Инструкция по охране труда для пластического хирурга

В этой статье:

Содержание
  1. Пластический хирург: профессия, образование, обязанности
  2. Врач-пластический хирург: образование
  3. Дополнительное образование и повышение квалификации врача-пластического хирурга
  4. Профессия пластического хирурга в клинике
  5. Обязанности врача-пластического хирурга
  6. Необходимые знания и навыки для работы врача-пластического хирурга
  7. Должностная инструкция врача — пластического хирурга
  8. 1. Общие положения
  9. 2. Должностные обязанности
  10. 3. Права
  11. 4. Ответственность
  12. Инструкция по охране труда для врача-хирурга педиатрического отделения
  13. 1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
  14. 2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
  15. 3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
  16. 4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
  17. 5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
  18. Инструкция по охране труда для врача-хирурга | Статьи | Журнал «Кадровое дело»
  19. Общие требования к персоналу и технике безопасности в операционном блоке 
  20. Требования ТБ, предъявляемые к помещению операционного бокса
  21. Требования к технике безопасности, которые обязан соблюсти и проконтролировать врач хирург перед началом операции
  22. Требования к технике безопасности, которые обязан соблюсти и проконтролировать врач хирург в ходе операции
Рекомендуем!  Инструкция по охране труда для механика автотранспорта

Пластический хирург: профессия, образование, обязанности

Инструкция по охране труда для пластического хирурга

Врач-пластический хирург является специалистом хирургического профиля, который, проводя оперативное вмешательство, убирает дефекты и деформации тканей и органов, результаты возрастных факторов. Для получения специальности врача-пластического хирурга требуется длительное обучение, и еще несколько лет – для приобретения опыта.

Врач-пластический хирург: образование

Специалисты, выбирающие карьеру в медицине, тем более – профессию врача-пластического хирурга, делают это осознанно, как правило, по призванию или продолжая семейную традицию, так как путь тернистый. В моей судьбе, присутствуют оба фактора: мои родители – врачи, и я с детства хотел лечить людей. Я был готов к тому, что уйдут годы на образование, но даже не мог подумать, что целых 12 лет!

Получение специальности врача-пластического хирурга предполагает сначала базовое медицинское образование – необходимо окончить медицинский университет по специальности «Лечебное дело», в моем случае, лечебный факультет РГМУ им Н.И. Пирогова, – 6 лет.

Обучение в медицинских ВУЗах мало чем отличается от любого другого: также есть отличники и двоечники, так же есть отработки за несданный материал и т.д.

Таким образом, выпускник с дипломом врача вовсе не равно компетентный специалист, способный грамотно ставить диагноз и назначать лечение.

Следующий этап образования для врача-пластического хирурга – ординатура по хирургии. Я окончил общую хирургию в НИИ СП им Н.В. Склифосовского, – 2 года. На этом этапе молодой врач начинает постигать азы своей профессии. Именно в НИИ СП им Н.В. Склифосовского я повидал много резанных ран, экстренных операций и дежурств. Естественно, в первый год обучения нас почти не допускали к операциям.

Пришлось первые навыки отрабатывать в психосоматическом отделении. Впоследствии нам разрешили проводить не очень сложные операции, например, лапаротомию (рассечение передней стенки живота для получения доступа к органам брюшной полости и малого таза).

В это время у меня появился интерес к различным инъекционным методикам, а также процедурам по поддержанию красоты и молодости, и я плавно переключился на пластическую хирургию и решил стать врачом-пластическим хирургом.

В 2008 году врачу для получения специальности «Пластический хирург» нужно было пройти обучение челюстно-лицевой хирургии. И, несмотря на то, что у меня уже была одна ординатура по общей хирургии пришлось идти в ординатуру по челюстно-лицевой хирургии на базе Центрального Научно Исследовательского Института Стоматологии и Челюстно-Лицевой Хирургии (ЦНИИС и ЧЛХ), – 2 года.

Возможно, вам будет интересно

В ординатуре по челюстно-лицевой хирургии уже начинают учить микрохирургии, операциям на костях и на мягких тканях, первым операциям на лицо. Мне очень повезло, я обучался в сильнейшей школе, альма-матер всех врачей-пластических хирургов.

Там состоялось мое знакомство с профессором Людмилой Арсентьевной Брусовой – основоположницей реконструктивной хирургии. После получения сертификата челюстно-лицевого хирурга я уже планировал писать кандидатскую.

Но в момент сбора материала для кандидатской я четко осознал, что мне ближе не реконструктивная хирургия, а именно пластическая.

Одновременно с получением второй ординатуры я проходил стажировку в «Арт Клиник» под руководством профессора, д.м.н. А.И. Неробеева, погружался в азы работы врача-пластического хирурга, – 1 год.

Практика для молодого врача-пластического хирурга крайне важна. Без нее все полученные знания так и останутся просто теорией. Но далеко не все будущие специалисты уделяют ей должное внимание. В результате, получая сертификат, они идут оперировать людей, хотя, на самом деле, не обладают должной компетенцией.

ФАКТ
Сегодня для того, чтобы стать врачом-пластическим хирургом, получать образование по челюстно-лицевой хирургии не обязательно, можно сразу идти обучаться пластической хирургии в ординатуру.

Минимальный срок обучения врача-пластического хирурга

Учебное заведение Направление Срок
Медицинский университет  «Лечебное дело» или «Педиатрия» или «Стоматология» 6 лет
Медицинский университет/НИИ Ординатура по общей хирургии 2 года
Медицинский университет/НИИ Ординатура «Пластическая хирургия» 2 года
Клиника Стажировка 1 год

Итого: минимальный срок обучения специальности «Пластическая хирургия» составляет не менее 11 лет.

Дополнительное образование и повышение квалификации врача-пластического хирурга

Врач-пластический хирург учится всю жизнь: конференции, курсы, мастер-классы всемирно известных профессоров и т.д. Ниже я перечислил основные из тех, которые я посетил:

  • Исследование различных филлеров (Ювидерм/Juvederm, Сурджидерм/Surgiderm и т.д.), а также инъекций с ботулотоксином (Ботокс/Botox, Диспорт/Dysport) и выявление их эффективности в контурной пластике для решения самых разнообразных эстетических проблем мягких тканей лица без применения пластических операций.
  • Прохождение сертификационного курса по Лазерной пластической хирургии на базе «Российского Университета Дружбы Народов» (РУДН), освоение различных лазерных методик в эстетической медицине.
  • Прохождение ежегодных интенсивных курсов по пластической и реконструктивной хирургии на базе Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского.
  • Прохождение интенсивного курса по «Трансаксиллярной аугментационной маммопластике» на кафедре онкологии Казанской Государственной Медицинской Академии.
  • Прохождение курса «II Международная Школа пластической хирургии и косметологии» под руководством проф. А.М.Боровикова.
  • Прохождение Международного обучающего семинара по ринопластике на кафедре пластической и реконструктивной хирургии РНИМУ им Н.Н.Пирогова.

Кроме того, хоть врач-пластический хирург и получает сертификат по пластической хирургии и право проводить самостоятельные операции, по факту, такую ответственность он взять на себя пока не может. Проходит еще около 1-2 лет, в это время хирург оперирует под присмотром более опытного врача.

ВАЖНО!
Каждый пять лет врач-пластический хирург должен подтверждать свою лицензию. Ну а обучение желательно проходить регулярно. Каждый год появляются все новые и новые технологии, которые необходимо осваивать и внедрять в практику.

Однако несмотря на разницу в опыте между врачами формально каждый занимает абсолютно равную должность – пластический хирург.

В государственных клиниках, правда, есть возможность стать в дальнейшем заведующим хирургическим отделением, ну а выше только главврач.

Профессия пластического хирурга в клинике

Врач-пластический хирург относится к категории специалистов, назначить его на должность и уволить можно Приказом руководителя клиники. Подчиняется он также непосредственно руководителю. 

Обязанности врача-пластического хирурга

Работы врача-пластического хирурга состоит из нескольких направлений.

  1. Консультация пациента врачом-пластическим хирургом:
  • жалобы пациента, что именно хочет изменить в себе пациент
  • анализ данных пациента
  • демонстрация примерного конечного результата (сегодня для этих целей используют 3-d моделирование)
  • выдается направление на анализы.
  • оформление истории болезни. Здесь пишется административная шапка, предварительный диагноз, а также результаты осмотра. В него могут входить такие наблюдения как асимметрия сосков, маленький объем груди, выступающие ребра).  В случае, если у пациента есть жалобы на боли, они также вписываются.
  • оформление документа, содержащих информацию о предоперационном осмотре. В нем прописан диагноз и назначаемая операция.
  1. Проведение операции.
  2. Протокол операции, проведенной врачом-пластическим хирургом, – отмечаются фамилия имя пациента, номер операции, ход операции (хирург максимально подробно описывает, что он делает). Анестезиолог прикладывает к нему наркозную карту: в ней содержится информация о вводимых препаратах и их количестве.
  3. Перевязки – проводятся по необходимости. Обычно на первый день, на третий день, через две недели после операции. Иногда бывают и чаще, в случае если раны кровоточат. Иногда, если в ходе перевязок выявляются гематомы и другие осложнения, то пациента направляют на повторную операцию.
  4. Дневники операции: температура, какие лекарства вводили, общий осмотр, состояние пациента в течение всего периода наблюдения после операции.
  5. Выписка: в ней прописывается полностью вся информация, собранная в ходе пребывания пациента в клинике, начиная с предварительных анализов и заканчивая описанием состояния на момент снятия с наблюдения.

Врач-пластический хирург выполняет следующие должностные обязанности:

  • оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, путем выполнения реконструктивных и эстетических пластических операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов на основе стандартной медицинской помощи;
  • осваивает и внедряет в клиническую практику современных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний и состояний, требующих лечения методами пластической хирургии;
  • разрабатывает и внедряет новые медицинские технологии, относящиеся к профилю «пластическая хирургия»;
  • разрабатывает и внедряет мероприятия, направленные на повышение качества лечебно-диагностической работы в отделении пластической хирургии;
  • осуществляет реабилитацию больных по профилю «пластическая хирургия» в стационарных условиях;
  • осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности;
  • оказывает консультационную помощь врачам-специалистам других подразделений ЛПУ по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний и патологических состояний, нуждающихся в лечении методами пластической хирургии;
  • ведет установленную учетную и отчетную документацию;
  • повышает профессиональную квалификацию на курсах НПО согласно действующему законодательству.

Необходимые знания и навыки для работы врача-пластического хирурга

Если углубиться в специфику профессии пластического хирурга, то станет понятно, что в этой области недостаточно быть просто хирургом, иметь специфические знания и обширный опыт. Здесь нужно обладать чувством прекрасного, уметь мысленно моделировать формы и образы, проецировать правильную картинку на исходный материал.

Иными словами, профессия пластического хирурга требует умения визуализировать красоту: видеть геометрическими формами и правильными пропорциями. Далеко не всем это по силу. Смотришь, как хирург делает операцию, кажется, ты все также сможешь повторить. В действительности все иначе. Только с опытом можно поменять свои представления, открыть в себе новые качества и способности.

Врач пластический хирург должен знать:

  • основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения
  • законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения
  • общие вопросы организации хирургической помощи в Российской федерации
  • топографическую анатомию основных областей тела человека
  • организацию работы скорой и неотложной помощи
  • взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции
  • вопросы асептики и антисептики в хирургии
  • принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации
  • порядок проведения реконструктивных и эстетических пластических операций
  • порядок проведения мероприятий по выявлению анатомических и(или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации, возникающих в результате наследственных и врожденных пороков развития, острых травм и их последствий, заболеваний и хирургических вмешательств (дефекты), а также травматических ампутаций конечностей, их сегментов и других фрагментов человеческого тела любой локализации
  • вопросы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включающей в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию
  • основы рентгенологии и радиологии
  • принципы подготовки пациентов к пластической операции и ведения послеоперационного периода
  • вопросы реабилитации пациентов
  • правила охраны труда при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием
  • основы рационального питания, принципы диетологии у пациентов, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде
  • хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях
  • формы и методы санитарно-просветительской работы
  • правила санитарно-эпидемиологического режима
  • основы трудового законодательства
  • правила внутреннего трудового распорядка
  • правила по охране труда и пожарной безопасности.

В пластической хирургии очень многое зависит от доктора. С пациентками нужно много общаться, располагать их к доверительному разговору, создавать условия, при которых им будет комфортно рассказать о своей проблеме или о комплексе. Знание психологии должно быть обязательным, так как характер, восприятие информации, темперамент у каждой девушки свой – и здесь не будет, как на приеме у терапевта, универсального скрипта и памятки проведения консультации.

В пластической хирургии все построено на доверии своему врачу и вере в его профессионализм. И чтобы их оправдать хирург всегда должен быть во внимании.

Моя цель – подарить красоту, ощущения счастья, заставить полюбить себя, свой новой образ. Колоссальная разница между пластической хирургией и, скажем, общей. Ко мне приходят не с болезнями, не с жалобами, не в состоянии отчаяния.

Ко мне приходят здоровые и полные жизни и энергии люди. Они хотят лишь что-то в себе улучшить.

Должностная инструкция врача — пластического хирурга

Инструкция по охране труда для пластического хирурга

[организационно-правовая форма, наименование организации, предприятия] Утверждаю[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждатьдолжностную инструкцию][число, месяц, год]М. П.

Должностная инструкция врача — пластического хирурга [наименование организации, предприятия и т. п.]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации; Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 июля 2009 г.

N 415н; Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 1 сентября 2010 г.

N 777н; Списка должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утвержденного постановлением Правительства РФ от 29 октября 2002 г. N 781; Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день N XL, Здравоохранение, утвержденного постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22; и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Врач-пластический хирург относится к категории специалистов, назначается на должность и увольняется с нее приказом [наименование должности руководителя].

1.2. Врач-пластический хирург непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.3.

На должность врача-пластического хирурга принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология»; послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Пластическая хирургия» или прошедшее профессиональную переподготовку по специальности «Пластическая хирургия» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Акушерство и гинекология», «Детская хирургия», «Торакальная хирургия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Врач-пластический хирург должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения;

— общие вопросы организации хирургической помощи в Российской Федерации;

— топографическую анатомию основных областей тела человека;

— организацию работы скорой и неотложной помощи;

— взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

— вопросы асептики и антисептики в хирургии;

— принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации;

— порядок проведения реконструктивных и эстетических пластических операций;

— порядок проведения мероприятий по выявлению анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации, возникающих в результате наследственных и врожденных пороков развития, острых травм и их последствий, заболеваний и хирургических вмешательств (ятрогенные дефекты), а также травматических ампутаций конечностей, их сегментов и других фрагментов человеческого тела любой локализации;

— вопросы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включающей в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию;

— основы рентгенологии и радиологии;

— принципы подготовки пациентов к пластической операции и ведение послеоперационного периода;

— вопросы реабилитации пациентов;

— правила охраны труда при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием;

— основы рационального питания, принципы диетотерапии у пациентов, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;

— хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;

— формы и методы санитарно-просветительной работы;

— правила санитарно-эпидемиологического режима;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

На врача-пластического хирурга возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, путем выполнения реконструктивных и эстетических пластических операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов на основе стандартов медицинской помощи.

2.2. Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний и состояний, требующих лечения методами пластической хирургии.

2.3. Разработка и внедрение новых медицинских технологий, относящихся к профилю «пластическая хирургия».

2.4. Разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в отделении пластической хирургии.

2.5. Осуществление реабилитации больных по профилю «пластическая хирургия» в стационарных условиях.

2.6. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.

2.7. Оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний и патологических состояний, нуждающихся в лечении методами пластической хирургии.

2.8. Ведение установленной учетной и отчетной документации.

2.9. Повышение профессиональной квалификации не реже одного раза в 5 лет.

2.10. [Указать иные должностные обязанности].

3. Права

Врач-пластический хирург имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию методов выполняемой работы.

3.3. Требовать от руководства медицинской организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Знакомиться с проектами решений руководства медицинской организации, касающимися его деятельности.

3.5. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.6. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.7. На дополнительный отпуск.

3.8. На льготное пенсионное обеспечение.

3.9. Запрашивать лично или по поручению непосредственного руководителя документы, материалы, инструменты и т. п., необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.10. Подписывать и визировать документы в пределах своих полномочий.

3.11. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.12. [Указать иные права, предусмотренные трудовым законодательством].

4. Ответственность

Врач-пластический хирург несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]

Согласовано:

[должность]
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]

Инструкция по охране труда для врача-хирурга педиатрического отделения

Инструкция по охране труда для пластического хирурга

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для врача-хирурга педиатрического отделения.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К работе в педиатрическом отделении допускается персонал не моложе 18 лет, прошедший медицинский осмотр, имеющие высшее профессиональное медицинское образование и прошедшие инструктаж на рабочем месте, а также инструктаж по электробезопасности на I группу. 1.2. Медицинский персонала, имеющий по роду своей деятельности контакт с кровью, подлежит обследованию на наличие HBsAg при поступлении на работу, а далее не реже одного раза в год.

При выявлении HbsAg проводится углубленное клинико-лабораторное обследование врачом-инфекционистом. 1.3. Персонал с выявленной Hbs-антигенемией, относящийся к группам риска, обязан соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения пациентов гепатитом В. Указанные ограничения снимаются при повторных отрицательных исследованиях крови на наличие HbsAg высокочувствительными методами.

Все манипуляции должны проводиться в резиновых перчатках. 1.4. Все вновь поступающие на работу должны пройти вводный инструктаж по охране труда с регистрацией в журнале вводного инструктажа по охране труда. 1.5. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники кабинета проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев.

Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте. 1.6. В течение месяца после трудоустройства и в дальнейшем ежегодно персонал педиатрического отделения должен проходить проверку знаний требований охраны труда. 1.7. Персонал отделения обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха. 1.8.

При работе в педиатрическом отделении возможно воздействие на персонал следующих опасных и вредных производственных факторов: — опасность заражения при контакте с пациентами, в анамнезе которых имеются вирусные заболевания; — повышенная нервно-физическая нагрузка; — напряжение органов зрения; — повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека; — постоянное психоэмоциональное напряжение, связанное с работой с детьми, повышенная степень ответственности за жизнь пациента, ответственность за принимаемое им решение, интеллектуальные нагрузки; 1.9. Персонал отделения обязан: — руководствоваться в работе своими должностными инструкциями, настоящей инструкцией, инструкциями по санитарному режиму и инструкциями заводов-изготовителей на оборудование, установленное в кабинете; — владеть приемами оказания первой помощи, знать место расположения аптечки; — знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения. 1.10. Работодатель обязан обеспечивать работников санитарно-гигенической одеждой и другими средствами индивидуальной защиты. 1.11. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно известить руководителя кабинета. 1.12. Руководитель отделения должен организовать первую помощь пострадавшему, доставку его в лечебное учреждение (приемное отделение стационара), сообщить об этом директору и специалисту по охране труда. 1.13. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования такими, какими они были в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии. 1.14. Врач обязан: — соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, требования охраны труда; пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического режима; — выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты; — проходить обучение безопасным методам и приемам работы, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте при приеме на работу, ежегодную проверку знаний по охране труда; — немедленно извещать своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в то числе, о появлении признаков острого профессионального заболевания (отравления); — уметь оказать первую помощь при электротравмах, ожогах, переломах и т.п., знать место нахождения аптечки с набором необходимых приспособлений и лекарственных средств для оказания первой медицинской помощи.

1.15. За нарушение требований законодательных и иных нормативных актов об охране труда работники клиники могут привлекаться к дисциплинарной, административной, материальной и уголовной ответственности (в зависимости от последствий нарушений) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом работы необходимо надеть санитарно гигиеническую одежду и обувь, приготовить средства индивидуальной защиты. 2.2.

Персонал отделения должен проверить готовность к работе оборудования, приборов; о замеченных неисправностях сообщить руководителю отделения или старшей медицинской сестре и не приступать к работе без их устранения, сделав соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медицинского оборудования. 2.3.

Не приступать к работе без устранения обнаруженных дефектов, сделав соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медицинского оборудования.

2.4. Спецодежду врач не должен снимать в течение всего времени нахождения в санитарной зоне медицинской клиники. Выходить на улицу в санитарной одежде запрещено!

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Врач-хирург в зависимости от характера лечебного вмешательства могут работать в положении сидя и стоя. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, а остальное время стоять или перемещаться по кабинету. 3.2. Подбор инструментов необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения) для снижения зрительного напряжения работника. 3.3.

Во избежание ожогов при стерилизации хирургического инструмента в сушильно-стерилизационных шкафах извлекать инструменты следует после их полного остывания. 3.4. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более, чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей. 3.5.

Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп. 3.6. При работе с 30-33% перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки хирургического инструмента препарат хранят в местах, недоступных для общего пользования в темной посуде при температуре 4 °С. 3.7.

При попадании пергидроля и моющих средств на кожу или слизистые необходимо промыть их большим количеством проточной воды. 3.8. Приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка хирургического инструмента осуществляется в резиновых перчатках. 3.9.

Для недопущения возможности передачи инфекции необходимо после лечения пациента, в анамнезе которого перенесенный гепатит В, носительство НВ-антигена (но не носительство гепатита А!) обработать руки бактерицидным препаратом. 3.10.

Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует: — мыть руки водой комнатной температуры (+ 20 °С) до и после приема каждого пациента; — тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем, либо стационарным феном для рук; — не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса и т.д.). 3.11.

Желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла, обрабатывать кожу рук перед началом работы кремами защитного типа, смягчать кожу рук кремами или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях на ночь после работы. 3.12.

После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1 % раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора. 3.13.

При проведении электрохирургических операций для предотвращения ожогов пациента под пассивным электродом электрохирургического аппарата необходимо: — перед каждой операцией проверить работоспособность электрохирургического аппарата, функционирование системы его управления и контроля; — обезжирить кожу пациента в месте наложения пассивного электрода и смочить ее физиологическим раствором, обеспечить низкое сопротивление между электродом и телом пациента; — обеспечить плотное прилегание пассивного электрода к телу пациента по всей поверхности, т.е. хороший электрический контакт по всей площади пассивного электрода с телом пациента в течение времени операции; — располагать пассивный электрод по возможности ближе к операционному полю: во время операции периодически контролировать контактирование с телом пациента. 3.14. Запрещается: — хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке; — пробовать на вкус и запах используемые препараты; — работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции; — работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

— хранить на рабочих местах пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При аварии персонал кабинета должен поставить в известность непосредственного руководителя. 4.2. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (1% раствор хлорамина) и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования.

В случае попадания крови на слизистые глаз, рта или носа необходимо выполнить требования инструкции по санитарному режиму при работе с кровью. 4.3. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 3% раствором хлорамина. 4.4.

При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока. 4.5. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера. 4.6.

При возникновении пожара эвакуировать пациента, вызвать пожарную команду по телефону 101 и до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения. 4.7. При поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

4.8.

Все случаи аварий, микротравм и травм, а так же принятые в связи с этим меры подлежат регистрации, в специальном журнале произвольной формы.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Персонал отделения обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Марлевые повязки и халаты сдать для санитарной обработки. Разовые респираторы сдать в утилизацию. 5.2.

Персонал, эксплуатирующий медицинское электрооборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации. 5.3. Влажная уборка всех помещений проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц должна проводиться полная санитарная уборка с мытьем стен, пола, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

5.4.

Перед закрытием помещения проконтролировать его противопожарное состояние. Выключить свет и закрыть двери на ключ. Доложить об уходе сотруднику охраны.

Скачать Инструкцию

Инструкция по охране труда для врача-хирурга | Статьи | Журнал «Кадровое дело»

Инструкция по охране труда для пластического хирурга

Продолжая важную тему охраны труда и техники безопасности, в этой статье мы коснемся требований, которые содержит инструкция по охране труда хирурга. Мы рассмотрим общие и частные требования, связанные с работой персонала операционного блока, требования к безопасности перед началом, во время и по завершении работы.

Из этой статьи вы узнаете:

  • в чем состоят основные требования инструкции по охране труда для врача-хирурга;
  • каковы особенности инструкции по охране труда для врача-хирурга;
  • каковы требования ТБ в отношении операционного бокса.

Не пропустите: главный материал месяца от ведущих специалистов Минтруда и Роструда

Энциклопедиция по охране труда «под ключ» с уникальным набором обязательных образцов от Системы Кадры.

Узнать все ответы

Общие требования к персоналу и технике безопасности в операционном блоке 

К работе в операционном блоке допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие законченное высшее (врач хирург) и среднее медицинское образование, а также младший медицинский персонал, прошедший специальную подготовку, обученные правилам техники безопасности и охраны труда в соответствии с требованиями ГОСТ 12.0.004-79 и имеющие I группу по электробезопасности. В целях предотвращения возникновения заболеваний и связанных с недомоганием медицинского персонала несчастных случаев на рабочем месте, вся группа заступающая на смену, во главе с врачом-хирургом должна проходить обязательный медицинский осмотр.

Каждый врач, приступающий к выполнению своих обязанностей в качестве хирурга должен:

  • пройти вводный инструктаж (по факту зачисления в штат клиники), первичный инструктаж по ОТ на рабочем месте и регулярный инструктаж не реже чем 1 раз в 6 месяцев;
  • знать порядок выдачи лекарственных препаратов;
  • знать правила оказания доврачебной помощи при несчастном случае;
  • знать правила пользования подручными средствами пожаротушения;
  • знать требования, которые необходимо соблюдать в отношении производственной санитарии;
  • выполнять только ту работу, которая предписана ему согласно регламенту врачебных обязанностей;
  • соблюдать правила безопасности в процессе осмотра больных;
  • содержать в чистоте закрепленные за ним СИЗ и оборудование;
  • выполнять требования предупреждающих и запрещающих знаков и подписей;
  • неукоснительно соблюдать правила внутреннего распорядка;
  • сохранять в гардеробной хлопчатобумажный халат и шапочку;
  • принимать пищу в специально отведенной для этой цели оборудованной комнате.

Требования ТБ, предъявляемые к помещению операционного бокса

У входа в операционную устанавливается предупредительный знак, в соответствии с требованиями ГОСТ 12.4.026-76. «ССБТ. Цвета сигнальные и знаки безопасности», знак N 2.9 устанавливается предупредительный знак «ОСТОРОЖНО! ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВЗРЫВООПАСНЫЕ АНЕСТЕТИКИ».

Лицам, не принимающим непосредственного участия в операции вход в операционный бокс воспрещен. Также запрещается и хранение в операционном боксе предметов и вещей, не используемых во время операции.

Работа ассистентов хирурга и самого врача хирурга с электроаппаратурой должна проводиться с учетом требований техники безопасности и правил эксплуатации, рекомендованных заводом-изготовителем.

При этом ответственные лица, уполномоченные руководством клиники для поверки объективности показаний и проверки стабильностью работы оборудования обязаны не просто с постоянной периодичностью проводить такую проверку, но и фиксировать ее результаты в виде акта или протокола.

Заступая на смену врач-хирург и его ассистенты должны отдавать себе отчет, что операционные и наркозные помещения операционного бокса по степени взрывоопасности, пожарной опасности и опасности поражения электрическим током относят к помещениям с повышенной опасностью. Именно поэтому наличие углекислотных огнетушителей типа ОУ в этих помещениях является обязательным.

При наступлении несчастного случая на производстве пострадавший или свидетель происшедшего обязан немедленно оповестить свое непосредственное руководство. Обязанность руководителя в этом случае — в срочном порядке организовать для пострадавшего первую медицинскую помощь, уведомить главврача учреждения, инженера по ОТ, профсоюзный комитет, по мере возможности сохранить на рабочем месте обстановку на момент происшествия в целях проведения расследования.

Требования к технике безопасности, которые обязан соблюсти и проконтролировать врач хирург перед началом операции

  • Врач-хирург и весь участвующий в операции персонал должны принять гигиенический душ и переодеться в стерильную санитарно-гигиеническую одежду.
  • Одежду из нейлона, шерсти, шелка, капрона и прочих синтетических материалов одевать запрещается в связи с ее повышенной электростатичностью.
  • Из тех же соображений нельзя одевать в операционную кольца, браслеты, цепочки и прочие металлические украшения и предметы.
  • Руки персонала, обслуживающего аппараты для наркоза не должны иметь следов масел, аэрозолей, помады и мазей.
  • Если в операции задействовано оборудование, провода питания и провода, соединяющие прибор с телом больного должны быть проверены на исправность.
  • Все металлические и токоведущие элементы оборудования, находящиеся в открытом доступе должны быть заземлены для отвода статического электричества.
  • Приборы, аппараты и прочее оборудование, которое вносится в операционный бокс должно быть продезинфицировано и стерилизовано.
  • До начала операции требуется проверить наличие и исправность поглощающих фильтров, обеспечивающих нормальную эксплуатацию наркозных аппаратов.
  • До начала операции (как и в ходе ее) необходимо контролировать в помещении операционной относительную влажность и температуру воздуха. Допустимые параметры влажности 60+_5%, температуры +21 … +25 °С.
  • Снять с себя накопленный электростатический заряд, прикоснувшись к металлическому предмету, должны все принимающие в участие в операции.
  • Для профилактики бактериального загрязнения помещения операционной ответственному персоналу необходимо не реже раза в неделю проводить бактериологическое исследование.

Требования к технике безопасности, которые обязан соблюсти и проконтролировать врач хирург в ходе операции

  • Строжайшее соблюдение правил антисептики и асептики — одно из базовых требованиях по обеспечению ТБ в операционном блоке.
  • Использовать в работе неисправное или нестабильно работающее медицинское оборудование запрещается.
  • Любые контакты тела больного с посторонними металлическими предметами.

    С этой целью операционный стол покрывается х/б покрывалом, поверх которого настилается прорезиненная ткань и простыня так, чтобы края свешивались по периметру стола.

  • Оперировать сидя хирургу рекомендуется не более 60% от общей длительности операции.

  • При использовании взрывоопасных ингаляторов или легко воспламеняющихся дезинфицирующих веществ для обработки рук применение не взрывозащищенных электрохирургических аппаратов, дефибрилляторов, ламп-вспышек и прочих вероятных источников воспламенения не допускается.
  • В ходе операции в зоне пребывания операционной бригады следует брать пробы воздуха на присутствие в нем паров анестетиков в пределах установленной нормы.
  • Инструментарий и перевязочный материал, используемый при операции должен собираться в специально отведенных для этой цели емкостях.
  • Отправка биопсий и прочих материалов, полученных в ходе операций производится в закрытой емкости.

По окончании работ врач-хирург моет руки с мылом, снимает спецодежду и проверяет порядок на рабочем месте.

Рекомендуем материалы по теме:

Оцените статью
U-Alfa.ru Интернет журнал
Добавить комментарий