Как рассчитывается и оплачивается больничный лист?

Как оплачивается больничный — подсчёт размера компенсации

Обязанностью государства является поддержание граждан при наступлении болезни или ухода за больным родственником. Такая задача возложена на Фонд социального страхования (ФСС). В его обязанности входит сбор платежей и определение размера выплат. Взносы обязаны вносить частные предприниматели, компании и в редких ситуациях сами застрахованные лица. Мы расскажем, как оплачивается больничный, и при каких обстоятельствах может быть отказано в получении денег.

Как оплачивается больничный

Понятие больничного листа

Это документ, подтверждающий временную невозможность выполнять трудовые поручения. Выполнен он в виде листа А4 с графами, в которые вносится информация о работнике и причинах наступления страхового случая. Его выдает поликлиника, больница или иная медицинская организация. Основанием для выдачи листа считается наступление временной потери способности к труду, связанной с:

• болезнью или производственной травмой;
• уходом за маленьким ребенком;
• отпуском по беременности;
• уходом за ребенком или иным членом семьи при болезни.

Документ предоставляется по месту трудоустройства для определения даты начала и даты окончания вынужденного невыхода. В нем указываются данные заявителя, причина для получения выплат, а также время начала и окончания срока болезни или отпуска по уходу.

Документ, подтверждающий временную невозможность выполнять трудовые поручения

Что говорит закон

Общие положения и требования, а также способы начисления компенсации по временной утрате способности полноценно работать, описаны в законе № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года. Гражданин может рассчитывать на компенсацию при недомогании, после получения повреждения или травмы, а также при уходе в вынужденный отпуск в связи с болезнью члена семьи.

Страхователем признается организация, ИП или сам гражданин в зависимости от вида занятости. К ним приравниваются адвокаты, члены крестьянских хозяйств, нотариусы, члены общин крайнего Севера, а также самостоятельно вступившие в систему страхования плательщики. На случай материнства страховщиком признается Фонд социального страхования.

Законодательно не определен максимальный срок лечения, в случае появления заболевания или производственной травмы, однако, указаны предельные показатели по длительности ухода за ребенком. Он составляет не более 15 дней за один больничный, но не больше 45 дней в году. Оформленный больничный свыше этого показателя оплачиваться не будет.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 5

От чего зависит размер компенсации

Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности. Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет. Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.

Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.

Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию

Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ

Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:

• до 5 лет – 60% среднего заработка;
• от 6 до 8 лет – 80%;
• более 8 лет – 100%.

В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.

Размер пособия определяется по размеру среднего заработка

Справка! Такое ограничение было введено в 2017 году после появления в СМИ новости о том, что Санкт-Петербургский Фонд социальной защиты большую часть выплат направил в пользу игроков футбольного клуба «Зенит». Особенность ситуации в том, что каждый игрок команды при получении травмы имеет право рассчитывать на пособие в связи с временной нетрудоспособностью. Учитывая тот факт, что зарплаты футболистов намного выше среднерыночных, выплаты составили значительную часть из бюджета ФСС.

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке

Узнайте, как открыть больничный лист в выходной день, из нашей новой статьи.

Сроки назначения выплаты по больничному листу

Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.

Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.

Продолжительность листа нетрудоспособности

Сроки получения пособия

В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.

Длительность выплат

Болезнь	Без формальных ограничений
Больничный по родам и беременности	70 дней до родов и 70 дней после. Срок увеличивается при многоплодной беременности и составляет 84 дня до и 110 дней после родов
Уход за ребенком при болезни	Не более 15 дней за один раз и не более 45 дней в календарном году

Отказы в оплате больничного

Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:

• частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
• время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
• период простоя;
• иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9

Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.

Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.

Кто оплачивает больничный лист

Кто оплачивает больничный лист

Выплаты компенсации берут на себя государство и работодатель в зависимости от срока больничного. Компания или предприниматель оплачивает только первые три дня вынужденного освобождения от работы. Начиная с четвертого дня нетрудоспособности обязанность по оплате пособия возлагается на Фонд социального страхования. Однако стоит отметить, что бюджет Фонда наполняется благодаря взносам организаций и предпринимателей, поэтому так или иначе оплатой больничного занимается работодатель. Если пособие выплачивается по иной причине, то все расходы берет на себя ФСС.

Что делать если лицо задействовано у нескольких работодателей

При работе по совместительству гражданин имеет право как на получение пособия по основной работе, так и на оплату больничного от работодателя по совместительству. Конечно, при условии, что оба работодателя вовремя вносят платежи в Фонд социального страхования. При этом не имеет значения количество мест трудоустройства. Важен только стаж, объем платежей в ФСС и размер среднегодового заработка.

При работе по совместительству гражданин имеет право как на получение пособия по основной работе, так и на оплату больничного от работодателя по совместительству

Важно! Для получения компенсации по временной нетрудоспособности сотрудник должен быть официально оформлен. При длительности общего стажа менее 6 месяцев за основу при расчете размера компенсации берется минимальный размер оплаты труда. Его величина зависит от региона проживания.

Как самому рассчитать размер компенсации

Регистрацией заявления на получение пособия, как правило, занимается бухгалтерия. Для самостоятельного расчета размера компенсации необходимо знать стаж сотрудника и средний показатель его заработка за последние 2 года. В интернете есть достаточно онлайн-калькуляторов для определения правильности начисления выплат. Сам порядок расчета проще рассмотреть на примере.

Порядок и назначение выплаты пособий по временной нетрудоспособности

Пример расчета больничного

Иванов Иван Иванович имеет оформленный больничный лист на период с 1-го по 14 марта. Общий срок работы составляет 6 лет. За последние два года сотрудник имеет средний заработок в 660 000 рублей в год. Этот показатель ниже предельного в 2017 и 2018, значит его можно применят в расчетах.

Далее следует рассчитать среднедневной заработок. Для этого суммарный доход в размере 1 320 000 рублей (по 660 000 рублей в год) делится на количество дней за два года – 730.

1 320 000/730=1 808 руб. 22 коп.

В связи с тем, что Иван Иванович проработал в общей сложности менее 8 лет, размер пособия составляет 80% от его среднедневного дохода.

1808,22*0,8=1 446 руб. 58 коп.

Осталось умножить получившееся значение на количество дней больничного.

1446,58*15=21 698 руб. 70 коп.

Таким же образом можно самостоятельно рассчитать размер компенсации и при других ситуациях. Основными параметрами являются количество дней по листу, общий стаж и соответствующий процент от среднего заработка.

Схема расчёта больничного листа

Если бы сотрудник имел стаж менее 6 месяцев, в расчет принимался бы минимальный размер оплаты труда. Общероссийское значение МРОТ в 2019 году составляет 11 280 рублей. Для примера, в Москве его значение – 18 781 рублей, а в Санкт-Петербурге – 18 000 рублей. Субъекты РФ самостоятельно определяют величину «минималки».

Часто задаваемые вопросы

От какой суммы происходит расчет размера оплаты по больничному листу? – В качестве основы берется средний заработок сотрудника за последние 2 календарных года. В 2019 году этот показатель равен 865 000 рублей в месяц.

Что делать, если больничный по уходу за ребенком продлился более установленных сроков? – В таком случае родитель имеет право на продление больничного, однако дни, вынужденно проведенные без работы, оплачены не будут.

Может ли работодатель уволить сотрудника во время больничного? – Нет. Предприниматель или организация не имеют права увольнять сотрудника, даже если его больничный длится больше обычного. Это право закреплено в статье 81 Трудового Кодекса. Однако сотрудник может покинуть место работы по собственному желанию.

Работодатель не может уволить сотрудника во время больничного

Подведем итоги

Гражданин РФ имеет право на выплату компенсации в связи с временной потерей нетрудоспособности. Причинами потери возможности работать могут быть заболевание, производственная травма, беременность и роды, а также уход за больным ребенком. В зависимости от случая, устанавливается максимальная длительность больничного.

Обязанность расчета и выплаты пособия ложится на Фонд социального страхования. Его бюджет формируется за счет взносов от предпринимателей и организаций, переводящих платежи в пользу работников. В зависимости от длительности трудового стажа размер оплаты может изменяться. Для примера, на полную оплату могут рассчитывать граждане, имеющие стаж более 8 лет.

В зависимости от длительности трудового стажа размер оплаты может изменяться

Больничный по уходу за ребенком ограничен во времени 15-ю календарными днями, но не более 45 дней за весь год. Как правило, этого времени достаточно для того, чтобы самостоятельно вылечить ребенка либо определиться с медицинским учреждением, в котором будет продолжено лечение.

На больничный по беременности и родам выделяется 140 дней (по 70 до и после рождения ребенка). При рождении нескольких детей его значение увеличивается до 194 дней (84 дня до и 110 после). При отказе от оформления больничного листа выплаты не производятся, однако, сотрудник берет на себя риск возможного ухудшения здоровья. Уволить работника, который находится на больничном, незаконном.

— Как оплачивается больничный

Источник: https://posobie-expert.com/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj-sroki-vremya-oplaty-i-raschyot/

Как начисляется больничный лист по болезни в 2020 году – правила расчета и выплаты

Каждый работник рано или поздно сталкивается с ситуацией, при которой необходимо оформить больничный, например, по причине заболевания или по уходу за ребенком. Не лишним будет проверить, правильно ли произведен расчет больничного.

Как рассчитывается больничный?

Для начала расчета необходимо определить, во сколько процентов оплачивается больничный лист, что зависит от стажа работника, а также размеров его заработка:

• до 5 лет – 60% от среднего заработка;
• от 5 до 8 – 80%;
• свыше 8 – право на выплату в размере 100% от усредненного заработка.

Для среднего заработка установлен высший предел, который также принимается во внимание при выполнении расчетов.

Дабы определить, в каком размере предоставляется “больничные выплаты”, необходимо для начала выяснить, какой заработок начислялся за расчетный период. Для этого необходимо суммировать все заработные платы, полученные за определенное число месяцев.

За основу берутся 12 календарных месяцев до даты наступления события, не включаются:

• больничные;
• отпуск для ухода за несовершеннолетним;
• простои;
• выходные для ухода за детьми-инвалидами;
• забастовки.

Зачастую вопрос о том, как начисляется больничный, становится затруднительным, поскольку возникают сложности с расчетным сроком, в особенности, если сотрудник пребывал в декрете, часто болел. Как правило, кадровик производит расчет из данных предыдущего периода, равного тому же календарному году.

Средний дневной заработок высчитывается просто: необходимо получить общую сумму, сложив все ежемесячные выплаты по зарплате, а затем уже разделить получившееся на количество дней по производственному календарю.

Затем к среднему дневному заработку применяется коэффициент в зависимости от стажа работы.

Существует также несколько правил по учету дней:

1. Месяц берется за полный, если сотрудником отработано более половины дней;
2. Любые округления производятся в пользу работника, а не работодателя;
3. 11 месяцев принимаются за весь календарный год;

Порядок получения пособия

Для того, чтобы оплатили больничный, необходимо направить лист в организацию в течение полугода.

Работнику следует знать о нескольких нюансах:

• Пособие можно получить, осуществляя уход за ребенком или другим нетрудоспособным членом семьи.
• Если за последние несколько лет гражданин не получал официального заработка, выплата рассчитывается из величины МРОТ (размер устанавливается ежемесячно).
• Можно произвести замену периода и выплата увеличится, но только в том случае, если в предыдущие два года работник находился в отпуске по беременности или уходу за ребенком.
• Если заболевание произошло после увольнения, но не более чем в 30-дневный период, положено пособие в размере 60% от заработной платы.
• Максимально возможная продолжительность больничного, взятого для ухода за несовершеннолетними, определяется возрастом самого ребенка (до 7 лет – 60 дней, с 70 до 15 – 45, более 15 – 30).
• Когда длительность больничного более 10 дней, размер больничного в последующие дни – 50% от заработка.
• Если сотрудник занят на работе по совместительству, выдается несколько листов, но только при условии, что стаж сотрудника на дополнительном месте работы составляет 2 календарных года.

К вниманию работодателя:

1. Если работник утерял или не может предоставить доказательства о заработке с прежнего места работы, то необходимо сделать запрос в пенсионный фонд.
2. Выплата должна производиться в течение 10 дней.
3. Если справка была предоставлена позже и пособия уже начисляются по МРОТ, необходимо произвести перерасчет и уведомить об этом страховую.
4. Выплату можно отдать работнику вкупе с авансом или основной суммой.
5. Больничные не могут быть начислены в отпуске за собственный счет или при аресте.
6. Работодатель производит оплату за первые три для, ФСС выплачивает компенсации, начиная с 4 дня.

Выплата после увольнения

Многие работники и работодатели задаются вопросом, оплачивается ли больничный лист после расторжения трудового соглашения.

Как уже было сказано ранее, есть несколько случаев, когда указанная обязанность будет возложена на организацию:

• сотрудник заболел до увольнения, а лист был предъявлен после расторжения договора, пособие подсчитываются по общим правилам;
• заболевание настало в 30-дневный период после расторжения трудового соглашения (нет разницы, по какому основанию производится увольнение), размер выплаты не будет превышать 60% от среднего заработка.

Пример расчета

Чтобы понять, как оплачивается больничный лист, приведем пример:

Источник: https://trud.guru/ohrana/raschet-bolnichnogo.html

Оплата больничного листа в 2020 году – правила расчета, калькулятор выплат и размер пособия

Временное ухудшение здоровья не является причиной отказа в материальной помощи работникам. Она выплачивается из средств Социального фонда, размер зависит от взносов и стажа. Для самостоятельного расчета нужно знать, как оплачивается больничный лист и на какие суммы можно рассчитывать.

Причины временной нетрудоспособности

Фактически больничный – это один из видов страховых случаев. Размеры выплат и порядок их начисления регулируются законом №255-ФЗ, последние корректировки были внесены в середине 2016 г. В 2020 году были внесены несущественные изменения, не касающиеся размеров больничного пособия. Для проверки правильности оформления необходимо ознакомиться с этими законодательными документами.

Оплата по листу по нетрудоспособности может быть выполнена в следующих случаях:

• Травма или болезнь, возникшие в рабочее или свободное время. В первом случае рассматривается вариант дополнительной материальной компенсации.
• Уход за членом семьи, если его состояние здоровья не позволяет делать это самостоятельно.
• Работник или его ребенок находится на карантине.
• Все виды протезирования.
• Лечение в санатории или профилактории сразу после стационарного.

Размер внесенных взносов определяет, как будет оплачиваться больничный. Также на сумму влияет продолжительность болезни.

Оформление больничного

Введение электронного варианта бюллетеня стало необходимо для автоматизации учета. Во время посещения врача служащий может сам выбрать тип документа – бумажный или электронный. При этом есть возможность получить сразу два. Подобные нововведения в 2020 году позволят уменьшить время оформления и начисления средств.

Фактический размер больничного не изменится, упростится процедура передачи сведений между лечащим учреждением, работодателем и ФСС.

Порядок документооборота в 2020 году:

1. Больной приходит к врачу, который после обследования выдает листок по нетрудоспособности.
2. По просьбе служащего данные заносятся в электронную базу, если такая возможность есть в лечебном учреждении.
3. Больной предоставляет листок работодателю.
4. Последний заходит в базу данных ФСС, чтобы знать, как начисляется окончательная сумма.

За работодателем остается право не открывать доступ в личный кабинет ФСС. В этом случае использование денег из Фонда социального страхования возможно только после подачи документов от организации.

Подобная система была опробована в нескольких регионах РФ. По результатам работы наблюдалась оптимизация затрат, как временных, так и финансовых. Насколько это будет оправдано в масштабах всей страны – будет известно после введения системы.

Расчет выплат

При временной потере трудоспособности важно знать, как рассчитывается больничный лист. В 2020 году методика не претерпела изменений. Вычисляется общая сумма дохода за последние два года, вплоть до даты официальной выписки медицинской справки. Эти данные передаются в ФСС для начислений.

Окончательная сумма зависит от стажа работы и вычисляется по следующим принципам:

• От 8 лет и более. Будет выплачена полная сумма ежемесячного заработка.
• От 5 до 8 лет. Работник получит 80% от начислений.
• Менее 5 лет – 60%.

Для страхового стажа менее 6 месяцев будет использоваться действующий показатель МРОТ. В 2020 году он  составляет 12 130 рублей. При этом не учитывается, сколько процентов оплачивается больничный – будет использована фиксированная сумма.

В первые три дня болезни будут оплачены за счет работодателя. Последующая материальная помощь – из Фонда социального страхования. Для окончательного расчета нужно размер ежедневного заработка умножить на число дней, указанных в листке по нетрудоспособности. Дополнительно работодатель может предоставлять другую материальную помощь. Но она не будет относиться к страховой и выплачивается по инициативе организации.

Во время расчетов учитывается максимальный показатель годового заработка. В 2020 году он составит 718 тыс. рублей. Зарплата выше этого показателя при вычислении не будет влиять на размер выплат.

Действующие ограничения

Материальная помощь при болезни работника может быть начислена только при выполнении действующих условий. Нарушение правил приведет к снижению окончательной суммы или ее аннулированию. В частности это касается тех случаев, когда выписывается больничный лист по уходу за ребенком.

Рекомендуется знакомиться с действующими ограничениями, чтобы впоследствии не возникли конфликтные ситуации:

• Размер годовой доходной базы не выше допустимого уровня – до 718 тыс. рублей.
• Нарушение режима лечения, о чем будет указано в больничной справке. Начиная с этой даты начисления выполняться не будут.
• Максимально допустимая продолжительность нахождения на больничном. Этот параметр для различных случаев указан в таблице.
• Уход за ребенком, если последний находится на амбулаторном лечении. Первые 10 дней компенсируются по среднедневному заработку в полном размере, последующие – 50% от расчетной суммы.

В случае несоблюдения этих условий со стороны работодателя можно обратиться в профсоюз, прокуратуру или суд. В заявлении необходимо указать нарушения и ссылки на действующие нормы законодательства.

Если при увольнении прошло не более 30 дней с момента расторжения договора, лист по нетрудоспособности оплачивается на общих основаниях. Важно, чтобы работник предоставил медицинскую справку в течение 6 месяцев. Если этот срок истек, а гражданин встал на учет на Биржу труда – денежная помощь будет выплачиваться полностью из Фонда социального страхования.

Регламентированные сроки оплаты

Зная, как выплачивается больничный, можно заранее запланировать расходы на лечение. Важно помнить, что материальная помощь будет предоставляться только после предоставления листка по нетрудоспособности. Также необходимо узнать, оплачивается ли больничный и в каком размере, если были зафиксированы нарушения со стороны работника.

Порядок выплат:

1. Предоставить медицинскую справку работодателю.
2. Сверить начисленную сумму с собственными расчетами.
3. Выплата производится согласно действующего регламента – в день зарплаты или аванса.

Последний пункт важен – деньги не будут выданы заранее. Поэтому подготовиться к расходам на лечение необходимо самостоятельно. Работодатель может назначить материальную помощь, но только по своей инициативе.

Источник: https://FreeLawyer.guru/trud/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj.html

Как рассчитывается и оплачивается больничный лист — примеры расчета — Идеи для бизнеса

Редко можно встретить человека, который бы ни разу в жизни не оформлял больничный лист. Однако немногие знают все нюансы оформления и выдачи этого важного документа. Большинство знают лишь то, что его выписывает врач, когда мы заболеваем или уходим в декретный отпуск, чтобы за время отсутствия на работе нам было начислено пособие по временной нетрудоспособности. И это, пожалуй, вся информация. Кто имеет право выписывать больничный и кому он положен? Как рассчитать сумму, положенную к выплате за дни болезни? Что измениться в 2019 году? Будем разбираться.

• 1 Больничный в фас и профиль
• 2 Зачем знать код. Чем грозит код 23 и 24
• 3 Кому выдают листок нетрудоспособности и кто его оформляет?
  • 3.1 Кто не может рассчитывать на больничный
• 4 Срок имеет значение
  • 4.1 На сколько дней можно оформить и продлить больничный
• 5 Особый разговор
  • 5.1 Лист нетрудоспособности оформленный после операции
  • 5.2 При постановке онкологического диагноза
• 6 Больничный к детскому вопросу
  • 6.1 Больничный по беременности и родам
  • 6.2 Больничный нужен работнику, у которого заболел ребенок?
  • 6.3 Ограничения
  • 6.4 Болели дети, но в разное время
• 7 Болезнь в отпуске
  • 7.1 Перерасчет
  • 7.2 Пишем заявление?
  • 7.3 Переносить дни отдыха?
  • 7.4 Оплата больничного отпускника
• 8 Уход за больным родственником
• 9 Расчет больничного листа и оплата
  • 9.1 Основные правила расчета
  • 9.2 Документы, подтверждающие страховой стаж
  • 9.3 Трудовой стаж и его значение
  • 9.4 Сроки оплаты больничного
• 10 Примеры расчета
  • 10.1 Пример расчета обычного больничного
  • 10.2 Пример расчета больничного при неполном рабочем дне
  • 10.3 Пример расчета больничного в отпуске
• 11 Кто выдает лист по нетрудоспособности
• 12 Сколько раз в год можно брать больничный
• 13 Сдаём больничный вовремя
  • 13.1 Можно ли оформить листок нетрудоспособности задним числом?
• 14 Что меняется в 2019 году
• 15 Электронный бюллетень: кому доступна услуга?
  • 15.1 Плюсы
  • 15.2 Минусы
  • 15.3 Как оформить электронный бюллетень
• 16 Вывод

На самом деле, больничный лист – это только разговорное название. Официальное же название документа, который выдается медицинским учреждением, чтобы доказать, что человек не прогуливал, а действительно болел и лечился под наблюдением врача, называется лист нетрудоспособности.

В настоящий момент, по данным Фонда социального страхования, жители России оформляют около 40 млн листков нетрудоспособности в год, на их оплату тратится ежегодно порядка 300 млрд рублей. Огромные деньги!

Больничный в фас и профиль

Еще несколько лет назад облик больничного был совсем другим – небольшой голубой листок, который от руки заполнял сам врач, подкрепляя написанное разными печатями. С 1 июля 2011 года в соответствии с приказом Минздрава РФ от 29.06.2011 №624н на территории всей России начали оформлять совсем другие больничные – обновился не только его внешний вид, но и порядок выдачи.

Теперь обязательными реквизитами листка нетрудоспособности стали ИНН и номер карты пенсионного страхования. Записи в нем делают только на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета. При этом заполнять документ можно гелевой, капиллярной или перьевой ручкой. А вот шариковую использовать нельзя. Зато бланк можно заполнить с помощью печатных устройств. Если в больничном листе были допущены ошибки, то он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат.

Также в больничных указывается номер медицинской карты, а многое в нем вообще обозначается с помощью кодов.

как выглядит больничный лист

Зачем знать код. Чем грозит код 23 и 24

Фонд социального страхования очень тщательно проверяет правильность оформления листа по нетрудоспособности. Каждая ситуация — это особый случай.

А в некоторых, самому пациенту нелишним будет знать значение того или иного из них и как указанные в листе коды влияют на сумму начисления больничных.

Так, код больничного 01 может быть дополнен кодом, который позволит работодателю снизить суммы компенсации по больничному.

Например, коды, в соответствии с п. 1 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, указывающие на:

• несоблюдение предписанного режима лечения (код 23 в строке «Отметка о нарушении режима»);
• неявку на врачебный осмотр по указанному времени или пропуск приема (код 24 в строке «Отметка о нарушении режима»);
• заболевание вследствие опьянения (код 021 в строке «Доп. код»).

При таких корректировках, естественно, компенсация на вполне законных основаниях, снижается до уровня минимального размера оплаты труда за месяц:

• с момента нарушения по кодам 23 и 24;
• за весь период болезни по коду 021.

Таким образом, получается, что расшифровка кода болезни в больничном листе 01, 02, 04 должна производиться с учетом возможного наличия в документе трёх рассмотренных кодов. Их наличие непосредственно влияет на величину обязательств работодателя по компенсации больничного листа.

Основные коды

Код 01 в листке нетрудоспособности означает «заболевание». И это, пожалуй, самый распространенный случай выдачи больничного. Важно понимать, что код не несет информации о серьезности заболевания, диагнозе, возможности рецидивов и прочем. Дело в том, что эти сведения содержат персональные данные, и ее расшифровка нарушает врачебную тайну.

Код 02 – «травма». Она может быть как бытовой, так и производственной, и в зависимости от этого по-разному оплачивается и оформляется.

Код 03 – «карантин». Больничный с таким кодом выдается достаточно редко, например, если в семье работника выявлен случай опасного вирусного заболевания.

Код 04 – «несчастный случай, произошедший на производстве». Этот код в больничном очень не любят на предприятиях, особенно отделы Охраны труда. Заполнение листка нетрудоспособности проверяют особенно. Несчастный случай должен быть оформлен правильно: составлены акты, назначена комиссия и начата проверка по факту происшествия, извещена трудовая инспекция.

Код 05 – «беременность и предстоящими роды». Больничный лист с таким кодом отличается своей продолжительностью – 140 дней. Оплачивается такой бюллетень, исходя из 100% средней заработной платы за два предшествующих года.

Последующие коды заболеваний в больничных листах встречаются довольно редко:

• 06 – протезирование в стационаре,
• 07 – диагностика профзаболеваний,
• 08 – лечение в санатории.

А вот весьма распространенный код – 09. Его указывают при выдаче листка нетрудоспособности одному из родителей заболевшего ребенка или другого члена семьи.

Еще коды:

• 10 — иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);
• 11 — заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний;
• 12 — в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний;
• 13 — ребенок-инвалид;
• 14 — в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка;
• 15 — ВИЧ-инфицированный ребенок.

Дополнительные коды (поле пометки «доп код»):

• 017 — при лечении в специализированном санатории;
• 018 — при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);
• 019 — при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;
• 020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам;
• 021 — при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Поле пометки «родная связь» заполняются следующие коды:

• 38 — мать;
• 39 — отец;
• 40 — опекун;
• 41 — попечитель;
• 42 — иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.

Кроме того, в больничном листе с помощью кода выделяют такие отметки о нарушении режима:

• 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
• 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
• 25 — выход на работу без выписки;
• 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
• 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
• 28 — другие нарушения.

Поле «иное» заполняется кодами:

• 31 — в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);
• 32 — при установлении инвалидности;
• 33 — при изменении группы инвалидности;
• 34 — в случае смерти;
• 35 — в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;
• 36 — в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;
• 37 — в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.

Источник: https://bzkey.ru/kak-rasschityvaetsya-i-oplachivaetsya-bolnichnyj-list-primery-rascheta-2/

Расчет и оплата больничного листа

Больничный лист работника оплачивается или работодателем, или Фонд Социального Страхования (зависит от причин и сроков больничного). От сотрудника требуется лишь подать листок о временной нетрудоспособности. Сумма выплат зависит от заработной платы, периода нетрудоспособности и страхового стажа.

Кто и кому оплачивает лист временной нетрудоспособности?

Раньше больничный оплачивался работодателем, а Фонд Социального Страхования (ФСС) в итоге уменьшал обязательные ежегодные взносы от организации. С января 2013 года данная обязанность по оплате больничных пособий полностью легла на ФСС, а работодатель и его бухгалтер (которому и сдаётся закрытый лист) лишь ведут учёт и приём листов временной нетрудоспособности (см. журнал учета листов нетрудоспособности). Тем не менее, за работодателем всё ещё закреплена обязанность по выплате первых 3-х суток нетрудоспособности сотрудника из собственного кармана.

Но работодатель оплачивает первые 3 дня, только если документ был выдан на самого сотрудника по причине болезни. Если же основанием для оформления больничного листка являлись следующие ситуации, то такой лист временной нетрудоспособности с первого же дня будет оплачиваться ФСС, а не работодателем:

• карантин;
• осуществление протезирования (по медицинским показаниям) на стационарном режиме;
• проведение дополнительного лечения в зонах санитарно-курортных организаций.

Оплата по уходу за больным ребёнком оплачивается из средств ФСС в полном размере на весь срок действия больничного. Максимальный срок действия документа зависит от некоторых факторов в каждой конкретной ситуации:

• ребёнку меньше 7 лет – не более 60 суток в году (сам больничный неограничен сроком действия);
• ребёнку 7-15 лет –45 суток в год (больничный предоставляется на 15 суток);
• ребёнок-инвалид и ему меньше 18 лет – 120 суток в году (неограниченное время действия больничного).

Если ребёнок, не достигший 7-летнего возраста, имеет болезнь из списка, установленного Фондом Социального Страхования, то больничный оплачивается до 90 суток.

Так же при уходе за ребёнком (любого возраста) больничный будет оплачиваться неограниченное количество времени по всем пунктам, если малыш:

• ВИЧ-инфицирован;
• имеет заболевание, связанное с поствакцинальными осложнениями;
• обладает злокачественными новообразованиями.

При больничном по уходу за родственниками, он оплачивается по той же схеме, как и детям после 18 лет: сроком не более 7 суток за один лист нетрудоспособности и не превышая установленный законом лимит – 30 суток в году (п. 6 ч. 5 ст. 6 Федерального Закона № 255).

Однако в предоставлении больничного может быть отказано, если родственник:

• достиг 15-летнего возраста и находится на лечении на стационарном режиме;
• страдает от хронического заболевания и в данный конкретный момент оформления больничного находится в стадии ремиссии.

Также больничный по уходу за родственником не будет оформлен для сотрудника, который пытается его получить в свой отпуск (оплачиваемый, за свой счёт, по беременности или родам).

Важно подметить, что если работник находится в отпуске по уходу за ребёнком, которому исполнилось 3 года, то он может рассчитывать на положительное решение в оформлении листка временной нетрудоспособности. Но для этого ему необходимо перейти на «надомное» трудоустройство либо согласиться исполнять работу в рамках неполного трудового дня.

Что касается оформления больничного на самого сотрудника – он не имеет ограничений в принципе, оплачивается стандартно, исходя из множества разнообразных факторов, типа болезни и т. д.

Больничный оформляется на оплату в течение 10 суток после его предоставления работодателю, а сама выплата осуществляется во время следующей заработной платы. То есть предоставив документ о нетрудоспособности 13 апреля, 23 апреля компенсация за него уже должна быть начислена. Если зарплата у сотрудника приходится на 26 число, то оплата больничного всецело совпадает и приходится в идентичный срок. Однако если заработную плату предоставляют 21 апреля, то денежные средства работнику будут выплачены лишь в следующем месяце – в мае.

Сумма выплат по больничному листу прямо пропорциональна страховому стажу (СС):

• СС 6 месяцев или меньше – пособие не может превышать минимальную (общероссийскую) зарплату работника;
• СС 1,5-5 лет – оплата больничного 60% от месячной зарплаты;
• СС 5-8 лет – 80%;
• СС более 8 лет – 100%.