — не позднее истечения календарного месяца, за который они начислены.

Обращаем ваше внимание на то, что ежемесячные выплаты из ФСС вам назначаются и будут выплачиваться за весь период утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт ее утраты. Но из этого периода уплаты будет исключен период, за который работодатель оплатил вам больничный.

Получение компенсаций дополнительных расходов

У вас могут возникнуть дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией после несчастного производственного случая. Как правило, заключение о такой реабилитации дает МСЭ. В этом случае вы можете подать в ТО ФСС соответствующее заявление.

Заявление на выплату компенсации дополнительных расходов подается в таком же порядке, как и заявление на получение единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат.

Но к заявлению вам придется приложить документы, подтверждающие расходы на осуществление социальной, медицинской и профессиональной реабилитации.
Решение об оплате дополнительных расходов принимает ТО ФСС в соответствии с программой реабилитации, составленной учреждением МСЭ специально для вас. Но представлять в ТО ФСС саму программу реабилитации совсем не обязательно.

Решение об оплате ТО ФСС принимает в течение 10 календарных дней с даты поступления необходимых документов. Далее, в течение трех дней ТО ФСС сообщит вам о принятом решении.

Оплату ТО ФСС производит в течение 20 календарных дней с даты принятия решения.

Источник: https://lawrecom.ru/kak-poluchit-vyplaty-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve/

Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве

«Зарплата», 2007, N 11

Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве

Законодательством предусмотрен ряд компенсаций работнику, пострадавшему от несчастного случая на производстве. Кто обязан их выплачивать, на каком основании и в какой форме? Следует ли с этих сумм удерживать НДФЛ и начислять на них ЕСН? Об этом читайте в статье.

Работодатель может несколькими способами возместить утрату профессиональной трудоспособности работника, который пострадал в связи с несчастным случаем на производстве. Например, принять на себя обязательство застраховать всех сотрудников от производственного травматизма или предусмотреть в коллективном договоре (положении по оплате труда) расходы на выплату компенсаций пострадавшим.

Наряду с разнообразными формами добровольной заботы работодателя на работников распространяется действие Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ).

Согласно этому нормативному акту работники считаются застрахованными лицами (п. 1 ст. 5 Закона N 125-ФЗ). При наступлении страхового случая им положены страховые выплаты.

Рассмотрим подробнее их состав, основания для начисления, размер, порядок выдачи, налогообложения и бухгалтерского учета.

Согласно п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ застрахованному лицу полагаются:

• — пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;
• — единовременная страховая выплата;
• — ежемесячные страховые выплаты;
• — компенсация дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
• Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Если работодатель задерживает выплату этого пособия более чем на один календарный месяц, то по заявлению пострадавшего его может выплатить региональное отделение ФСС РФ (п. 9 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).

Основание для выдачи пособия

Основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве является больничный лист. На его лицевой стороне должна быть указана причина нетрудоспособности — несчастный случай на производстве.

Совместитель имеет право получить пособие по всем местам работы независимо от того, где произошел несчастный случай (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 N 3311-ЛГ).

Основанием для этого являются второй и последующие экземпляры больничного листа.

Срок оплачиваемой нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период, в течение которого работник проходит лечение от последствий несчастного случая до момента выздоровления или установления стойкой утраты трудоспособности (ст. 9 Закона N 125-ФЗ).

Размер пособия

Источник: https://hr-portal.ru/article/vyplaty-v-svyazi-s-neschastnym-sluchaem-na-proizvodstve