Охрана труда медицинской сестры на рабочем месте

Техника безопасности медицинского работника

Право работника на безопасные условия труда закреплено в первую очередь на Конституционном уровне. Статья 37 Конституции РФ гласит, что каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены. И одним из факторов, которые влияют на нерушимость такого права, является соблюдение техники безопасности.

Понятие техники безопасности

Техника безопасности — это система организационных и технических мероприятий и средств, предотвращающих воздействие на работающих опасных производственных факторов. Данное определение содержится в Государственном стандарте Союза ССР ГОСТ 12.0.002-80 (СТ СЭВ 1084-89) «Система стандартов безопасности труда. Термины и определения» (утв. постановлением Госстандарта СССР от 30 сентября 1980 г. № 4954).

О стандартах безопасности труда в статье 209 Трудового кодекса РФ говорится, что это правила, процедуры, критерии и нормативы, направленные на сохранение жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности и регламентирующие осуществление социально-экономических, организационных, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических, реабилитационных мер в области охраны труда.

Инструктаж по безопасности труда

Согласно «ГОСТ 12.0.004-90. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения» (утв. и введен в действие Постановлением Госстандарта СССР от 05.11.1990 № 2797) (далее — ГОСТ 12.0.004-90) инструктаж подразделяют на:

• Вводный инструктаж — проводят для всех принимаемых на работу лиц;
• Первичный инструктаж на рабочем месте — проводят до начала самостоятельной работы.Стоит также отметить, что после проведения первичного инструктажа на рабочем месте работники обязаны пройти стажировку под руководством лиц, назначенных приказом (распоряжением, решением) согласно ГОСТ 12.0.004-90. Длительность стажировки составляет от 2 до 14 смен и зависит от характера работы и квалификации работника. Работник может быть освобожден от прохождения стажировки при переходе с одного рабочего места на другое в случае, если стаж работника по специальности не менее трех лет, а характер его работы и тип оборудования, на котором он работал ранее, не меняется;
• Повторный инструктаж проводится не реже одного раза в шесть месяцев;
• Внеплановый инструктаж проводят при изменении технологических процессов; при нарушении требований охраны труда работниками; при работе с вредными или опасными условиями труда при перерывах в работе более 30дней; по решению работодателя или по требованию должностных лиц;
• Целевой инструктаж — проводится при выполнении разовых работ, при ликвидации последствий аварий, стихийных бедствий и работ, на которые оформляются наряд-допуск, разрешение или другие специальные документы, а также при проведении в организации массовых мероприятий.

Лица, ответственные за проведение инструктажей, должны ознакомиться с инструкциями и зарегистрировать их в Журнале учета инструкций по охране труда и технике безопасности для работников.

Если экземпляр инструкции выдается на руки работнику, для которого введена обязанность ознакомления с ней, то такой факт регистрируется в Журнале учета выдачи инструкций по охране труда и технике безопасности для работников. Примерные формы вышеназванных журналов приведены в Постановлении Минтруда РФ от 17.12.

2002 № 80 «Об утверждении Методических рекомендаций по разработке государственных нормативных требований охраны труда».

Проведение любого вида инструктажа регистрируется в соответствующем журнале инструктажа.

Так, например, прохождение стажировки и допуск к работе необходимо зафиксировать в Журнале регистрации инструктажа по охране труда и технике безопасности на рабочем месте (формы журналов регистрации вводного инструктажа и регистрации инструктажа на рабочем месте утверждены ГОСТ 12.0.004-90).

А проведение инструктажей по пожарной безопасности — в Журнале учета инструктажей по пожарной безопасности (приложение 1 к Приказ МЧС РФ от 12.12.2007 № 645 «Об утверждении Норм пожарной безопасности «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций»).

Пример журнала регистрации инструктажа:

Инструктаж по охране труда завершается устной проверкой приобретенных работником знаний и навыков безопасных приемов работы лицом, проводившим инструктаж.

Инструкции по охране труда и технике безопасности

Инструкции по охране труда и технике безопасности составляются с учетом специфики трудовой деятельности медицинского персонала. При этом Минздрав утвердил для работников некоторых отделений медицинских организаций типовые инструкции по охране труда и технике безопасности:

• Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 № 20 «О Типовой инструкции по охране труда для персонала отделений радионуклидной диагностики»;
• Приказом Минздрава РФ от 28.01.2002 № 19 утверждена Типовая инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений;
• Приказом Минздрава РФ от 28.01.2002 № 18 утверждена Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений лучевой терапии;
• «Типовая инструкция по охране труда при проведении работ с лазерными аппаратами» (утв. Минздравом СССР от 26.05.1988 № 06-14/20, согласована постановлением ЦК профсоюза медработников от 18.04.1988 протокол № 16);
• «Типовая инструкция по технике безопасности и производственной санитарии для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР» (утв. Минздравом СССР 28.12.1984 № 06-14/16-14);

Инструкция по охране труда для медицинской сестры процедурного кабинета

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для медицинской сестры процедурного кабинета.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1.

К работе медицинской сестрой (медбратом) процедурного кабинета допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие среднее профессиональное медицинское образование, прошедшие специальную подготовку, в том числе инструктаж на I группу допуска по электробезопасности, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья, прошедшие вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обучение безопасным приемам работы, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда. 1.2. Персонал должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодический не реже 1 раза в год 1.3. Повторный инструктаж по охране труда персонал проходит не реже 1 раза в 3 месяца, очередную проверку знаний требований охраны труда – не реже 1 раза в 12 месяцев. 1.4. Персонал обязан: — руководствоваться в работе своими должностными инструкциями, инструкциями по охране труда, инструкциями по санитарному режиму; — владеть приемами оказания первой помощи, знать местонахождение аптечки; — знать правила пожарной безопасности и места расположение средств пожаротушения; — выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты (халат, колпак, фартук, марлевую повязку, перчатки, защитные очки). 1.5. В процессе работы на медицинскую сестру (медбрата) процедурного кабинета возможно воздействие следующих опасных и вредных факторов: — опасность заражения при контакте с пациентами, в анамнезе которых имеются вирусные заболевания; — повышенная нервно-физическая нагрузка; — повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека; — постоянное психоэмоциональное напряжение, повышенная степень ответственности за жизнь пациента, ответственность за принимаемое им решение, интеллектуальные нагрузки. 1.6. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязаны известить своего руководителя, который должен организовать первую помощь пострадавшему, сообщить администрации и ответственному за охрану труда. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте такой, какой она была в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не приведет к аварии.

1.7. Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинированному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, и при необходимости, внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Правильно надеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь, средства индивидуальной защиты, убрать волосы под головной убор и застегнуть рукава. Запрещается закалывать санитарную одежду, колпак иголками и хранить в карманах булавки, стеклянные и острые предметы. 2.2.

Проверить чистоту рабочего места, все, что для работы не потребуется, убрать в соответствующее место. 2.3. Проверить исправность освещения: общего и местного. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп. 2.4.

Проветрить помещение (включить вентиляцию, открыть фрамуги). 2.5. Подготовить рабочее место, простерилизованный инструментарий, перевязочный материал к приему пациентов. 2.6. Подготовить пациентов к приему.

2.7. Спецодежду не снимать в течение всего времени нахождения в санитарной зоне медицинской клиники.

Выходить на улицу в санитарной одежде запрещено!

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Во время работы (процедур) необходимо: — следить за чистотой санитарной одежды и рук (ногти рук должны быть коротко подстрижены); — мыть руки теплой водой с мылом до и после приема пациентов и работы в процедурной; — тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем; — не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина и т.д.). 3.2.

При подготовке к проведению инъекции следует проверить целостность шприца, ампулы, флакона и т.д. проверить этикетку на флаконе, либо на ампуле – название вводимого лекарственного препарата, сроки хранения, стерильность. 3.3. Хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке запрещается. 3.4.

Ампулы открывать в соответствии с инструкцией, предварительно подпиливая её специально имеющимися для этого в укладке пилочками-ножами. 3.5. Использованные ампулы выбрасывать в урну и следить, чтобы стекло не попало на пол, на рабочее место, для предотвращения травм при уборке. 3.6. Чтобы не допустить передачу инфекции необходимо весь инструментарий после проведения процедур подвергать дезинфекции. 3.7.

Многоразовый инструментарий перед стерилизацией подлежит обязательному обеззараживанию и предстерилизационной обработке в смеси 6% перекиси водорода с моющими средствами при температуре 50°С в течение 60 мин., после чего промывается в проточной воде. 3.8.

После предстерилизационной обработки инструментарий подвергается контролю на скрытую кровь и остатки моющих средств (1%, но не менее 3-5 изделий одного наименования одновременно обработанного). 3.9. Инструменты, давшие положительные пробы на кровь, обрабатывают повторно, а содержащие остаточное количество моющих средств повторно промывают проточной водой. 3.10.

При работе с дезинфицирующими средствами: — к работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, по охране труда, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений; — лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим веществам и средствам к работе не допускаются; — приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка инструментария осуществляется в резиновых перчатках; — хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые инструменты в плотно закрывающихся емкостях; — необходимо строго соблюдать последовательность и точность всех этапов обеззараживания и мойки, обеспечивающих максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств. 3.11. Запрещается включать бактерицидную лампу открытого типа в присутствии людей в помещении. Обеззараживание воздуха проводится в специально отведенное для этого время по графику. 3.12. Запрещается переноска стеклотары как пустой, так и наполненной в руках. Необходимо получать медикаменты в свою тару. Для транспортировки медикаментов можно использовать: сумку из прочной мешковины, корзину пластмассовую, тележку и т.д.

3.13. Осторожно обращаться с горячей водой. Обо всех неисправностях кранов сообщить сестре-хозяйке и вызвать слесаря-сантехника для ликвидации аварийного состояния.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При возникновении аварийной ситуации необходимо сообщить руководителю подразделения. 4.2. При попадании на незащищенную кожу следует немедленно обильно промыть пораженное место проточной водой. 4.3. При отравлении через дыхательные пути следует срочно удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое чистое помещение.

Рот и носоглотку прополоскать водой. 4.4. При попадании любого препарата в глаза следует немедленно промыть их струей проточной воды и закапать раствор альбуцида, при болях – 1-2% раствор новокаина. 4.5. Во всех случаях персонал должен действовать по обстоятельствам без суеты и паники. 4.6.

При обнаружении пожара или признаков горения персонал обязан: — немедленно сообщить руководителю и в ближайшую пожарную часть по телефону 101 (при этом назвать адрес клиники, место возникновения пожара, свою фамилию) и сообщить на пост охраны (нажать ручной пожарный извещатель). 4.7. Принять меры по эвакуации людей, тушению пожара и сохранности материальных ценностей.

4.8.

Руководство за ликвидацией аварийной ситуации возлагается на руководителя или на другое административное лицо, прибывшее на место.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Привести в порядок свое рабочее место. Собрать отработанный инструментарий, провести его дезинфекцию и предстерилизационную очистку, сдать отработанное белье в прачечную. 5.2. Подготовить перевязочный материал для стерилизации и отнести его в централизованное стерилизационное отделение. 5.3.

Если был контакт рук с хлорными препаратами, кожу обработать водным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора. 5.4. После дезинфекции и очистки инструментария, разложить его по наборам согласно процедурного плана, с последующей стерилизацией укладок с инструментарием. 5.5. Снять санитарную одежду и повесить в шкафчик.

Средства индивидуальной защиты необходимо обработать в соответствии с требованиями и убрать в отведенное для этого место. Вымыть руки и смягчить кожу рук кремами «Сестричка», «Идеал», «Янтарь». 5.6. Проверить все ли краны с водой выключены. Выключить электрооборудование. Выключить вентиляцию. 5.7. Произвести заключительную дезинфекцию стерильной зоны. 5.8.

Выключить освещение.

5.9. Обо всех неисправностях сообщить заведующему отделением.

Скачать Инструкцию

Что должна содержать инструкция по охране труда медицинской сестры: примеры и образцы документов

Инструкция по охране труда медицинской сестры является важнейшим документом, регламентирующим правила поведения сотрудника перед началом, в процессе и после окончания работы. Неисполнение требований данной инструкции считается нарушением трудовой дисциплины, что, в свою очередь, служит причиной привлечения сотрудника к ответственности.

Данный документ составляется руководителем организации и утверждается соответствующими службами и должностными лицами службы охраны труда — такая тщательная проверка позволяет получить наиболее корректный и полный вариант инструкции, соответствующий законодательству РФ.

Как составить: общие требования по охране труда

Первый раздел инструкции объясняет общие требования безопасности к сотрудникам на данной должности.

Для того, чтобы приступить к работе медсестре нужно пройти соответствующее медицинское обследование и инструктаж по охране труда.

Независимо от стажа работы и квалификации медицинская сестра должна проходить повторный инструктаж по охране труда каждые полгода.

В случае нарушения предъявляемых требований безопасности труда, а также при перерыве в работе более, чем на два месяца, необходимо проведение внепланового инструктажа.

Работа медицинской сестрой предполагает обязательное наличие спецодежды, обуви и средств индивидуальной защиты. При этом все необходимое должно быть бесплатно предоставлено работодателем.

Для успешного выполнения собственных трудовых функций медсестре требуется знание:

• федеральных законов и других нормативно-правовых актов по вопросам здравоохранения;
• основ лечебно-диагностического процесса, ЗОЖ и профилактики заболеваний;
• организационной структуры учреждения;
• принципов устройства, видов и типов медицинского оборудования и инструментария, способов его безопасной эксплуатации и устранения неполадок;
• правил, норм и инструкций по пожарной безопасности и охране труда;
• правил использования первичных средств пожаротушения;
• способов оказания первой помощи;
• правил внутреннего трудового распорядка организации.

Инструкция по охране труда: требования перед началом, во время и по окончании работы

В следующем разделе инструкции необходимо подробно прописать порядок действий, которые сотрудник обязан выполнять.

Перед началом работы медсестра должна надеть спецодежду и подготовить необходимые для работы инструменты. Крайне важно при этом соблюдать все правила санитарии.

Кроме того, необходимо проверить рабочее место и пути эвакуации на соответствие требованиям безопасности, работу приточно-вытяжной вентиляции и освещения.

Отдельным разделом следует прописать правила работы сотрудника.

Инструкция по ТО для медсестры предполагает, что работник должен следить за целостностью всех бьющихся приборов — если изделие было повреждено, то мыть и стерилизовать его запрещено.

Работать с опасными химическими веществами нужно только с применением средств индивидуальной защиты.

Использовать сломанные электроприборы или пытаться их самостоятельно починить медсестре категорически запрещается. Также нельзя касаться электрического оборудования мокрыми руками.

По окончании работы медсестра должна:

• навести чистоту и порядок на своем участке;
• обо всех выявленных нарушениях доложить начальству;
• спецодежду и обувь снять и отнести в специально отведенное место.

За сохранность и чистоту формы отвечает медицинская сестра, поэтому в ее интересах соблюдать правила пользования и чистки одежды и обуви.

Перед уходом домой сотруднику следует тщательно вымыть руки и лицо с дезинфицирующим мылом. Так как медсестра имеет дело с медицинскими препаратами и химическими веществами, то пропускать данный пункт инструкции не рекомендуется.

Требования безопасности в аварийных ситуациях

Чтобы заранее подготовить медсестру к возможности возникновения аварийной ситуации, необходимо составить дополнительный раздел инструкции и прописать в нем правила поведения в случае наступления ЧП.

Согласно требованиям типовой инструкции по ОТ, медсестра должна быть всегда готова оказать первую помощь пострадавшему и сообщить о происшествии руководству.

Палатной

Скачать пример инструкции по охране труда для палатной медсестры вы можете здесь: https://yadi.sk/i/f891QQpz3TvbxL

Процедурной

По следующей ссылке мы разместили документ для работника процедурного и прививочного кабинета: https://yadi.sk/i/G0JsNB6a3Tvc6K

По массажу

Чтобы найти инструкцию по ОТ для медицинской сестры по массажу, нажмите сюда: https://yadi.sk/i/Zp3h5M743Tvc9x

Участковой

По данному адресу находится инструкция для участковой медсестры: https://yadi.sk/d/gNlNaLyD3TvcMa

Диетической

Образец документы для диетической медсестры: https://yadi.sk/d/wD0p6ZNd3TvcQj

По физиотерапии

Для работников кабинета физиотерапии используются инструкции следующего образца: https://yadi.sk/i/F89EkwFN3Tvcb9

Таким образом, инструкция по охране труда определяет правила поведения медицинской сестры на рабочем месте, поэтому подходить к составлению данного документа необходимо со всей ответственностью.