Инструкция по охране труда медсестры процедурного кабинета

Что должна содержать инструкция по охране труда медицинской сестры: примеры и образцы документов

Инструкция по охране труда медицинской сестры является важнейшим документом, регламентирующим правила поведения сотрудника перед началом, в процессе и после окончания работы. Неисполнение требований данной инструкции считается нарушением трудовой дисциплины, что, в свою очередь, служит причиной привлечения сотрудника к ответственности.

Данный документ составляется руководителем организации и утверждается соответствующими службами и должностными лицами службы охраны труда — такая тщательная проверка позволяет получить наиболее корректный и полный вариант инструкции, соответствующий законодательству РФ.

Как составить: общие требования по охране труда

Первый раздел инструкции объясняет общие требования безопасности к сотрудникам на данной должности.

Для того, чтобы приступить к работе медсестре нужно пройти соответствующее медицинское обследование и инструктаж по охране труда.

Независимо от стажа работы и квалификации медицинская сестра должна проходить повторный инструктаж по охране труда каждые полгода.

В случае нарушения предъявляемых требований безопасности труда, а также при перерыве в работе более, чем на два месяца, необходимо проведение внепланового инструктажа.

Работа медицинской сестрой предполагает обязательное наличие спецодежды, обуви и средств индивидуальной защиты. При этом все необходимое должно быть бесплатно предоставлено работодателем.

Для успешного выполнения собственных трудовых функций медсестре требуется знание:

• федеральных законов и других нормативно-правовых актов по вопросам здравоохранения;
• основ лечебно-диагностического процесса, ЗОЖ и профилактики заболеваний;
• организационной структуры учреждения;
• принципов устройства, видов и типов медицинского оборудования и инструментария, способов его безопасной эксплуатации и устранения неполадок;
• правил, норм и инструкций по пожарной безопасности и охране труда;
• правил использования первичных средств пожаротушения;
• способов оказания первой помощи;
• правил внутреннего трудового распорядка организации.

Инструкция по охране труда: требования перед началом, во время и по окончании работы

В следующем разделе инструкции необходимо подробно прописать порядок действий, которые сотрудник обязан выполнять.

Перед началом работы медсестра должна надеть спецодежду и подготовить необходимые для работы инструменты. Крайне важно при этом соблюдать все правила санитарии.

Кроме того, необходимо проверить рабочее место и пути эвакуации на соответствие требованиям безопасности, работу приточно-вытяжной вентиляции и освещения.

Отдельным разделом следует прописать правила работы сотрудника.

Инструкция по ТО для медсестры предполагает, что работник должен следить за целостностью всех бьющихся приборов — если изделие было повреждено, то мыть и стерилизовать его запрещено.

Работать с опасными химическими веществами нужно только с применением средств индивидуальной защиты.

Использовать сломанные электроприборы или пытаться их самостоятельно починить медсестре категорически запрещается. Также нельзя касаться электрического оборудования мокрыми руками.

По окончании работы медсестра должна:

• навести чистоту и порядок на своем участке;
• обо всех выявленных нарушениях доложить начальству;
• спецодежду и обувь снять и отнести в специально отведенное место.

За сохранность и чистоту формы отвечает медицинская сестра, поэтому в ее интересах соблюдать правила пользования и чистки одежды и обуви.

Перед уходом домой сотруднику следует тщательно вымыть руки и лицо с дезинфицирующим мылом. Так как медсестра имеет дело с медицинскими препаратами и химическими веществами, то пропускать данный пункт инструкции не рекомендуется.

Требования безопасности в аварийных ситуациях

Чтобы заранее подготовить медсестру к возможности возникновения аварийной ситуации, необходимо составить дополнительный раздел инструкции и прописать в нем правила поведения в случае наступления ЧП.

Согласно требованиям типовой инструкции по ОТ, медсестра должна быть всегда готова оказать первую помощь пострадавшему и сообщить о происшествии руководству.

Палатной

Скачать пример инструкции по охране труда для палатной медсестры вы можете здесь: https://yadi.sk/i/f891QQpz3TvbxL

Процедурной

По следующей ссылке мы разместили документ для работника процедурного и прививочного кабинета: https://yadi.sk/i/G0JsNB6a3Tvc6K

По массажу

Чтобы найти инструкцию по ОТ для медицинской сестры по массажу, нажмите сюда: https://yadi.sk/i/Zp3h5M743Tvc9x

Участковой

По данному адресу находится инструкция для участковой медсестры: https://yadi.sk/d/gNlNaLyD3TvcMa

Диетической

Образец документы для диетической медсестры: https://yadi.sk/d/wD0p6ZNd3TvcQj

По физиотерапии

Для работников кабинета физиотерапии используются инструкции следующего образца: https://yadi.sk/i/F89EkwFN3Tvcb9

Таким образом, инструкция по охране труда определяет правила поведения медицинской сестры на рабочем месте, поэтому подходить к составлению данного документа необходимо со всей ответственностью.

Инструкция по охране труда ст медсестры

Рот и носоглотку прополоскать водой.4.4. При попадании любого препарата в глаза следует немедленно промыть их струей проточной воды и закапать раствор альбуцида, при болях – 1-2% раствор новокаина.4.5. Во всех случаях персонал должен действовать по обстоятельствам без суеты и паники.4.6.

При обнаружении пожара или признаков горения персонал обязан:— немедленно сообщить руководителю и в ближайшую пожарную часть по телефону 101 (при этом назвать адрес клиники, место возникновения пожара, свою фамилию) и сообщить на пост охраны (нажать ручной пожарный извещатель).4.7. Принять меры по эвакуации людей, тушению пожара и сохранности материальных ценностей.4.8.

Руководство за ликвидацией аварийной ситуации возлагается на руководителя или на другое административное лицо, прибывшее на место. 5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ 5.1. Привести в порядок свое рабочее место.

Стирка спецодежды в домашних условиях и в рабочих-помещениях вне специализированной прачечной запрещается. Процедурные медсестры обязаны руководствоваться в работе своими должностными инструкциями, выполнять требования настоящей инструкции по охране труда, а также требования заводов-изготовителей по эксплуатации применяемых или в процессе работы оборудования, инструмента.

Процедурные сестры должны владеть приемами оказания первой доврачебной помощи при травмах, ожогах, отравлениях, знать место расположения и содержание аптеки, уметь пользоваться находящимися в ней средствами.
Процедурные медсестры должны знать и соблюдать требования личной гигиены. Весь персонал, выполняющий дезинфекционные работы, должен быть обеспечен мылом, полотенцами и средствами для смягчения кожи.

Курение, прием пищи разрешены только в специальном месте.

Инструкция по охране труда медсестры

Не допускается: — работать при недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения; — хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке; — пробовать на вкус и запах используемые препараты; — работать при отключении систем водоснабжения, канали­зации и вентиляции; — работать без установленной спецодежды и предохранитель­ных приспособлений; — подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам; — садиться и облокачиваться на ограждения и случайные пред­меты. 24. Для предотвращения аварийных ситуаций и производственных травм запрещается: — курить в помещениях; — прикасаться к оголенным электропроводам; — работать на неисправном оборудовании; — оставлять без присмотра электронагревательные приборы; — использовать электронагревательные приборы с открытой спиралью. 25.

Типовая инструкция по охране труда для медицинской сестры

В случае попадания крови на слизистые глаз их следует промыть 1-2% раствором борной кислоты; на слизистую рта — ополаскивать 70-градусным спиртом, на слизистую носа — обработать ее 1-2% раствором протаргола.

При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы, манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 3-% раствором хлорамина.

При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования, инструмента, при которых согласно требованиям инструкций заводов-изготовителей запрещается их эксплуатация, процедурные сестры обязаны прекратить работу, отключить оборудование и доложить об этом старшей сестре отделения (руководителю отделения).

В случае возникновения пожара необходимо вызвать пожарную команду, организовать ее встречу, сообщить о пожаре заведующему отделением, приступить к эвакуации людей.

Проверить качество используемых материалов медицинского назначения, лекарственных средств. 15.

Проверить наличие первичных средств пожаротушения, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях. 16. При сменной работе принять рабочее место. 17. Обнаруженные перед началом работы нарушения тре­бований охраны труда устранить собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это — сообщить о непо­ладках непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и (или) административно-хозяй­ственных служб для принятия соответствующих мер.

Внимание

До уст­ранения неполадок к работе не приступать. 18. Не устранять самостоятельно нарушения требований охраны труда, связанные с ремонтом и наладкой оборудова­ния. Ремонт оборудования проводится только специалистами или в специализированных организациях.

Глава 3. Требования по охране труда при выполнении работы 19.

400

Проверить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений. 2.4. Подготовить рабочую зону для безопасной работы, проверить наличие стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды для использованных инструментов и материалов. 2.5. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить своему непосредственному руководителю.
3.

Надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиени­ческую одежду, обувь, спецодежду. 12. Проверить готовность к эксплуатации и применению средств индивидуальной защиты. 13.

Подготовить рабочее место: — проверить комплектность и исправность оборудования, при­способлений и инструмента; — правильно и рационально разместить инструменты и мате­риалы, убрать посторонние предметы, мешающие выполне­нию работы или создающие дополнительную опасность; — проверить целостность контура заземления и заземляюще­го проводника, вилок, розеток, — о выявленных неисправностях сообщить руководителю структурного подразделения, сделать соответствующую за­пись в журнале технического обслуживания медицинского технологического оборудования, к работе приступить только после устранения всех неисправностей; — проверить эффективность работы вентиляционных систем;- отрегулировать уровень освещенности рабочего места; 14.

Инструкция по охране труда старшей медсестры

Важно

Помещение стоматологического кабинета содержать в безупречной чистоте.3.3. Следить за целостностью стеклянных приборов и посуды, запрещается мыть их при нарушении целостности.3.4. При работе с раствором хлорамина, хлорной извести пользоваться резиновыми перчатками.3.5.

При мытье посуды из под кислот, щелочей пользоваться защитными резиновыми перчатками.3.6. При работе с электроприборами:-Не работать с неисправными электроприборами;-Не производить ремонт неисправных приборов;-Не включать и не выключать электроприборы влажными руками;-При работе с сушильным шкафом не производить загрузку и выгрузку посуды без предварительного выключения сушильного шкафа.3.7. Соблюдать правила пользования газовыми приборами.3.12.
Разрешается переносить груз не более 10кг.3.13.

Инструкция по охране труда старшей медсестры в доу

При работе в централизованном стерилизационном отделении дополнительно Фартук ПВХ с нагрудником Бм До износа Перчатки резиновые Тп 100 До износа респиратор До износа очки защитные или ЗН (Г) До износа щиток защитный лицевой НБХ До износа 6.Требования пожарной безопасности.

Не допускается: курить в помещении поликлиники и на ее территории; — пользоваться неисправными электроприборами (электроап­паратами); — включать в помещениях поликлиники электрообогревате­ли без специального на то разрешения; — оставлять без присмотра электроаппараты, включенные в сеть; — хранить в неустановленных местах легковоспламеняющие­ся вещества; — разводить открытый огонь в здании поликлиники и на ее территории.

Работник должен знать сигналы оповещения, порядок дей­ствий при пожаре, места расположения средств пожаротуше­ния, уметь пользоваться средствами пожаротушения.

7.

Инструкция по охране труда для старшей медсестры поликлиники

При работе с дезинфицирующими средствами:— к работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, по охране труда, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений;— лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим веществам и средствам к работе не допускаются;— приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка инструментария осуществляется в резиновых перчатках;— хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые инструменты в плотно закрывающихся емкостях;— необходимо строго соблюдать последовательность и точность всех этапов обеззараживания и мойки, обеспечивающих максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.3.11. Запрещается включать бактерицидную лампу открытого типа в присутствии людей в помещении.

Инструкция по охране труда для старшей медсестры стационара

• находиться в помещении при включенных неэкранированных бактерицидных лампах;
• хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства;
• оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
• работать без установленной санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
• хранить пищевые продукты в холодильнике для лекарственных средств;
• хранить личные предметы, одежду на рабочем месте;
• пользоваться косметикой, курить, принимать пищу на рабочем месте.

Требования безопасности в аварийных ситуациях В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (1% раствор хлорамина) и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования.

Инструкция по охране труда для медсестры процедурного кабинета | Образцы документов

Инструкция по охране труда для медицинской сестры разрабатывается исходя из условий ее труда и соответствующей нормативной документации.

Инструкция составляется заведующим отделением при участии специалиста отдела кадровой службы.

В статье рассмотрим пример инструкции по ОТ, а также дадим под скачивание образец инструкции по охране труда для старшей медсестры.

↯Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Инструктажи по охране труда для медсестры

При приеме на работу медсестра проходит:

1. Вводный инструктаж по безопасности труда.
2. Первичный инструктаж по противопожарной безопасности.
3. Проходит подготовку на вторую группу электробезопасности.

По истечении полугода проводятся повторные инструктажи. Также по мере необходимости медицинская сестра проходит целевые инструктажи – они необходимы при осуществлении работ, не входящих в ее непосредственные обязанности.  

При приеме на работу и далее один раз в год процедурная медицинская сестра проходит обучение и проверку знаний по безопасности труда. Программу для него составляет главный врач учреждения.

✪ Госнормативные требования ОТ – правила, процедуры, критерии и нормативы, скачайте в Системе медсестра.

Требования охраны труда перед началом работы

Согласно инструкции по охране труда для медсестры, перед началом работы она обязана:

• надеть повседневную спецодежду и обувь (халат, шапочка, тапочки);
• снять украшения с рук (если на них есть царапины и ссадины – обработать их антисептиком и заклеить бактерицидным пластырем; запрещено приступать к работе при наличии на коже рук восталительных процессов гнойного характера);
• проверить работу бактерицидного излучателя (если в помещении ощущается характерный запах озона, нужно открыть окно и немедленно покинуть кабинет до исчезновения запаха);
• провести проверку рабочего места (проводится в повседневной спецодежде):
• проверить наличие в кабинете необходимой техники, запасного комплекта спецодежды, запаса СИЗ, мыла, кожных обеззараживающих средств;
• проверить наличие в кабинете рабочих растворов для обеззараживания использованных шприцев, игл, расходных материалов, перчаток в соответствующих промаркированных контейнерах (все емкости должны плотно закрываться и иметь плотные стенки);
• обеззаразить рабочие поверхности столов.
• если есть угроза разбрызгивания крови или других биологических жидкостей, необходимо надеть средства индивидуальной защиты – маску, защитные очки и непромокаемый фартук; при возможности появления лекарственных аэрозолей или при работе на малом расстоянии от чихающего или кашляющего пациента также следует защитить глаза и дыхательные пути средствами индивидуальной защиты;
•  полученные для работы сильнодействующие, психотропные или токсичные вещества хранятся в специальном сейфе, а препараты, приготовленные для использования, проверяются на срок годности; переливание или перекладывание лекарственные средств в емкости процедурного кабинета, а также переклеивание этикеток строго запрещено.



Во время работы: из инструкции по охране труда

• согласно технике безопасности медсестры, каждый пациент и его биологические субстанции должны рассматриваться как потенциально опасные в плане инфицирования;
• при работе с больными должны приниматься универсальные меры безопасности;
• все манипуляции с пациентами, связанные с риском загрязнения кровью и другими биологическими субстанциями, проводятся строго в медицинских перчатках, а манипуляции высокого риска – в перчатках повышенной прочности;
• если есть угроза разбрызгивания крови или других биологических жидкостей, необходимо надеть СИЗ – маску, защитные очки и непромокаемый фартук; при возможности появления лекарственных аэрозолей или при работе на малом расстоянии от чихающего или кашляющего пациента также следует защитить глаза и дыхательные пути; нельзя допускать оголения рук между рукавом халата и верхним краем медицинских перчаток;
• медицинская сестра должна применять безопасные способы снятия медицинских перчаток; снятые перчатки не надеваются на руки повторно, а использованные перчатки помещаются в контейнер с дезраствором;
• инструкция по охране труда медсестры требует, чтобы она соблюдала особую осторожность при работе с острыми, колющими и режущими предметами (шприцами, иглами, ножницами, скальпелями, стеклянными емкостями);
• запрещено сгибать иглы, надевать на них колпачки после использования, а если возникает крайняя необходимость, нужно использовать метод «зачерпывания одной рукой» или пинцет;
• использованные иглы кладутся в контейнеры из плотного материала, оснащенные упором для безопасного снятия иглы;
• при вскрытии ампул, пробирок, стеклянных флаконов медсестре нужно быть предельно осторожной, чтобы не поранить кожу рук;
•  использованные ИМП после проведения процедур посещаются в дезраствор, обладающий противовирусной активностью в отношении парентеральных вирусов гепатита и ВИЧ;
• разборка, мытье и обеззараживание ИМН производится в медицинских перчатках;
• рабочие столы в конце смены (а при загрязнении биологическими средами – немедленно) обрабатываются дезраствором в соответствии с методикой (рата с документами за необработанным столом не разрешается);
• инструкция по охране труда медсестры гласит, что она должна соблюдать меры предосторожности при работе с обеззараживающими растворами и использовать при этом СИЗ, описанные в инструкциях;
• все дезинфектанты хранятся в заводских упаковках, снабженных этикеткой, в специально отведенных местах;
• образца крови и сыворотки доставляются в КЛД в плотно закрытых пробирках; нельзя вкладывать в них направления на анализы и закрывать их ватой или марлей;
• образцы устанавливаются в контейнеры с плотными крышками, изготовленные из материала, не портящегося при обеззараживании.

Узнайте, какую ответственность несет руководитель сестринской службы за нарушение требований охраны труда, — скачайте таблицу в Системе медсестра.

Скачать таблицу

Согласно инструкции по охране труда для медицинской сестры, в процедурном кабинете запрещено:

1. Осуществлять манипуляции неисправными инструментами и оборудованием.
2. Находиться в кабинете при работающих бактерицидных излучателях.
3. Хранить и использовать лекарственные средства в поврежденной упаковке, просроченные или без этикетов производителя.
4. Оставлять без присмотра включенные в сеть электроприборы.
5. Осуществлять манипуляции, не надев специальной одежды и других СИЗ.
6. Посещать продукты питания в холодильник для хранения медикаментов.
7. Хранить на рабочем месте личные вещи и предметы одежды.
8. Есть, купить и пользоваться косметикой на рабочем месте.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Техника безопасности медсестры в аварийных ситуациях

К аварийным ситуациям в процедурном кабинете, согласно инструкции по ОТ в процедурном кабинете, относятся:

• повреждение кожи медицинскими инструментами во время процедур или при его обработке;
• попадание биологических жидкостей больного на кожу и слизистые;
• разбрызгивание капель крови при центрифугировании;
• проколы и разрывы перчаток при проведении манипуляций или при дезинфекции инструментов.

На рабочем месте медицинской сестры должна находиться аптечка и достаточное количество дезсресдства.

Как действовать персоналу в аварийных ситуациях, покажем в Системе медсестра.

Сохранить памятку

При попадании потенциально инфицированного биологического материала на кожу и слизистые необходимо:

1. Очистить участок салфеткой, пропитанной раствором антисептика.
2. Два раза обработать руки дезраствором.
3. Помыть руки теплой водой с мылом.
4. Тщательно обсушить руки одноразовым полотенцем.
5. Еще раз обработать кожу рук антисептиком.

При попадании потенциально инфицированной субстанции в глаза их нужно промыть водой или раствором перманганата калия в пропорции 1:10000, рот прополоскать 70%-ным этанолом.

При травматизации кожи из ранки следует выдавить немного крови, затем обработать кожу 70%-ным этиловым спиртом и раствором йода.

Если биоматериал запачкал халат или любой другой элемент спецодежды, это место сразу следует обработать дезраствором, затем продезинфицировать перчатки, снять халат и замочить его в обеззараживающем средстве.

Обувь осторожно протереть ветошью, смоченной дезраствором, кожу под загрязненными участками спецодежды обработать 70%-ным этанолом.

Согласно инструкции по ОТ для медицинской сестры, все случаи, связанные с повышенным риском заражения гепатитами и ВИЧ, регистрируются в Журнале учета травм медицинских работников. О них необходимо сразу докладывать руководству лечебного учреждения.

Если во время работы обнаружится какая-либо неисправность оборудования или инструмента, его дальнейшая эксплуатация запрещается, медицинская сестра прекращает работу, отключает оборудование и докладывает об этом старшей медицинской сестре или руководителю отделения.

При возникновении пожара медицинская сестра действует согласно Инструкции по пожарной безопасности.

По окончании работы

Согласно инструкции по охране труда для медицинской сестры, после завершения работы она должна:

• обеззаразить все медотходы класса опасности Б, затем собрать их в герметичную одноразовую упаковку, маркированную желтым цветом;
• проводить все манипуляции с опасными отходами в халате, маске и медицинских перчатках.

Запрещено производить предварительную сортировку, перекладывать непродезинфицированные медотходы классов опасности Б и В из одной тары в другую, утрамбовывать их руками.

Использованные многоразовые инструменты обрабатываются в соответствии с инструкцией.

Халат, шапочка, маска снимаются и отправляются в стирку, защитные очки и фартук дезинфицируются. Обувь и СИЗ убираются в специальный шкаф для их хранения.

После завершения работы младший медицинский персонал проводит в процедурном кабинете текущую уборку под контролем процедурной медсестры. 

Инструкция по охране труда процедурной медицинской сестры

председатель профсоюза работников	генеральный директор
ООО «Пион»	ООО «Пион»
Сидоров П.П.	Воронов А.В.
“__”___________2017 г.	“__”___________2017 г.
Сидоров Сидоров П.П.	Воронов Воронов А.В.

Инструкция №___

1. Общие требования безопасности

1.1. На должность процедурной медицинской сестры допускается средний медицинский персонал:

• имеющий медицинское образование;
• прошедший специальную подготовку, том числе на I группу электробезопасности;
• прошедший предварительный (перед приемом на работу) и периодические (во время работы) медицинские осмотры и не имеющий противопоказаний по состоянию здоровья;
• прошедший обучение безопасным методам и приемам выполнения работ;
• прошедший вводный инструктаж по охране труда. Результаты фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда;
• прошедший инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев;
• прошедший стажировку на рабочем месте (не менее 14 смен) и проверку знаний по охране труда.

1.2. Процедурные сестры, имеющие по роду своей деятельности контакт с кровью и ее компонентами, подлежат обследованию на наличие HBsAg при поступлении на работу, а далее не реже одного раза в год.

1.3. При выявлении HbsAg (гепатит В) проводится углубленное клинико-лабораторное обследование врачом-инфекционистом.

Медицинские сестры с выявленной Hbs-антигенемией, относящиеся к группам риска, обязаны соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения пациентов гепатитом В.

Все парентеральные манипуляции должны проводиться в резиновых перчатках. Указанные ограничения снимаются при повторных отрицательных исследованиях крови на наличие HbsAg высокочувствительными методами.

1.4. Временно отстраняются от работы процедурные сестры, имеющие нарушения целостности кожных покровов.

1.5. Процедурная медицинская сестра обязана:

• соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;
• выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;
• курить только в установленных для курения местах;
• знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;
• о неисправности оборудования и других замечаниях по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать заведующему кабинетом или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;
• соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
• поддерживать порядок на своем рабочем месте;
• проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;
• внимательно выполнять свои служебные обязанности;
• использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;
• правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями и характером выполняемой работы.

1.6. При проведении работ на процедурных медсестер возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:

• опасность заражения возбудителями различных инфекционных заболеваний (гепатиты, ВИЧ и др.) и передача их другим лицам при работе с кровью;
• опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, антибиотиков, витаминов и дезинфекционных средств в воздухе рабочей зоны;
• механическое травмирование осколками лабораторной посуды, стеклянных шприцев, иглами;
• возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт: повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.

1.7. Медицинская сестра при работе в прививочном и процедурном кабинете с учетом воздействующих опасных и вредных производственных факторов должна быть обеспечена средствами индивидуальной защиты в соответствии с «Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты», утвержденными постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008 № 129.

№ п/п	Наименование	Срок использования
При занятости медсестры прививочного и процедурного кабинета:
1	фартук ПВХ с нагрудником Бм	до износа
2	нарукавники ПВХ Бм	до износа
3	перчатки медицинские Бм	до износа
4	очки защитные или	до износа
щиток защитный лицевой НБХ	до износа
5	респиратор	до износа
6	маска медицинская	до износа
7	колпак или косынка хлопчатобумажные	до износа
8	туфли кожаные Ми или	1 пара на 24 мес.
тапочки кожаные Ми	1 пара на 12 мес.

1.8. Администрация обязана обеспечить регулярное обеззараживание, стирку и починку спецодежды. Стирка спецодежды в домашних условиях и в рабочих помещениях вне специализированной прачечной запрещается.

1.9. Процедурные сестры должны владеть приемами оказания первой доврачебной помощи при травмах, ожогах, отравлениях, знать место расположения и содержание аптечки, уметь пользоваться находящимися в ней средствами.

1.10. Процедурные медсестры должны знать и соблюдать требования личной гигиены. Весь персонал, выполняющий дезинфекционные работы, должен быть обеспечен мылом, полотенцами и средствами для смягчения кожи. Курение, прием пищи разрешены только в специальном месте.

1.11. Процедурные сестры должны знать и соблюдать правила пожарной безопасности, знать место расположения средств пожаротушения, уметь пользоваться ими.

1.12. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая должен немедленно поставить в известность руководителя.

Руководитель организует оказание первой помощи, транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Для расследования причин несчастного случая до прибытия комиссии необходимо сохранить обстановку на месте происшествия такой, какой она была в момент происшествия, если это не угрожает жизни других работников, не усугубит аварийную ситуацию.

1.13. Процедурные сестры, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний.

2. Требования по охране труда перед началом работы

2.1. Отключить бактерицидные лампы процедурного кабинета.

2.2. Проверить исправность санитарно-гигиенической одежды, целостность перчаток, маски. Надеть санитарно-гигиеническую одежду.

2.3. Все манипуляции, при которых возможно загрязнение рук и слизистых кровью или сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках и защитных очках.

2.4. На руках процедурных медсестер не должно быть украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты пластырем или напальчниками.

2.5. Подготовить рабочее место, проверить наличие моющих дезинфицирующих средств, стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды с дезраствором для использованных инструментов и материалов.

2.6. Перед выполнением инъекций необходимо:

• уточнить записи в журнале назначений;
• вымыть тщательно руки;
• внимательно прочесть надпись на флаконе, ампуле;
• проверить срок годности лекарственных средств.

2.7. При подготовке материалов к мойке, дезинфекции и стерилизации следует руководствоваться требованиями санитарного режима.

3. Требования по охране труда во время работы

3.1. Лекарственные средства для парентерального применения, внутреннего употребления и для наружного применения хранятся раздельно на отдельных полках. Лекарства в процедурный кабинет должны поступать в готовом виде с надписями на сигнатуре или этикетке «Внутреннее», «Наружное».

3.2. При отсутствии на упаковках лекарств перечисленных обозначений хранение и применение лекарств не допускается.

3.3. Расфасовка, рассыпка, развеска, перекладывание и переливание лекарств в тару процедурного кабинета, а также замена этикеток запрещается.

Запас лекарственных средств не должен превышать 10-дневной потребности.

Ядовитые и наркотические лекарственные средства хранятся в сейфах (металлических стальных шкафах), на внутренней стороне которого делаются надпись «Группа А» и помещается перечень ядовитых и наркотических лекарственных средств. Запасы ядовитых средств не должны превышать 5-дневный, а наркотический — 3-дневный сроки.

3.4. Разборку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария. соприкасавшегося с кровью или сывороткой людей, нужно проводить после предварительной дезинфекции. Работа осуществляется в резиновых перчатках.

3.5. Дезинфекция (обеззараживание) игл и шприцев производится для уничтожения патологических микроорганизмов. При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, раствор дезинфицирующего средства в объеме 5-10 мл пропускают через канал для удаления остатков крови сразу после использования, после чего их погружают полностью в дезраствор.

3.6. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски должен подвергаться предстерилизационной обработке с последующей стерилизацией и утилизацией.

3.7. После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекций, забора крови и т. п.), проводится двукратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом.

3.8. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков, новокаина, витаминов).

3.9. При работе в процедурном кабинете запрещается:

• работать неисправным инструментом, применять неисправное оборудование;
• находиться в помещении при включенных неэкранированных бактерицидных лампах;
• хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства;
• оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
• работать без установленной санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
• хранить пищевые продукты в холодильнике для лекарственных средств;
• хранить личные предметы, одежду на рабочем месте;
• пользоваться косметикой, курить, принимать пищу на рабочем месте.

4. Требования по охране труда в аварийных ситуациях

4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (1 % раствор хлорамина), и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования.

4.2. В случае попадания крови на слизистые глаз их следует промыть 1-2 % раствором борной кислоты; на слизистую рта — ополаскивать 70-градусным спиртом, на слизистую носа — обработать ее 1-2 % раствором протаргола.

4.3. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы, манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 3 % раствором хлорамина.

4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования, инструмента, при которых, согласно требованиям инструкций заводов-изготовителей, запрещается их эксплуатация, процедурные сестры обязаны прекратить работу, отключить оборудование и доложить об этом старшей сестре отделения (руководителю отделения).

4.5. В случае возникновения пожара необходимо вызвать пожарную команду, организовать ее встречу, сообщить о пожаре заведующему отделением, приступить к эвакуации людей. До приезда пожарной команды принять меры по тушению пожара подручными средствами пожаротушения.

4.6. Все случаи аварий, микротравм и травм, а также принятые в связи с этим меры подлежат регистрации в специальном журнале.

5. Требования по охране труда по окончании работы

5.1. В конце каждой смены поверхности рабочих столов, манипуляционных, инструментальных столиков должны быть обработаны 3 % раствором хлорамина.

5.2. Уборка помещений производится не реже двух раз в день (смену) с обязательным применением обеззараживающих средств. Мусор по мере накопления удаляется. Уборочный инвентарь процедурного кабинета должен быть промаркирован и храниться в специально отведенном месте отдельно от уборочного инвентаря других помещений.

5.3. По окончании работы процедурные медсестры должны убрать санитарно-гигиеническую одежду, сменную обувь в индивидуальные шкафы. При необходимости принять душ. После окончания работы и мытья рук кожу смазывают смягчающим кремом.

Скачать

Инструкция по охране труда для медицинской сестры процедурного кабинета

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для медицинской сестры процедурного кабинета.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1.

К работе медицинской сестрой (медбратом) процедурного кабинета допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие среднее профессиональное медицинское образование, прошедшие специальную подготовку, в том числе инструктаж на I группу допуска по электробезопасности, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья, прошедшие вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обучение безопасным приемам работы, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда. 1.2. Персонал должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодический не реже 1 раза в год 1.3. Повторный инструктаж по охране труда персонал проходит не реже 1 раза в 3 месяца, очередную проверку знаний требований охраны труда – не реже 1 раза в 12 месяцев. 1.4. Персонал обязан: — руководствоваться в работе своими должностными инструкциями, инструкциями по охране труда, инструкциями по санитарному режиму; — владеть приемами оказания первой помощи, знать местонахождение аптечки; — знать правила пожарной безопасности и места расположение средств пожаротушения; — выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты (халат, колпак, фартук, марлевую повязку, перчатки, защитные очки). 1.5. В процессе работы на медицинскую сестру (медбрата) процедурного кабинета возможно воздействие следующих опасных и вредных факторов: — опасность заражения при контакте с пациентами, в анамнезе которых имеются вирусные заболевания; — повышенная нервно-физическая нагрузка; — повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека; — постоянное психоэмоциональное напряжение, повышенная степень ответственности за жизнь пациента, ответственность за принимаемое им решение, интеллектуальные нагрузки. 1.6. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязаны известить своего руководителя, который должен организовать первую помощь пострадавшему, сообщить администрации и ответственному за охрану труда. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте такой, какой она была в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не приведет к аварии.

1.7. Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинированному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, и при необходимости, внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Правильно надеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь, средства индивидуальной защиты, убрать волосы под головной убор и застегнуть рукава. Запрещается закалывать санитарную одежду, колпак иголками и хранить в карманах булавки, стеклянные и острые предметы. 2.2.

Проверить чистоту рабочего места, все, что для работы не потребуется, убрать в соответствующее место. 2.3. Проверить исправность освещения: общего и местного. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп. 2.4.

Проветрить помещение (включить вентиляцию, открыть фрамуги). 2.5. Подготовить рабочее место, простерилизованный инструментарий, перевязочный материал к приему пациентов. 2.6. Подготовить пациентов к приему.

2.7. Спецодежду не снимать в течение всего времени нахождения в санитарной зоне медицинской клиники.

Выходить на улицу в санитарной одежде запрещено!

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Во время работы (процедур) необходимо: — следить за чистотой санитарной одежды и рук (ногти рук должны быть коротко подстрижены); — мыть руки теплой водой с мылом до и после приема пациентов и работы в процедурной; — тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем; — не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина и т.д.). 3.2.

При подготовке к проведению инъекции следует проверить целостность шприца, ампулы, флакона и т.д. проверить этикетку на флаконе, либо на ампуле – название вводимого лекарственного препарата, сроки хранения, стерильность. 3.3. Хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке запрещается. 3.4.

Ампулы открывать в соответствии с инструкцией, предварительно подпиливая её специально имеющимися для этого в укладке пилочками-ножами. 3.5. Использованные ампулы выбрасывать в урну и следить, чтобы стекло не попало на пол, на рабочее место, для предотвращения травм при уборке. 3.6. Чтобы не допустить передачу инфекции необходимо весь инструментарий после проведения процедур подвергать дезинфекции. 3.7.

Многоразовый инструментарий перед стерилизацией подлежит обязательному обеззараживанию и предстерилизационной обработке в смеси 6% перекиси водорода с моющими средствами при температуре 50°С в течение 60 мин., после чего промывается в проточной воде. 3.8.

После предстерилизационной обработки инструментарий подвергается контролю на скрытую кровь и остатки моющих средств (1%, но не менее 3-5 изделий одного наименования одновременно обработанного). 3.9. Инструменты, давшие положительные пробы на кровь, обрабатывают повторно, а содержащие остаточное количество моющих средств повторно промывают проточной водой. 3.10.

При работе с дезинфицирующими средствами: — к работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, по охране труда, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений; — лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим веществам и средствам к работе не допускаются; — приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка инструментария осуществляется в резиновых перчатках; — хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые инструменты в плотно закрывающихся емкостях; — необходимо строго соблюдать последовательность и точность всех этапов обеззараживания и мойки, обеспечивающих максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств. 3.11. Запрещается включать бактерицидную лампу открытого типа в присутствии людей в помещении. Обеззараживание воздуха проводится в специально отведенное для этого время по графику. 3.12. Запрещается переноска стеклотары как пустой, так и наполненной в руках. Необходимо получать медикаменты в свою тару. Для транспортировки медикаментов можно использовать: сумку из прочной мешковины, корзину пластмассовую, тележку и т.д.

3.13. Осторожно обращаться с горячей водой. Обо всех неисправностях кранов сообщить сестре-хозяйке и вызвать слесаря-сантехника для ликвидации аварийного состояния.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При возникновении аварийной ситуации необходимо сообщить руководителю подразделения. 4.2. При попадании на незащищенную кожу следует немедленно обильно промыть пораженное место проточной водой. 4.3. При отравлении через дыхательные пути следует срочно удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое чистое помещение.

Рот и носоглотку прополоскать водой. 4.4. При попадании любого препарата в глаза следует немедленно промыть их струей проточной воды и закапать раствор альбуцида, при болях – 1-2% раствор новокаина. 4.5. Во всех случаях персонал должен действовать по обстоятельствам без суеты и паники. 4.6.

При обнаружении пожара или признаков горения персонал обязан: — немедленно сообщить руководителю и в ближайшую пожарную часть по телефону 101 (при этом назвать адрес клиники, место возникновения пожара, свою фамилию) и сообщить на пост охраны (нажать ручной пожарный извещатель). 4.7. Принять меры по эвакуации людей, тушению пожара и сохранности материальных ценностей.

4.8.

Руководство за ликвидацией аварийной ситуации возлагается на руководителя или на другое административное лицо, прибывшее на место.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Привести в порядок свое рабочее место. Собрать отработанный инструментарий, провести его дезинфекцию и предстерилизационную очистку, сдать отработанное белье в прачечную. 5.2. Подготовить перевязочный материал для стерилизации и отнести его в централизованное стерилизационное отделение. 5.3.

Если был контакт рук с хлорными препаратами, кожу обработать водным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора. 5.4. После дезинфекции и очистки инструментария, разложить его по наборам согласно процедурного плана, с последующей стерилизацией укладок с инструментарием. 5.5. Снять санитарную одежду и повесить в шкафчик.

Средства индивидуальной защиты необходимо обработать в соответствии с требованиями и убрать в отведенное для этого место. Вымыть руки и смягчить кожу рук кремами «Сестричка», «Идеал», «Янтарь». 5.6. Проверить все ли краны с водой выключены. Выключить электрооборудование. Выключить вентиляцию. 5.7. Произвести заключительную дезинфекцию стерильной зоны. 5.8.

Выключить освещение.

5.9. Обо всех неисправностях сообщить заведующему отделением.

Скачать Инструкцию